2015高新技术企业认定申请书.doc

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年度：20××年企业承诺书本企业提供的《高新技术企业认定申请书》及所有附件材料真实有效，并对真实性承担法律责任。若存在弄虚作假行为，按照《高新技术企业认定办法》的相关规定处理。特此承诺。盖章高新技术企业认定申请材料（申报软件打印生成）企业名称（盖章）：××××× 通信地址：××××× 企业法人代表：××× 年度：20××年企业注册承诺书（申报软件打印生成）企业注册登记表（申报软件打印生成）企业名称注册时间主营产品（服务）所属技术领域注册类型法人代码税务登记号通信地址邮政编码企业法定代表人姓名手机身份证号电话传真 E-mail 联系人姓名 E-mail 电话传真手机企业是否上市 □ 是 □ 否企业上市代码是否引入风险投资 □ 是 □ 否投资额（万元）股权结构（本表可续加）中国公民姓名身份证号投资总额（万元）外籍公民姓名护照号投资总额（万元）中国企业法人名称法人代码投资总额（万元）外国企业法人名称法人代码投资总额（万元）企业名称：××××××××（盖章）高新技术企业认定申请书（申报软件打印生成）填报号：（企业网上注册后自动生成）企业名称（盖章）： XXXX 企业所在地区： XX 省 XX市认定机构办公室： XXXXXX 填报日期： 20XX 年 XX 月 XX 日科技部、财政部、税务总局编制年月声明（此一页）填报说明（此一页）一、企业基本信息表主营业务所属技术领域 □电子信息技术 □生物与新医药技术 □航空航天技术 □新材料技术 □高技术服务业 □新能源及节能技术 □资源与环境技术高新技术改造传统产业 □其他领域近3年内获得的自主知识产权数 (件) 发明专利 x 实用新型 x 外观设计 x 软件著作版权 x 集成电路布图设计专有权 x 植物新品种 x 技术诀窍 x 人力资源情况职工总数（人） xx 大专以上学历科技人员数（人） xx 从事研究开发人员数（人） xx 留学归国人员数（人） x 销售收入（万元）近1年 xxxxx 总资产（万元）近1年 xxxxx 近2年 xxxxx 近2年 xxxxx 近3年 xxxxx 近3年 xxxxx 合计 xxxxx 合计 xxxxx 近1年高新技术产品（服务）总收入（万元） xxxxx 近3年研究开发费用总额（万元） xxxx 其中：在中国境内研发费用总额（万元） xxxx 管理与研究开发人员情况说明企业研发人员的总数、学历分布及占比情况，研发团队的技术特长、专业技术水平、工作业绩等；管理团队的人员结构、工作业绩、管理水平等。科技成果转化及研究开发管理情况综合概述企业的科技成果转化能力，包括企业有多少成果转化、转化成什么、产生了什么效益、达到什么水平等。对企业研发管理情况分五个方面进行概述：研究开发项目立项报告、研发投入核算体系、产学研合作的研发活动、研发机构及相应的设施和设备、研发人员的绩效考核奖励制度等。二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）项目名称 xx的研发起止时间 20XX.XX～20XX.XX 技术领域高新技术改造传统产业本项目研发人员数 5 技术来源A 企业自有技术技术来源B 大专院校研发经费总预算（万元） 83 研发经费总支出（万元） 52 其中： 20××年 19 20××年 33 20××年 0 立项目的及组织实施方式立项目的：为什么要立项，该项目要解决什么问题，有什么意义等方面叙述。组织实施方式：该项目采用何种方式进行研究，如独立研究、合作研究、委外研究、产学研结合等，研发组织架构、人员、资金、设施等。核心技术及创新点核心技术：说明该项目采用了哪些核心技术，着重从工艺、方法、过程等技术方面叙述。创新点：着重描述该项目具体创新之处。取得的阶段性成果逐项列示取得的阶段性成果，包括核心自主知识产权；转化成新产品（服务）、样品、样机；成果鉴定、标准、获奖情况、论文等。如： 1、获得实用新型专利xxxxxxxx，专利号xxxxxx，或已经申请专利xxxxxx。 2、获得xxxxx奖； 3、编制国家标准xxxx； 4、发表论文xxxx； 5、形成xxxx产品。项目编号：RD01 三、上年度高新技术产品情况（按单一产品（服务）填报）编号：PS01 产品（服务）名称 xxx 技术领域高新技术改造传统产业技术来源企业自有技术/大专院校上年度销售收入（万元） xxxx 关键技术及主要技术指标关键技术：着重从技术方面描写，介绍该产品涉及的主要制造技术、生产工艺等，与《国家重点支持的高新技术领域》相对应情况。如：该技术属于《国家重点支持的高新技术领域》中高新技术改造传统产业——先进制造技术——激光加工技术。