中药药理学概论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药药理学概论,第一节 中药药理学的研究内容和学科任务,中药药理学,(Pharmacology of traditional Chinese Medicine,PTCM)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。,中药：,是按照中医理论预防和治疗疾病的天然药材。,机体：,人体、动物体、微生物体。,中药学+药理学=中药药理学,1、基础药理学：实验性很强的学科，以生物体为实验材,料，以药物产生药效的过程与机理及机体,对药物的代谢过程为研究目的一门学科。,2、毒理学：毒理学是从医学角度研究化学物质对生物机体,的损害作用及其作用机理的科学。也是药理学,研究的内容之一。,3、临床药理学：以临床病人为研究和服务对象的应用学,科。,中药药理学属于基础药理学,药理学研究内容,一、,中药药理学,研究内容：中药药效学,（Pharmacodynamics of TCM）用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质基础。,中药药动学,（Pharmacokinetics of TCM）是研究中药及其化学成在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。,中 药,机 体,药理作用及机理、物质基础,吸收、分布、代谢、排泄,中药药效学,中药药动学,中药药效学与中药药动学的关系,第二节 中药药理学发展简史,中药药理学是近几十年来形成的一门新兴学科，是中药学发展的一个重要分支学科。,一、古人对药物作用及作用机理的探索,“神农尝百草”始于四千年前，是对中药药理的初步实践。“法象药理”模式，始于宋，盛于清，宋徵宗赵佶圣济经卷五，取名“药理篇”提出：“物生而后有象，象而后有滋，物物妙理，可得而推”。,二、中西医药学发展和转归,1.医学 公元前43世纪,古希腊医学之父希波克拉底文集与中国黄帝内经几乎同时问世。,公元二世纪,西医向地中海沿岸转移，在古罗马开花结果。而中医在黄河流域已有长足发展。,公元七世纪,我国中医药学达到相当成熟程度，政府颁布了第一部药典唐、新修本草。,公元十六世纪,李时珍完成了著名的本草纲目。,公元十七世纪,西医新理论的创立与新技术的应用。,2.药学,1804年,德国药师Sertuner从阿片中提取吗啡。,1909年,Ehrich合成了砷矾纳明治疗梅毒。,1935年,Domek 发现了磺胺的抗菌作用。,1940年,英国Florey在Fleming研究的基础上提出了青霉素，使药学得到 飞速发展。而中医药学从李时珍的本草纲目之后漫长的300年中，几乎无大的进展。,3.现代中药药理学发展三个时期：20世纪2040年代,：1923年陈克恢对麻黄的研究。,5080年代,：筛选治疗多发病，常见病药物，结合中医理论与治疗法则研究，为中药药理学科的形成奠定了基础。,90年代后：,单味中药研究深入到分子水平，进一步阐明复方的多效性的多成分多靶点的概念。,1982年王筠默教授编写了第一本中药药理学教科书。正式列入高等院校药学专业的专业课和中医专业的基础课。1989年开办中药药理专业和随后的硕士、博士点，大大地促进了中药药理学的发展。,第二章 中药药性理论的现代研究,内容包括:四气五味、升降浮沉、归经、十八反、十九畏、有毒、无毒等。其核心是四气五味。,第一节 中药四气（四性）的现代研究,“四性”指寒、热、温、凉（寒凉，热温）性质相同，程度不同。四性的现代研究，主要从对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、代谢（能量代谢）功能等影响进行研究。,1.中枢神经系统功能的影响,温热药可使寒证动物中枢兴奋性增强，痛阈和惊厥阈降低。脑内NA、DA升高，5-HT降低，如附子、干姜、肉桂。寒凉药则相反。,2.对植物神经功能的影响,温热（助阳）药可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺羟化酶（DBH）活性，促进儿茶酚胺（CA）生成,提高交感神经-受体-cAMP；降低副交感神经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。如附子、干姜、肉桂。寒凉（滋阴）药则相反。,3对内分泌系统影响,温热性的补阳和补气药，人参、鹿茸等。