2026年备考主治医师之消化内科主治306考前冲刺试题（备用卷）含答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306考前冲刺试题（备用卷）含答案

单选题（共150题）
1、洗肉水血样粪便可见于
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾

【答案】 B
2、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理
A.静脉滴注西咪替丁
B.静脉滴注垂体后叶素
C.急诊内镜检查
D.紧急上消化道钡剂检查
E.紧急剖腹探查

【答案】 B
3、高血压伴前列腺肥大应首选
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

【答案】 D
4、属缺铁性贫血的临床表现是
A.肝脾肿大
B.淋巴结肿大
C.共济失调
D.指甲变薄变脆
E.胸骨压痛

【答案】 D
5、有关Ⅰ
A.有效不应期/动作电位时限比值增大
B.不延长动作电位时限
C.缩短动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.相对延长有效不应期

【答案】 D
6、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.刺激胃酸分泌增加
B.肠梗阻加重
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.牵涉痛
E.可能并发肠穿孔

【答案】 C
7、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常
A.植入体外起搏器
B.口含硝酸甘油
C.冠状动脉造影
D.戒烟
E.洋地黄强心治疗

【答案】 A
8、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎

【答案】 A
9、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )
A.口服镇静、安眠药
B.合并严重全身性疾病
C.同位素治疗后
D.应激
E.严重精神创伤

【答案】 A
10、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形

【答案】 B
11、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
12、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿

【答案】 B
13、肾炎
A.意识障碍伴高血压
B.意识障碍伴心动过缓
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴两眼向一侧凝视
E.意识障碍伴呼吸缓慢

【答案】 A
14、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是
A.利巴韦林
B.阿地福韦
C.拉米夫定
D.干扰素
E.泛昔洛韦

【答案】 D
15、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A.谷丙转氨酶测定
B.氨基比林试验
C.尿三胆测定及总胆红素测定
D.十二指肠镜逆行胆管造影
E.碱性磷酸酶测定

【答案】 D
16、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
A.1～2周
B.4～6周
C.6～8周
D.半年
E.1年

【答案】 B
17、原发性痛风最主要的发病机制为
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泌减少
E.尿酸生成增多

【答案】 D
18、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )
A.明确结肠穿孔部位
B.大肠息肉
C.原因不明的下消化道出血
D.结肠内肿物
E.原因不明的慢性腹泻

【答案】 A
19、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是
A.胆汁淤积性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.先天性非溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.溶血性黄疸

【答案】 B
20、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂+2种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.多潘立酮

【答案】 C
21、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块
A.Crohn病
B.轻型溃疡性结肠炎
C.中型溃疡性结肠炎
D.重型溃疡性结肠炎
E.溃疡性结肠炎癌变

【答案】 A
22、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施
A.止血和清除肠道积血
B.调整饮食结构
C.慎用镇静药
D.禁用抗组胺药
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】 D
23、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是
A.亚临床肝癌
B.肝癌二期
C.肝硬化晚期
D.生殖腺胚胎瘤
E.慢性活动性肝炎

【答案】 A
24、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染
A.胃黏膜组织染色
B.幽门螺杆菌培养
C.血清幽门螺杆菌抗体测定
D.快速尿素酶试验
E.

【答案】 C
25、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损

【答案】 A
26、下列哪项不是心包积液的体征( )
A.奇脉
B.脉压增大
C.心音遥远
D.颈静脉怒张
E.心浊音界向两侧增大

【答案】 B
27、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
A.医学道德素质和医学法学素质
B.专业技能素质和人文素质
C.专业技能素质和医学道德素质
D.医学理论素质和医学技能素质
E.医学道德素质和人文素质

【答案】 C
28、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

【答案】 D
29、医院获得性肺炎最常见的致病菌为
A.革兰阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.支原体
E.肺炎球菌

【答案】 A
30、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

【答案】 B
31、肝硬化腹水产生的最主要因素( )
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.门脉压力增高
D.便秘
E.脾大，脾功能亢进

【答案】 C
32、中枢神经系统病变所致者
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 C
33、变异性心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 A
34、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有
A.颈静脉怒张
B.心前区闷，呼吸困难
C.脉压增大
D.心尖搏动明显减弱
E.腹胀，水肿

【答案】 B
35、下列心脏杂音的产生机制，正确的是
A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

【答案】 C
36、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是
A.症状与情绪有关
B.疼痛剧烈
C.出现夜间疼痛
D.患者生活质量差，伴发抑郁
E.多种药物治疗，效果不满意

【答案】 C
37、放射性
A.6个月
B.3～4个月后
C.4～6个月
D.2～3个月内
E.10～14天

【答案】 B
38、正常人的LES静息压是
A.10～30mmHg
B.<6mmHg
C.4～15mmHg
D.30～50mmHg
E.>25mmHg

【答案】 A
39、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是
A.ANA阳性
B.ANCA阳性
C.抗GBM抗体阳性
D.HLA-B27阳性
E.SSA阳性