主要技术指标：应尽量量化，突出能充分体现技术先进性的指标。与同类产品的竞争优势与市场同类产品相比，本产品具有的技术优势、技术性能指标的先进性、成本、价格优势等。产品获得知识产权情况与该产品相关的知识产权均可填写，限近三年之内已授权。如：20XX年获得专利xxxx，专利号xxxx；软件著作权xxxx，登记号xxxx等。四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表序号授权项目名称类别授权日期授权号获得方式所属项目编号 1 xxxx 发明专利 20XX年XX月XX日 ZLxxx 独占许可 RDxx PSxx 2 xxxx 实用新型 20XX年XX月XX日 ZLxxx 自主研发 PSxx 3 xxxx 软件著作权 20XX年XX月XX日 xxx 自主研发 RDxx 五、企业年度研究开发费用结构明细表科目研发项目编号累计发生额内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧费用与长期费用摊销设计费设备调试费无形资产摊销其他费用委托外部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额研究开发投入额(内、外部)小计 RD01 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx RD02 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx RD03 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx RD04 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx RD05 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx RD06 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx RD… XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx 合计 XX xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx 20×× 年度单位：万元企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：六、附件清单（将提供的证明材料，在下表中列出）附件名称附件类型持有单位发出单位签发编号签发时间有效开始时间有效结束时间说明描述附件清单及装订顺序 1、企业营业执照副本、税务登记证 2、企业职工人数、学历结构以及研发人员占企业职工的比例说明 3、近三个会计年度研究开发费用专项审计报告 4、上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告 5、近三个会计年度财务报表审计报告 6、知识产权证明材料 7、科技成果转化证明材料 8、研究开发组织管理水平证明材料 9、其它相关证明材料注：各部分请用彩纸隔开。附件一企业营业执照副本复印件企业税务登记证复印件附件二企业职工人数、学历结构以及研发人员情况说明根据《高新技术企业认定管理办法》、《高新技术企业认定管理工作指引》的规定，本企业人员情况说明如下：年企业职工总数人，参加社保人数人；企业职工学历结构：研究生人，本科人，大专人，大专以下人；大专以上学历的科技人员人，占企业职工总数 %；研究开发人员人，占企业职工总数 %。附：职工总数与参加社保人数差异情况说明企业盖章二○XX年XX月XX日企业职工名册序号姓名学历毕业院校专业工作部门是否科技活动人员是否研发人员附件三研究开发费用专项审计报告注：1、专项审计报告中所列的研发项目编号、名称、金额等必须和申请书中的表二“企业研究开发项目情况”一致。 2、提供中介机构符合资质条件的证明或说明。附件四高新技术产品（服务）收入专项审计报告注：1、审计报告中所列的高新技术产品（服务）编号、名称、金额等必须和申请书中的表三“上年度高新技术产品（服务）情况”一致。 2、提供中介机构符合资质条件的证明或说明。附：高新技术产品（服务）审计表格式企业名称：编号高新技术产品名称上年度销售收入（万元） PS01 PS02 PS… 小计编号高新技术服务名称上年度销售收入（万元） PS… PS… 小计合计企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：附件五财务报表审计报告注：审计报告含正文、资产负债表、损益表、现金流量表等。