四川传染病监督现状.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、主要监督对象：,政府及其相关部门、疾病预防控制机构,医疗机构、采供血机构、消毒产品生产企业,重大疫情及重大自然灾害传染病防控监督,二、基本规定：,（一）工作方针：预防为主，防治结合、分类管理,（二）病种分类：甲乙丙,（三）三大体系：疾病预防控制、医疗救治、监督 管理,（四）职责分工：CDC:监测、预测、流调疫情报告、预防、控制,(五）医疗：与医疗救治有关的传染病防治工作,二、基本规定：,六）学校：健教、预防知识,、查验预防接种证,（七）媒体：无偿公益宣传,（八）基本制度有计划的预防接种制度（预防接种证制度）,传染病监测制度,传染病预警制度,传染病信息公布制度,三,、监督内容及方法：一医疗机构,1.组织、制度、人员,2.传染病疫情报告,检查内容：,A.人员、设备、报告制度、首诊负责制、报告卡、门诊日志、传染病报告登记册是内容、方式、时限、程序、有无隐瞒、谎报、缓报,检查方法：,A.文件、检查记录、查阅、核对门诊工作日志、报告登记册,三,、监督内容及方法：一医疗机构,3.传染病预防措施,检查内容：,A.专门的部门或者人员、预检分诊制度、设置专用诊室,B.执行相关管理制度、操作规范,C.承担与医院感染有关的危险因素监测、安全防护工作；,D.对原体污染的场所、物品及废水、废气等实施无害化处置。,检查方法：,A.核实传染病预防控制部门和人员的管理日志；,B.检查预检分诊制度落实情况；,三,、监督内容及方法：一医疗机构,4.消毒隔离管理：,检查内容：,A.检查防止医院感染的管理制度、操作规范及执行情况；,B.抽检医院感染危险因素监测报告及安全防护措施落实情况；,检查方法：,A.检查消毒记录、检测记录或报告、销毁记录和无害化处置记录。,三,、监督内容及方法：一医疗机构,5.医疗废物处理,检查内容：,A、一般内容,(A)监控部门或者专（兼）职人员,(B)管理责任制和应急方案,(C)相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训；,(D)对医疗废物进行的登记,(E)在指定的地点消毒和清洁使用后的医疗废物运送工具。,(F)对处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价并存档,检查方法：,岗位职责等制度及执行记录；,产生地点分类收集方法说明和标识；,运输路线图；,应急处理方案；,培训情况及记录,登记的情况；,相关检测、评价报告。,三,、监督内容及方法：一医疗机构,5.医疗废物处理,B、对医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的监督,(A)按照要求分类收集医疗废物；,(B)暂存点条件；,(C)接收单位资质，危险废物转移联单填写,检查方法：,包装物或者容器，以及警示标识情况；,运送工具清洁、消毒情况；,暂存点的条件和工作情况；,转移联单、登记资料、污水处理报告等；,核查有无转让、买卖医疗废物，在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾等行为,三,、监督内容及方法：一医疗机构,5.医疗废物处理,C、对职业卫生防护措施和应急处理措施的监督,(A)职业卫生安全防护条件及情况、制定应急处理预案,检查方法：,防护用品配备和使用情况；,健康监护和预防接种情况；,应急处理预案,三,、监督内容及方法：一医疗机构,6.发现不具备相应救治能力的传染病，是否及时转诊患者,检查方法：查看转诊记录，并与接受单位核对,一医疗机构,7.医院感染的管理：,检查内容：,A.建立消毒管理组织以及消毒产品采购制度、进货验收制度；,B.按照规定对医疗器械进行消毒、灭菌和效果检测；,C.对一次使用的医疗器具是否进行销毁；,检查方法：,A.检查医院感染控制计划,三,、监督内容及方法：一医疗机构,8.新改扩建项目的预防性卫生学审查,三,、监督内容及方法：二、采供血机构：,1.疫情报告,2.采血时的职业防护情况,3.报废血液的处理,4.污水污物的处理,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,1.传染病预防控制规划、计划和方案,2.培训、健康教育；,3.传染病疫情监测、预测,4.传染病疫情报告,5.流行病学调查和现场处理,6.疫苗流通和预防接种管理,7、实验室生物安全管理,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,4.传染病疫情报告,检查内容：,A.是否履行传染病疫情报告、通报职责；,B.是否隐瞒、谎报、缓报,C.是否主动收集疫情信息；,D.对疫情信息和报告是否及时进行分析、调查、核实。,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,4.传染病疫情报告,检查方法：,A.检查传染病疫情报告、通报、值班制度及其执行记录；核实专职疫情报告管理人员，抽查传染病疫情报表，检查疫情报告设备及网络运转、连接情况；,B.检查、核对传染病疫情报告卡、报表及登记册，传染病报告等资料；按照疫情报告规定核对报告内容、方式、时限、程序；,C.