【答案】 B
40、有关食管癌不正确的是
A.血行转移多见于晚期
B.常转移至肝、肺、骨
C.壁内扩散多向下浸润
D.多为鳞状细胞癌
E.淋巴结转移为主要方式

【答案】 C
41、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部

【答案】 C
42、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.溃疡穿孔
B.急性胃黏膜病变
C.心悸
D.胰腺癌
E.食管癌

【答案】 A
43、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显

【答案】 D
44、肝硬化患者肝脏进行性增大
A.肝囊肿
B.肝癌
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.肝血管瘤

【答案】 B
45、支气管呼吸音的特点为
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似

【答案】 A
46、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛

【答案】 B
47、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.身高(cm)-90
B.身高(cm)-95
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-110

【答案】 D
48、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β

【答案】 D
49、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。
A.胃粘膜保护剂4周
B.奥美拉唑治疗至症状消失停药
C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周
E.根除幽门螺杆菌后停药

【答案】 D
50、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
51、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关
A.抗利尿激素增多
B.低蛋白血症
C.门静脉压力增高
D.继发性醛固酮减少
E.肝淋巴液生成过多

【答案】 D
52、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为( )
A.肾病综合征
B.隐匿性肾小球疾病
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.急进性肾炎

【答案】 D
53、肝脓肿( )
A.AFP阳性
B.CA
C.CEA明显升高
D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
E.CA

【答案】 D
54、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌

【答案】 C
55、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )
A.常继发于急性胰腺炎
B.早期诊断较困难
C.本病预后较好
D.在我国长期饮酒是主要病因
E.手术效果较好

【答案】 B
56、2级高血压，血压水平为
A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg
B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg

【答案】 C
57、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄

【答案】 C
58、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
59、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是
A.S
B.大炮音
C.S
D.S
E.S

【答案】 D
60、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为
A.横结肠癌
B.胰体癌
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌

【答案】 B
61、COPD的主要病理改变正确的有
A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
D.早期气道上皮坏死，溃疡形成
E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

【答案】 C
62、导致反流性食管炎的主要发病原理为
A.食管下端括约肌(LES)功能减弱
B.食管蠕动功能障碍
C.胃酸分泌功能增加
D.支配食管的交感神经兴奋占优势
E.膈食管韧带解剖缺陷

【答案】 A
63、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸

【答案】 C
64、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭

【答案】 B
65、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
A.胸片
B.血常规
C.血肝功
D.血气分析
E.血K

【答案】 D
66、不符合Crohn病的描述是
A.只累及回肠
B.呈节段性分布
C.常呈慢性经过
D.肠黏膜呈鹅卵石状外观
E.形成裂隙及匐行性溃疡

【答案】 A
67、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是
A.胆素
B.胆固醇
C.血红素
D.胆汁
E.胆绿素

【答案】 C
68、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是
A.血常规
B.尿常规
C.薄血涂片
D.血培养
E.厚血涂片

【答案】 C
69、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行
A.军团菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 D
70、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 B
71、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是
A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状
B.双肺透亮度增加
C.肺局部透亮度增加
D.心影狭长
E.双肺蜂窝状改变

【答案】 A
72、肺结核( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

【答案】 B
73、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加
E.心率加快

【答案】 C
74、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
A.青霉素+丁胺卡那
B.红霉素放疗
C.手术+放疗+化疗
D.链霉素+异烟肼+利福平
E.青霉素并用止血药

【答案】 D
75、中枢神经系统病变所致者
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 C
76、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.急性胆囊炎
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎

【答案】 A
77、利福平
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害

【答案】 B
78、有关Ⅰ
A.有效不应期/动作电位时限比值增大
B.不延长动作电位时限
C.缩短动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.相对延长有效不应期

【答案】 D
79、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.杂音最响部位在心尖区
B.为递增型
C.时期为舒张中晚期
D.不伴震颤
E.性质为隆隆样

【答案】 D
80、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
81、严重CO中毒，昏迷
A.持续低流量吸氧
B.高压氧舱
C.面罩吸氧
D.间断高流量吸氧
E.呼气末正压

【答案】 B
82、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.加用免疫抑制剂
B.糖皮质激素加量
C.加用抗生素
D.手术治疗
E.改用对氨基水杨酸制剂

【答案】 A
83、下列哪项不是兴奋性神经递质
A.多巴胺
B.苯丙氨酸
C.去甲肾上腺素
D.谷氨酸
E.门冬氨酸

【答案】 B
84、IFG是指
A.葡萄糖耐量减低
B.妊娠期糖尿病
C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病
D.空腹血糖异常
E.青年人中的成年发病型糖尿病

【答案】 D
85、急进性肾炎Ⅰ型
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

【答案】 B
86、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

【答案】 B
87、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是
A.毛细血管外增生性肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.微小病变肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 D
88、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.结核性腹膜炎
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝硬化慢性肝炎活动期
E.慢性肝炎活动期

【答案】 C
89、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是
A.胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃神经官能症

【答案】 C
90、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
A.13mmHg
B.14mmHg
C.11mmHg
D.12mmHg
E.10mmHg

