2026年备考主治医师之内科主治303通关题库(附答案).docx

2026年备考主治医师之内科主治303通关题库(附答案)

单选题（共150题）
1、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是
A.呋塞米
B.毛花苷
C.皮质激素
D.氨茶碱
E.吗啡

【答案】 D
2、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
3、某期货公司的期末财务报表显示，公司净资产为3000万元，负债（不含客户权益）为1000万元，客户权益总额为2600万元，在计算期末净资本时，假定公司的资产调整值为500万元，负债调整值为300万元，客户因可用资金为负（尚未穿仓）而应追加的保证金为100万元（按期货交易所规定的保证金标准计算）。该公司的风险资本准备为2800万元。则该公司下列风险监管指标中低于规定标准的是（ ）。
A.净资本　
B.净资本/风险资本准备
C.净资本/净资产
D.负债/净资产

【答案】 A
4、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 C
5、医德规范的本质是指( )
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】 B
6、调脂治疗的首要目标是
A.降低LDL-C
B.降低T
C.升高HDL
D.预防心血管病的发生
E.降低TG

【答案】 A
7、异位妊娠破裂可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 A
8、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
B.电镜在诊断中没有价值
C.肾组织中可能见到新月体
D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

【答案】 B
9、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.高血压脑病

【答案】 A
10、治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

【答案】 B
11、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10
A.病毒感染
B.暴饮暴食
C.胆石症
D.高脂血症
E.服药史
F.饮酒
【答案】 A
12、休克性肺炎最常见的病原菌是
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.呼吸道病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
13、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
14、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红
A.严重心律失常
B.低血糖反应
C.心衰
D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

【答案】 B
15、石棉小体是石棉肺的
A.诊断依据
B.X线表现
C.病理特征
D.接触指标
E.无意义

【答案】 D
16、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.SLE

【答案】 A
17、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至
A.250ml
B.300ml
C.350ml
D.400ml
E.500ml

【答案】 D
18、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.阿莫西林
B.甲硝唑
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
19、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
20、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 B
21、引起微循环障碍，休克
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 A
22、羟氯喹最严重的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 C
23、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎(中度)
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠道功能紊乱

【答案】 B
24、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
【答案】 B
25、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.病毒
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌

【答案】 A
26、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是
A.血清MAO增高
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C.胆固醇常低于正常
D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

【答案】 D
27、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
28、结核分枝杆菌根据其代谢特点分
A.4群
B.6群
C.5群
D.2群
E.3群

【答案】 A
29、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用的毒物中毒是
A.窒息性气体
B.氯气
C.有机溶剂
D.有机磷农药
E.苯的氨基硝基化合物

【答案】 B
30、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是
A.Hp抗原酶免疫学试验
B.PCR
C.病理组织学
D.快速尿素酶试验
E.血清抗体检测

【答案】 D
31、我国法定的职业肿瘤是
A.紫外线所致皮肤癌
B.电离辐射所致白血病
C.氯甲醚所致肺癌
D.苯胺所致膀胱癌
E.镍和镍化合物所致肺癌

【答案】 C
32、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.钩端螺旋体病
B.疟疾黑尿病
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.肾综合征出血热
E.急性黄疸型肝炎

【答案】 A
33、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
F.血管炎
【答案】 B
34、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润

【答案】 D
35、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
36、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.C反应蛋白
B.抗核抗体
C.免疫球蛋白
D.类风湿因子
E.血清补体
F.抗"O"
【答案】 A
37、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大

【答案】 B
38、结核菌进入血液循环可引起
A.脓气胸
B.支气管扩张症
C.脑膜结核
D.喉、肠结核
E.肺心病

【答案】 C
39、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.核磁共振
C.腹部超声
D.消化内镜
E.腹部CT

【答案】 D
40、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
41、最易并发咯血的疾病是
A.支气管哮喘
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.良性支气管瘤

【答案】 C
42、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血渗透压
B.血气分析
C.酮体
D.血电解质
E.胸部X线检查