甲状腺轴：促进甲状腺素，T,3,、T,4,丘脑-垂体-胸腺轴：增强胸腺功能（免疫）肾上腺皮质轴：ACTH17-OHCS 性腺轴：促性激素作用，性激素 寒凉补阴药可使上述亢进功能恢复正常。,4对代谢的影响（能量代谢）,温热药和助阳药：提高垂体-甲状腺和细胞膜Na,+,、K,+,-ATP,E,及耗氧量，促胞内ATP分解，cAMP增加，使cGMP/cAMP 比值恢复正常（寒证和阳虚患者cGMP增高）。寒凉药相反，如生地、知母、黄连等。,5.对心血管、病原体等影响 温热药,：加快心率、升高血压。,寒凉药,：作用相反，多有抗菌、抗病毒、抗肿瘤作用。,第二节 中药五味的现代认识,中药五味是指辛、酸、甘、苦、咸、其味与化学成分和药理作用关系。,辛：,含挥发油。发汗解热，改善循环，促进消化等。,酸,：含有机酸、鞣质。止血、止泻、抑菌、抗炎等。,甘：,糖类、氨基酸、维生素。补养人体，提高免疫和抗病能力。,苦：,含生物碱、苷类。抗菌、强心、导泻、平喘等。,咸,：含碘和无机盐。软坚散结、通便等。,第三节 中药升降浮沉的现代认识 中药升降浮沉有二个含义：1作用趋向与药理作用 升浮：,作用上行向外。用于泻下、崩漏、脱肛、下垂、表症不解等。药理作用对汗腺、平滑肌的影响。,沉降：,作用下行向内。用于咳、喘、吐、便秘等症。药理作用对中枢和平滑肌的影响。,2质地轻重：升浮：,多为花叶质轻。,沉降,：多为矿石、果实质重。,第四节 归经的现代认识,中药的归经理论：是指中药对某一脏腑经络的选择性作用。,1中药归经与药效学关系,如归肝胆、肠经的药物对肝、胆肠的药理作用相吻合如平肝（抗惊厥和泻下药等）。,2中药归经与药动学关系,归经与药物在脏腑经络中分布，不尽相同。这与现代对中医脏腑经络的认识有关。,3中药归经与微量元素和受体关系,微量元素与组织的亲和力如铜、铁、锌富集于肝；附子归心经与,1,有关。,第五节 有毒、无毒的现代认识,古人就有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。,毒副作用主要表现有以下几种形式：1.急性毒性（过量）,（1）中枢神经系统 乌头、士的宁等生物碱。（2）心血管系统 附子、雪上一枝蒿、蟾蜍等生物碱强心苷。（3）呼吸系统 苦杏仁、桃仁、白果、商陆等氰苷。,2.长期毒性,（1）消化系统 苦参、大戟、芜花、巴豆等毒蛋白、脂肪油生物碱。（2）血液系统 芫花、斑蝥、雷公藤等。（3）对肝、肾 水解型鞣酸对肝有毒；马兜铃酸对肾有毒。,3过敏反应,可引起过敏反应的中药目前已发现有一百多种（150余种）。,4致畸致癌作用,雷公藤、细辛、石菖蒲可致小鼠骨髓细胞染色体畸变。槟榔、款冬花可致肿瘤生长和发生。,第三章 影响中药药理作用的因素,药物、机体、环境三个方面。,第一节 药物因素 一、品种,二、产地,三、采集季节和药用部位,四、贮藏条件 五、炮制,六、剂型和制剂 七、剂量，煎煮方法和条件,八、配伍和禁,忌（配伍禁忌、妊娠禁忌）,第二节 机体因素 一、生理因素,年龄：婴幼儿，肝肾功能不全。老人，肝肾功能衰退。性别：性激素，妊娠、哺乳、月经三期的生理不同。体质：营养状态，特异体制（高敏、耐受、过敏体）。精神：乐观者提高抗病能力，悲观者难奏效。,二、病理因素,病理影响药效。肝肾功能，肠内微生物影响药代。,第三节 环境因素,地理条件、气候、饮食、起居不同、昼夜节律性、激素分泌、神经活动等。,第四章 中药药理作用的特点及研究思路 第一节 中药药理作用的特点,1.中药作用的两重性,（1）标本兼治 （2）治疗作用与不良反应,2.中药作用的差异性,（1）种属差异 （2）个体差异,3.中药作用的量效关系 4.中药作用的时效关系 5.中药作用的双向性,（1）剂量大小与化学成分 （2）不同生理或病理状态,6.中药药理作用与中药功效,（1）大量研究结果，中药药理作用与中药功效一致。（2）有些研究结果未能证实功效与药理作用相关。,第二节 中药复方药理,中药复方研究目的有三：1.阐明中医药理论，如建立脾虚模型，研究四君子汤的作用，揭示脾和脾虚证的实质；2.通过拆方实验，分析组方君、臣、佐、使的合理性；3.验证或揭示复方与其功效相关的药理作用。20世纪90年代提出了一些新的研究思路与方法，强调中药复方整体化学成分产生效应，多层次、多环节、多靶点的概念和血清药理实验方法应用，对复方研究有了突破性的发展。,第三节 中药药理学研究思路,中药药理学研究的基本思路：,1.中药药理作用研究必需与证的研究结合,（1）证药结合 （2）证的动物模型 （3）以药探理,2.中药分类对比研究,3.与中药功效相关的系统药理作用研究,4.中药药理作用的重新评价性研究,5.中药毒性研究,6.中药作用机理及物质基础研究,