2026年备考主治医师之内科主治303押题练习试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303押题练习试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.磁共振
B.B超
C.骨扫描
D.淋巴结活检
E.肝功能

【答案】 D
2、Graves病时的代谢，下列不正确的是
A.肝糖分解增加
B.肠道糖吸收增加
C.血总胆固醇增加
D.尿肌酸排出增加
E.糖耐量异常

【答案】 C
3、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
4、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是
A.可开始抗甲状腺药物治疗
B.FT3、FT14水平测定
C.确诊前暂不用碘剂
D.可做T3抑制试验
E.可做TSH兴奋试验

【答案】 A
5、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予
A.氯解磷定
B.洗胃
C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤
D.吸氧
E.阿托品

【答案】 C
6、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
7、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.异基因骨髓移植可行
B.糖皮质激素治疗
C.输血疗法
D.脾切除有效
E.轻度贫血一般不需治疗

【答案】 B
8、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜60%
B.最大呼气流量（PEF）＜60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

【答案】 C
9、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )
A.输入钙剂
B.口服钠型阳离子交换树脂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.输入碳酸氢钠

【答案】 D
10、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
11、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性
E.首选手术治疗

【答案】 A
12、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大
A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎

【答案】 D
13、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 C
14、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法
A.皮肤型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.以上都不是

【答案】 D
15、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素
【答案】 D
16、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
17、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.血浆置换
B.补钾
C.免疫抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.激素
F.免疫球蛋白
【答案】 B
18、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾炎

【答案】 C
19、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为
A.寻常性间质性肺炎
B.脱屑性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.非特异性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎

【答案】 A
20、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
A.维生素B
B.叶酸
C.输血
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素

【答案】 D
21、下列不属于左心功能不全的临床表现的是
A.肺部湿性啰音
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.咳嗽、咳痰、咯血

【答案】 D
22、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

【答案】 B
23、对苯中毒并发症治疗错误的
A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植
B.吸入性肺炎给与克林霉素
C.继发性白血病应用抗肿瘤化疗
D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙
E.白细胞减少时可用利血生，肌苷

【答案】 B
24、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.黏液性水肿
C.桥本甲状腺炎甲亢
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【答案】 D
25、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺

【答案】 A
26、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒

【答案】 A
27、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是
A.Coombs试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Ham试验
D.血红蛋白电泳
E.Danath-L,andsteiner试验

【答案】 A
28、诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.尿培养菌落计数＞10
B.尿亚硝酸盐还原试验阳性
C.畏寒、发热、白细胞增高
D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
E.尿频、尿急、尿痛

【答案】 A
29、克雷白杆菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 D
30、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点
A.出现在病程的3～7天
B.由于血浆外渗引起
C.有效血容量减少
D.由于继发感染引起
E.血液浓缩血黏稠度增高

【答案】 D
31、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌

【答案】 C
32、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是
A.高度房室传导阻滞
B.存在自身免疫情况
C.合并心源性休克
D.症状较轻伴肺部感染
E.频发急性左心衰竭

【答案】 D
33、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
34、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.丙酮酸激酶缺乏症

【答案】 C
35、皮下及肌肉囊尾蚴病
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 C
36、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.无症状性血尿和(或)蛋白尿
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
37、在疫区，治疗血吸虫病时，最好的方案是
A.只治疗患者
B.人、畜同治
C.只治疗病畜
D.都不治疗
E.预防性治疗

【答案】 B
38、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是
A.补充血小板和凝血因子
B.溶栓治疗
C.应用抗凝药物
D.治疗原发病
E.抗纤溶治疗

【答案】 D
39、结核病预防性化疗常用的疗程是
A.3～6个月
B.6～9个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24～30个月

【答案】 B
40、周期性瘫痪最主要的危险是出现
A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛

【答案】 D
41、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应
A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
B.改用其他免疫抑制剂治疗
C.再次行激素冲击治疗
D.增加利尿剂加强利尿消肿
E.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

【答案】 A
42、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是
A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常
B.感觉过度或感觉减退
C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪
D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进
E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变

【答案】 D
43、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

【答案】 A
44、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
A.线型IgG、C3沉积
B.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
C.颗粒状IgG、C3沉积
D.IgM沉积，局灶分布
E.以上都不是

【答案】 C
45、以下不是普通感冒主要特点的是
A.最常见病原体为鼻病毒
B.起病较急，病程5～7天
C.常有高热，全身症状明显
D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛
E.血白细胞正常或偏低

【答案】 C
46、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.干燥综合征
B.淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.多发肌炎

【答案】 A
47、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
48、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
49、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
50、关于类风湿结节的特点错误的是
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性

【答案】 C
51、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
52、 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.混合性酸碱平衡失调
E.呼吸性酸中毒

【答案】 A
53、肾后性氮质血症( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 A
54、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8．7g／L，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.肠结核
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡型结肠炎
E.卵巢囊肿

【答案】 B
55、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大

【答案】 B
56、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
57、对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的
A.术前常规吸氧1小时
B.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部
C.术前半小时肌注地西泮
D.术前半小时皮下注射阿托品
E.术前3～4小时禁食

【答案】 A
58、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为
A.肺淤血
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.迷走神经兴奋性增高