【答案】 C
91、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )
A.常继发于急性胰腺炎
B.早期诊断较困难
C.本病预后较好
D.在我国长期饮酒是主要病因
E.手术效果较好

【答案】 B
92、肺结核特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 D
93、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤

【答案】 A
94、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法
A.活组织检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.超声内镜
D.食管X线
E.内镜检查

【答案】 B
95、肝豆状核变性可出现
A.血清铜蓝蛋白降低
B.胆固醇升高
C.肝铁含量增加
D.IgA升高
E.抗核抗体阳性

【答案】 A
96、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为
A.肺梗死
B.右侧大量胸腔积液
C.右侧肺不张
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧气胸

【答案】 B
97、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
A.静脉肾盂造影
B.清洁中段尿培养
C.尿沉渣中抗体包裹细菌
D.密切观察患者的血压
E.尿沉渣镜检找白细胞管型

【答案】 B
98、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛
A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.硝酸酯
D.抗凝剂
E.抗血小板制剂

【答案】 B
99、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹壁静脉曲张
B.腹部移动性浊音阳性
C.蜘蛛痣及肝掌
D.全腹压痛及反跳痛
E.脾大

【答案】 D
100、肠结核手术治疗适应证不包括
A.急性肠穿孔
B.完全性肠梗阻
C.结核性腹膜炎
D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

【答案】 C
101、化脓性胆管炎
A.腹痛伴发热寒战、黄疸
B.腹痛伴反酸、嗳气
C.腹痛伴呕吐
D.腹痛伴休克、贫血
E.腹痛伴腹泻

【答案】 A
102、造成便秘的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 A
103、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是
A.放射治疗
B.生物和免疫治疗
C.肝动脉栓塞治疗
D.中医治疗
E.全身化疗

【答案】 C
104、上消化道出血的特征性表现为
A.呕血与黑粪
B.发热
C.氮质血症
D.失血性周围循环衰竭
E.贫血

【答案】 A
105、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是
A.胃癌
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡

【答案】 C
106、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

【答案】 C
107、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理
A.静脉滴注西咪替丁
B.静脉滴注垂体后叶素
C.急诊内镜检查
D.紧急上消化道钡剂检查
E.紧急剖腹探查

【答案】 B
108、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊

【答案】 A
109、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )
A.上消化道造影
B.食管测压
C.内镜检查
D.24小时pH食管监测
E.加用质子泵抑制剂治疗

【答案】 C
110、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是
A.食欲缺乏、恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全

【答案】 A
111、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A.消化性溃疡出血
B.胆道出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血

【答案】 D
112、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.血液透析
D.服用噻嗪类利尿药
E.感染

【答案】 B
113、呕血最常见的原因为
A.急性胃黏膜病变
B.食管，胃底静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

【答案】 C
114、亚硝酸盐中毒治疗用
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 A
115、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是
A.血淀粉酶
B.血清C反应蛋白
C.血常规
D.血钙
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 A
116、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.节制饮食
B.口服活血化瘀中成药
C.继续口服罗布麻
D.强化降压治疗
E.冠状动脉造影

【答案】 D
117、胰性霍乱综合征
A.分泌性腹泻
B.运动性腹泻
C.药源性腹泻
D.高渗性腹泻
E.吸收障碍性腹泻

【答案】 A
118、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 B
119、与肠腺化生无关的胃癌是
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏液腺癌

【答案】 D
120、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常

【答案】 A
121、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.反应性关节炎
D.风湿性关节炎
E.急性白血病

【答案】 B
122、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于
A.动力性
B.渗出性
C.吸收不良性
D.分泌性
E.渗透性

【答案】 B
123、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
124、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.血常规
B.血液涂片查便原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 A
125、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区
B.黏膜出血区
C.胃体部
D.黏膜变薄区
E.黏膜充血水肿区

【答案】 A
126、促胃液素的主要作用是
A.促进胰液中HCO3分泌
B.促进胆汁分泌
C.促进胃蛋白酶分泌
D.促进胃酸分泌
E.促进胰液中胰酶分泌

【答案】 D
127、关于食管的描述正确的是
A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
B.食管下括约肌长约4～5cm
C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
E.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

【答案】 A
128、消化道出血量为多少时可出现黑粪
A.成人每日消化道出血量>5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量<400ml
E.出血量>400～500ml

【答案】 B
129、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择
A.罗红霉素
B.异烟肼
C.丙硫异烟肼
D.氟喹诺酮类
E.卷曲霉素

【答案】 D
130、结核性腹膜炎常见的并发症是( )
A.肠瘘
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.肠出血
E.营养不良

【答案】 B
131、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 D
132、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入
A.0.6～0.8g蛋白质
B.0.8～1.0g蛋白质
C.0.4～0.6g蛋白质
D.1.0～1.2g蛋白质
E.0.2～0.4g蛋白质

【答案】 B
133、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.尿素
B.NH
C.铵离子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸钠

【答案】 B
134、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病

【答案】