抽查疫情分析报告；,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,5.流行病学调查和现场处理,检查内容：,A.是否开展流行病学调查,B.是否对被污染的场所、物品及时进行卫生处理：,C.是否对密切接触者进行管理,D.是否向卫生行政部门提出疫情控制方案,E.是否采取应急控制措施,F.消毒药品、药械，生物制品是否符合国家有关规定,G.是否开展卫生防病知识宣传,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,5.流行病学调查和现场处理,检查方法：,A.查看疫情报告原始记录、分析、汇总资料和方案；,B.看消毒药品、药械，生物制品的相关资料及消毒、处理记录；,C.看卫生防病知识宣传情况,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,6.疫苗流通和预防接种管理,疫苗的管理情况,预防接种点的管理,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,7、实验室生物安全管理,检查内容：,A.是否按规定管理传染病菌（毒）种；,（1）传染病菌（毒）种日常管理情况和采集、运输、销毁情况,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,7、实验室生物安全管理,检查方法：,A.检查相关制度建立情况,B.检查菌种、毒种和检测样本的采集、移交、销毁记录；运输的批准文件；,C.查看菌、毒种专库及专柜设立情况；,D.检查安全保管制度原件及执行情况。,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,对传染病菌种、毒种和传染病检测样本采集、携带、运输和保藏的监督检查,检查内容：,（1）是否制定并执行严格的安全保管制度；,（2）是否确定2名以上保管人员负责管理；,（3）是否设置专库或专柜单独保藏二类及专利菌种、毒种；,（4）菌种、毒种专用场所是否做到三专（专室、专柜、专锁），并实行双锁管理；,（5）是否对菌、毒种库内温度、湿度、通风及冰箱、冰柜等毒种保藏设备的运转情况进行定期检查。,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,对传染病菌种、毒种和传染病检测样本采集、携带、运输和保藏的监督检查,（6）索取、领用和发放一、二类菌、毒种时，有无填写菌、毒种领取申请表，有无科室负责人审核及技术管理层批准意见；,（7）三类菌、毒种领用和发放时，是否有2人参加；,（8）一类菌、毒种是否报卫生部批准，二类菌、毒种是否经省级卫生行政部门审批；,（9）进行菌、毒种索取、领用和分发时，是否做好记录，填写菌、毒种使用及销毁记录；,（10）采集病原微生物样本是否具由专门工作人员及有效的防止病原微生物扩散和感染的措施等条件，并对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录；,三,、监督内容及方法：三、疾病预防控制机构,对传染病菌种、毒种和传染病检测样本采集、携带、运输和保藏的监督检查,（11）对所采集样本是否依照规定建立或者保存了实验档案；,（12）运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本，是否经批准；,（13）运输高致病性菌(毒)种或者样本，是否有2人以上的专人护送，其容器应当密封且符合防水、防破损、防外泄、耐高(低)温、耐高压的要求，容器或者包装材料上是否印有规定的生物危险标识、警告用语和提示用语；,（14）相关实验活动结束后，是否依照规定及时就地销毁或者送交保藏机构保管；,（15）保藏机构是否制定了安全保管制度，作好进出和储存的记录并指定专人负责。对高致病性病原微生物菌(毒)种和样本应当设专库或者专柜单独储存；,（16）传染病菌种、毒种销毁时，是否有2人以上参加，是否做好销毁记录。,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、门诊部：,1、首诊负责制：抽问并查看相关记录,2、预检分诊：分两种情形,3、疫情报告登记：抽记三例传染病患者情况,4、使用统一疫情报告卡，填写项目齐全：,5、诊断室流动水洗手设施：,6、门诊日志：记录完整规范,7、抽查培训情况：抽记三名医生姓名,8、记录使用的消毒产品名称,9、抽查药房处方：记录五例传染病诊断,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、感染性疾病科：,1.整合后成立科室（二级以上医院）：文件、人员配备,2.腹泻病门诊：布局流程、运行及记录、人员防护,3.发热门诊：,4.科室运转情况：业务学习、排班表、会诊记录,5.预检分诊：,6.消毒产品：记录名称,7.抽查疫情报告：抽记三例传染病患者情况,8.传染病房按病种分开收治病人：呼吸道、消化道、其他,医疗废物收集情况：患者生活垃圾处理,9.按规定接、转诊患者,10.人员防护：隔离衣、乳胶手套、避污纸,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、检验科：,1.生物安全标志,2.生物安全柜,3.菌、毒种管理,4.