【答案】 C
43、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变

【答案】 A
44、二甲双胍最严重不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 C
45、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为
A.五均匀
B.三均匀
C.完全均匀
D.不完全均匀
E.四均匀

【答案】 B
46、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
A.药品不良反应
B.医疗器械不良反应
C.食品安全
D.传染病疫情

【答案】 D
47、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
48、支原体肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 C
49、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
50、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
51、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
52、患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连
A.淋巴结核
B.流行性斑疹伤寒
C.艾滋病
D.结节病
E.肺结核

【答案】 C
53、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.ACTH兴奋试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
54、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15000mmol
B.20～40mmol
C.40～60mmol
D.150mmol
E.0.2mmol

【答案】 A
55、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
56、流行性出血热病毒是
A.与丙型肝炎病毒一样
B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
C.一种DNA病毒
D.单股正链RNA病毒
E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

【答案】 B
57、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
58、关于铁的代谢下述正确的一项是
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁

【答案】 B
59、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎

【答案】 A
60、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.血液透析
B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C.肾移植
D.静脉输注襻利尿剂
E.口服透析

【答案】 A
61、Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T
B.rT
C.T
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转

【答案】 C
62、下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感
A.乳酸脱氢酶
B.α-羟丁酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.谷丙转氨酶
E.谷草转氨酶

【答案】 C
63、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.接触疫水
B.蚊虫寄生
C.易感人群
D.钉螺寄生
E.粪便入水

【答案】 B
64、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑肿瘤

【答案】 A
65、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
66、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层

【答案】 C
67、二尖瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 A
68、Bell现象常见于如下哪种疾病
A.病毒性脑炎
B.三叉神经痛
C.周期性瘫痪
D.特发性面神经麻痹
E.急性脊髓炎

【答案】 D
69、女性，20岁。劳 累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

【答案】 D
70、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是
A.脊髓横贯型感觉障碍
B.脊髓后索型感觉障碍
C.皮质型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍

【答案】 A
71、关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确
A.男性较女性多
B.多发生在首次急性心肌梗死后
C.常发生在急性心肌梗死后前5天内
D.发生在有高血压病史的患者
E.常发生在65岁以上的患者

【答案】 A
72、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
73、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是
A.是坏死性血管炎
B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变
C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润
D.主要累及大动脉，皮肤病变轻
E.哮喘不常见

【答案】 A
74、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害

【答案】 B
75、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
76、卡介苗是
A.是纯蛋白衍生物
B.是活的人型结核杆菌疫苗
C.是活的减毒牛型结核菌疫苗
D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗
E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

【答案】 C
77、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是
A.病变主要在胃体
B.胃酸的影响较小
C.主要机制抑制了前列腺素的合成
D.NSAID直接损伤上皮
E.NSAID直接破坏黏膜下血管

【答案】 B
78、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

【答案】 C
79、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性心肌梗死
D.肠梗阻
E.胆囊炎

【答案】 A
80、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×10
A.急变期
B.稳定期
C.加速期
D.初发期
E.缓解期

【答案】 C
81、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.肺真菌球
D.结核球溶解
E.慢性肺化脓

【答案】 A
82、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.气胸
B.急性无夹层的主动脉瓣反流
C.急性心包炎
D.急性冠状动脉综合征
E.肺栓塞

【答案】 A
83、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
84、心功能不全Ⅲ级是指
A.患有心脏病，但活动量不受限
B.心脏病患者体力活动轻度受限
C.心脏病患者体力活动明显受限
D.心脏病患者不能从事任何体力活动
E.以上都不对

【答案】 C
85、下列对骨质疏松描述错误的是
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】 A
86、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.大肠癌
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.肠痉挛
D.肠结核并发肠梗阻
E.Crohn病

【答案】 B
87、男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是
A.心包压塞
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.主动脉窦瘤破裂
E.血气胸

【答案】 A
88、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是
A.痰培养为肺炎链球菌
B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
C.肺实变体征
D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
E.肺部湿性啰音

【答案】 A
89、腰椎穿刺术禁忌证是
A.颈部抵抗
B.颅后窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力