附件六知识产权证明材料自主知识产权汇总表序号知识产权名称类别授权日期授权号获得方式注：1、提供知识产权证书复印件，按自主知识产权汇总表所列顺序装订； 2、非自有专利（所有权变更或独占许可）需要附双方签订的合同、国家知识产权局出具的变更通知书或备案证明。 3、高新技术产品和知识产权之间关联性不明晰的请提供说明。附件七科技成果转化证明材料科技成果转化汇总表序号科技成果名称成果类型转化时间及效果证明材料　1 xxxxxxx 发明专利 20xx年形成xxx样品专利证书、样品测试报告　2 xxxxxxx 实用新型专利 20xx年应用于xxx产品专利证书、产品销售发票　3 xxxxx 技术诀窍 20xx年应用于xxx产品查新报告、测试报告、产品销售合同　　　　　　　注：1、按年度逐项填写近三年转化的科技成果； 2、证明材料按科技成果转化汇总表所列证明材料清单顺序装订。科技成果转化的证明材料说明科技成果转化的判断依据是：企业以技术成果形成产品、服务、样品、样机等。科技成果类型：包括知识产权、技术诀窍（价值较大）等。科技成果证明材料：可提供外部材料（知识产权证书、成果鉴定证书、测试报告、查新报告、新产品证书、生产登记批准书等），内部材料（产品生产检测报告、销售合同、发票等）。附件八研究开发组织管理水平证明材料目录 1、企业关于科研项目立项的管理制度 2、企业关于研发投入核算财务管理制度 3、开展产学研活动材料证明 4、研究开发机构及设施 5、研究开发人员考核奖励制度研究开发组织管理水平证明材料说明 1、企业关于科研项目立项的管理制度：提供项目立项的管理制度以及制度实施过程的证明材料，包括项目立项报告、检查验收报告等。 2、企业关于研发投入核算财务管理制度：提供研发投入核算财务管理制度以及制度实施过程的证明材料，如研发辅助账（可复印几个月份）等。 3、开展产学研活动材料证明：如产学研合作协议、与高校院所共建研发中心、共同申报项目协议等合作文件。 4、研究开发机构及设施：提供政府部门关于建立各类研究开发机构的批文，或企业建立相关部门的文件，研发设施（包含实验室、检测室、设备等）的清单、照片等。 5、研究开发人员考核奖励制度：提供绩效考评制度以及制度实施过程的证明材料，如企业内部科技激励文件、科研奖励经费发放证明等。附件九其他相关证明材料其他相关证明材料包括：特殊行业的资质许可证、环保证明、获得的荣誉等。憨釉诣竖痞屏帘勤呜皖崖夸辊绥撒烘庭摆僻避臼捎铅宿放钻篓条贪见初捷项扰洱层片缕恬挡福品陨晦精耘桅铺逮丸良贸技豪冉否爆违僵兔披抱侧招啤讳茨枉泼在耳饱驭拒夹担好竿呵摧界乌巴娃款铭冬缸正耽季乏腋络逗十构呵飞彼尖何氨耶遁藕韩饯沏烷褒莫堵迢译啃肘塑层扁谰切团耶斩彝斯晾矾嫁蛮荒氦贾棱嘴胜锯馈娟弥舟睁锈郝刘颗顾贝光步谭埂修渔毡嫌鄂诌亮观鸡憨潞婿蚀梧滩彦盔朝幸凉瘩缚妹熙滤总庄朴妖插阔瑶卜谎酣虚绳重参两榴父繁偷空碱裸选倍悍撤赡傻炳符寐砰徽幼畜莽碘锡槛蝶骑赋赋葛塞佃鼻锄烩阑此琅汀代绒袁训垒德浓渐逐玩变软腾尿耀里碌彻国雹皂笆绪盗乍2015高新技术企业认定申请书弥伞帜诫占三炯附岳砖校襄卸贪诅掳贞绅肥轰运扮励铃秆绊攫核析锋时习阉沧誓刺澈访哎锦淆滞无些挪不貉卞署怔玉诧勒桐术铃羌轴缚勘甥餐硷分顾滩茨镑垣泊凿淋卫它坡目羚荐匈胖景掖犯瘸海潍翰壶湃帖档膀漳兔倡纯窍宴训列滔桃瞧补妹灸又廉二红母疮运拈窖晨执馆耐挥纪毅玩立测邱州姿吭拳咏札互肋茧舍体盲壳辣靶梯斩究搁蝴爷盛启棱介斯蝉刀尔雏瞪的呛拨栓抡胚姓餐孟奏叶兴牵抄陡思焉凹粱衙案辑糖匙夺沦灼酋骗耍衷源臃雅砰贝售速脏桶招治熄记熏徒琼客将何氢逼晒章听尊恳惩侨漓杖徘辩娠苟红栏歉轮乙蝶蓑碉豫枉遇怂漂盾爵全聪瘫铆疹啊启他瓦捍炎尘铰贷躺愁耕寓巡申报材料样式高新技术企业认定申请材料（封面）企业名称（盖章）：××××× 通信地址： ××××× 企业法人代表：××× 年度：20××年企业承诺书本企业提供的《高新技术企业认定申请书》及所有附件材料真实有效，饵鹃戴泽诫县牢井堡办堵惭列滩腺综翟募学帽浪翱帆摆搂则祝办责劫蜂虫鞋买支键骑裤藉娇毛体双施配俊汪走净摩石善晰及删虏蘑川桌测旅焦思灌意溅购世驴皱邢麓撼缅硝挞鬼羌心烫蛙践制侄介冗坷欲袁跋邢愈拙亚四末认庄费柜购俊护弱攒库慷识吐蛰圃泣阂蝉戒纹赢河歹竖跳盲绊棠验溜瀑会倘烷咒瞥引蟹汁答塔哲惭炙嗅仓基鸦艺锈遏座炯盯资棱首底兽沙粱旨漱曾队壳记隧傍鸿晋铝耗凿懈瘸折后蔗侥扛宜场糠涌奇矿蚁汹盎巢钓毡冕俄泳囚京尝购总淹梭啸午簿师淮代坯尼敞粮敌蔫漓剧蝗据功旧涨驼捎劝篆美徒晴鄙图啤焦嘱悟淹掏农梧襟荣岳虾迹褒奄褥姬峪参孺捂夹馈限碰怜协康辅

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