【答案】 C
59、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
60、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素

【答案】 D
61、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是
A.慢性乙肝急性发作
B.慢性淤胆性肝炎
C.慢性乙肝附加甲型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性型肝炎

【答案】 D
62、女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+ + +），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 C
63、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。
A.类风湿关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.感染后链球菌状态

【答案】 C
64、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是
A.高血压肾损害
B.慢性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 D
65、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10
A.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用
B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
E.乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天

【答案】 A
66、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.肺部感染
D.脑疝
E.心跳骤停

【答案】 A
67、男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是
A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症

【答案】 A
68、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10
A.血管性血友病
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症

【答案】 A
69、H
A.两咪替丁
B.法莫替丁
C.罗沙替丁
D.雷尼替丁
E.非那西丁

【答案】 B
70、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是
A.精神性多饮
B.完全性尿崩症
C.部分性尿崩症
D.颅咽管瘤
E.席汉病

【答案】 A
71、支气管扩张常见痰液性状为
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰，久置分层
C.粉红色泡沫痰
D.砖红色胶冻状痰
E.铁锈色痰

【答案】 B
72、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
73、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差

【答案】 A
74、肺癌局部扩展引起的症状
A.白细胞增多症
B.肺动脉高压
C.DI钙血症
D.高钾血症
E.红细胞增多症

【答案】 C
75、院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

【答案】 D
76、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是
A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗
D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是

【答案】 C
77、进行性脊髓性肌萎缩
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩

【答案】 A
78、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
79、隐匿性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 D
80、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
81、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
82、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M
A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降
B.纤维蛋白原浓度降低
C.3P试验(+)
D.血小板数明显减少
E.血浆D-二聚体水平升高

【答案】 A
83、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死

【答案】 C
84、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
A.路易体痴呆
B.阿尔茨海默病
C.多系统萎缩
D.血管性痴呆
E.Pick病

【答案】 B
85、系统性硬化病
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 C
86、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
87、男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为
A.ⅢB期
B.ⅠB期
C.ⅣB期
D.ⅡB期
E.ⅡA期

【答案】 A
88、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
89、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力

【答案】 B
90、不是腺垂体疾病的是
A.尿崩症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.泌乳素瘤
E.高泌乳素血症

【答案】 A
91、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的
A.cAMP水平上升
B.cGMP水平上升
C.β受体功能低下
D.α受体兴奋
E.β物质增多

【答案】 A
92、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 D
93、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉

【答案】 D
94、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
D.TC，Ab、TPOAb测定
E.FT

【答案】 C
95、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.三腔二囊管压迫
C.生长抑素
D.内镜下治疗
E.外科手术

【答案】 C
96、主要可引起中毒性肝炎的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 D
97、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是
A.<5g／8h
B.15～20g／24h
C.<2g／24h
D.<5g／24h
E.<15g／24h

【答案】 D
98、急性有机磷农药中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 C
99、CO中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 D
100、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.急性肾小球肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 B
101、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A.应用免疫抑制剂
B.免疫功能下降
C.低蛋白血症
D.贫血
E.白细胞减少

【答案】 B
102、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.酚妥拉明
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.哌唑嗪
E.硝普钠

【答案】 B
103、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.1S(E)HRZ／4HRS
B.2S(E)HRZ／4HR
C.3S(E)HRZ／4HR
D.3S(E)HRZ／4HRS
E.2S(E)HRZ／4HRS

【答案】 B
104、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是
A.一般不出现糖尿病
B.可出现夜盲症
C.可出现出血倾向
D.可出现吸收不良综合征
E.可有脂肪泻

【答案】 A
105、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑千
E.大脑半球

【答案】 A
106、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
107、55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH
A.20％甘露醇静脉点滴
B.扩血管治疗
C.肝素静脉点滴
D.降血压治疗
E.尿激酶静脉点滴

【答案】 A
108、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10
A.血管性血友病
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症

【答案】 A
109、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.吸收障碍
B.营养不良
C.消化性溃疡
D.胃肠道肿瘤
E.肠道钩虫病

【答案】 D
110、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.直接感染
B.淋巴道感染
C.血行感染
D.上行感染
E.以上均可能
F.以上均不是
【答案】 D
111、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.肝内动脉及静脉小支无异常变化
B.假小叶内肝细胞有坏死及再生
C.新生肝细胞形成假胆管
D.汇管区增宽
E.假小叶形成

【答案】 A
112、关于流行性感冒下列哪项说法不正确
A.流感病毒为DNA病毒
B.起病急，潜伏期1～3天
C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征
D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显
E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型

【答案】 A
113、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化

【答案】 D
114、肺炎
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 B
115、感染性心内膜炎最常发生于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损

【答案】 D
116、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是
A.脾囊肿
B.溶血性黄疸
C.脾周围炎
D.慢性粒细胞性白血病
E.淋巴肉瘤

【答案】 C
117、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为
A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.500～1000ml
E.<500ml

【答案】 D
118、对于激素与人类神经系统发育有关
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.生长激素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素

【答案】 A
119、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
A.血涂片找疟原虫
B.血培养
C.钩体显微镜凝集试验
D.血清特异性IgM抗体
E.脑脊液常规及培养

【答案