【答案】 B
90、患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10
A.A类2级
B.B类3级
C.B类2级
D.C类3级
E.A类3级

【答案】 C
91、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是
A.间质性肾炎
B.Ⅰ型肾小管酸中毒
C.Ⅱ型肾小管酸中毒
D.Ⅲ型肾小管酸中毒
E.Ⅳ型肾小管酸中毒

【答案】 B
92、脑膜炎双球菌，下列正确的是
A.共13群，以XYZ群最常见
B.内毒素是其重要致病因素
C.我国流行菌群以B群为主
D.在外界抵抗力强
E.阳性双球菌

【答案】 B
93、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是
A.对患者有镇静作用
B.肺小动脉收缩，减少肺血流量
C.凝血
D.对血小板的影响
E.明显减少肺血管收缩

【答案】 B
94、面神经不包括
A.一般躯体运动纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.特殊内脏感觉纤维
E.一般躯体感觉纤维

【答案】 A
95、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是
A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见
B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段
C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm
D.前者为单相型，后者为复发-缓解型
E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍

【答案】 B
96、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是
A.胃泌素测定
B.胃液分析
C.X线钡餐
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 D
97、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.恶性组织细胞病
C.毛细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 B
98、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP
A.血清T
B.血清Tg
C.血清Na
D.血清TGAb、TPOAb
E.甲状腺穿刺活检

【答案】 A
99、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查
A.肾功能
B.血清钾、钠、氯
C.血常规
D.抗核抗体
E.血清肌酶

【答案】 C
100、米托坦
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 A
101、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.替硝唑
B.多潘立酮
C.苯妥拉明
D.硫糖铝
E.糖皮质激素

【答案】 B
102、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
103、调节钙磷代谢
A.肾脏尚能生成促红细胞生成素
B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D
C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA
D.球旁细胞分泌肾素
E.肾脏生成缓激肽

【答案】 B
104、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.脑性疟疾

【答案】 A
105、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为
A.给氧
B.降颅压
C.头颅CT检查
D.腰穿脑脊液检查
E.收住病房

【答案】 B
106、下述哪项最常合并肺栓塞
A.脓毒性流产
B.浅静脉血栓性静脉炎
C.冠状动脉造影术
D.肾盂肾炎
E.房间隔缺损

【答案】 A
107、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

【答案】 A
108、长效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 D
109、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是
A.CPK同工酶
B.ALT(GPT)
C.AT(GOT)
D.LDH
E.CPK

【答案】 D
110、冠状动脉粥样硬化
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 B
111、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.继续保留静脉输液
B.重新复查血型
C.重做交叉配血试验
D.做Coombs试验
E.针对不同情况进行相应抢救处理

【答案】 D
112、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
113、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
114、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
115、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.Graves病
B.急性化脓性甲状腺炎
C.甲状腺腺瘤出血
D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
E.桥本病

【答案】 D
116、尿毒症病人病情危重的表现是
A.心包炎
B.高血压
C.贫血
D.BUN升高
E.骨病

【答案】 A
117、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.胸部X线检查
B.结肠镜
C.全消化道造影
D.PPD试验
E.腹平片

【答案】 B
118、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.有无夜尿增多
B.妊娠与分娩情况
C.有无关节"晨僵"现象
D.有无高血压家族史
E.近期感染史

【答案】 C
119、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的
A.抗生素
B.吗啡
C.肾上腺皮质激素
D.碳酸氢钠
E.氨茶碱

【答案】 B
120、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律紊乱
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3

【答案】 D
121、对于检查所见不属于小脑病变时的体征
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良

【答案】 C
122、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.结核
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.伤寒
E.败血症

【答案】 C
123、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（ ）标本，谋取不正当利益
A.买卖
B.处理
C.弃置
D.变换
E.上交

【答案】 A
124、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
125、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】 B
126、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.氢氯噻嗪
B.钙拮抗药
C.ACEI
D.安体舒通
E.A-Ⅱ受体阻断药

【答案】 B
127、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是
A.活动后呼吸困难
B.右心功能不全表现
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.颈静脉充