抽查阳性检验结果病例：追踪处理及报告情况,5.职业防护情况,6.医疗废物处理：培养基、阳性标本的处理,7.建立生物安全操作规程,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、检验科：,8.工作人员每年有培训、考核记录,9.有实验室感染、突发事件应急预案,10.有标本采集、运输、存储、使用、交接、销毁记,录,11.建立实验室档案记录实验室使用情况和安全监督,情况,12.采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓,等，应当进行爱滋病检测,13.免费提供咨询和初筛,14.抽查使用的消毒产品,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、预防接种室：,1.公示（第一类疫苗的品种和接种方法）,2.收费（要求选择同种疫苗）,3.分室分台情况,4.疫苗存储情况,5.安全注射情况,6.建证建卡情况,7.询问（受种者健康状况以及是否有接种禁忌）和告知（品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项）义务履行情况,8.建立并保存真实完整的接收购进记录（疫苗索证、出入库及领用记录）,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、预防接种室：,9.抽查疫苗进货渠道,10.医疗废物处理情况,11.接种人员培训考核合格,12.接种情况登记、上报,13.是否开展群体性接种,14.是否经依法指定,15.抽查使用的消毒产品,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、医疗废物暂存点：,1.选址：附近不能有食品加工区、人员居住区、生活垃圾暂存处,2.警示标志（禁止吸烟、饮食）,3.防渗处理、防腐,4.防盗设施,5.防儿童接触,6.防鼠和昆虫,7.防雨水冲刷,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、医疗废物暂存点：,8.科室专用包装容器、中转容器，警示标识和警示说明,9.科室装量及捆扎、标签,10.专用运输工具，有确定的运输时间、线路,11.最终去向（接收单位）,12.交接记录（来源、种类、数量、交接时间、去向、经办人、3年）,13.车辆、容器冲洗、消毒操作,四,、现场监督的程序和要点：医疗机构：,、医疗废物暂存点：,14.分类正确,15.防护到位,16.无混放,17.输液袋数量、去向,18.抽查使用的消毒产品,四,、现场监督的程序和要点：疾控机构：,、疫情室：疫情信息的主动搜索、查重、汇总分析、上报反馈、预警,、流病科：对传染病疫情信息和疫情报告是否及时进行分析、调查、核实；发现传染病疫情时，是否依据职责及时采取传染病控制措施。,、应急库房：应急物资准备情况,四,、现场监督的程序和要点：疾控机构：,、后勤部门：,（1）是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，制定并落实责任制度；,（2）是否建立健全医疗废物管理责任制，制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；,（3）是否对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训；,（4）是否对医疗废物进行登记；,（5）是否在指定的地点消毒和清洁使用后的医疗废物运送工具。,（6）是否定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，并将检测、评价效果存档、报告。,四,、现场监督的程序和要点：疾控机构：,、微生物实验室：,是否按规定管理传染病菌种、毒种以及传染病菌种、毒种检测样本的采集、运输、销毁情况。,疫苗储存库：,卫生状况、冷连设备及运转、疫苗摆放、温度监控及记录、运送工具、出入库登记、来源及发放对象、索证及批检报告、过期和报废疫苗的处理。,消毒产品的监督管理,一、消毒产品分类：,1.消毒剂（按成分分、效能分）,2.消毒器械（按杀菌因子分）,3.卫生用品（妇女经期卫生用品、尿布等排,泄物卫生用品、皮肤、黏膜卫生用品、隐,形眼镜护理用品、其他一次性卫生用品）,消毒产品的监督管理,二、常用消毒剂简介：,1.灭菌剂,2.高效消毒剂,3.中效消毒剂,4.低效消毒剂,消毒产品的监督管理,三、消毒生产及产品的许可：,1、消毒产品生产企业卫生许可：,发证机关：省卫生厅,发证条件：符合消毒产品生产企业卫生规范,生产环境与布局,生产区卫生要求,原材料、产品包装及仓储卫生要求,卫生质量控制,人员要求,消毒产品的监督管理,三、消毒生产及产品的许可：,1、消毒产品生产企业卫生许可：,提供的主要材料,提供的主要材料：,申请表，建设项目卫生审查认可书,厂区总平图、车间平面图,生产工艺流程图,生产设备、检验设备清单,质量控制体系,相关人员资质,经采封样的产品检验报告书,消毒产品的监督管理,2.消毒剂、消毒器械的卫生许可批件,发证机关：卫生部,提供的主要材料：,消毒产品生产企业卫生许可证,生产能力审核意见,经采封样的、由具资质单位出具的检验报告,产品标签、标识样稿,消毒产品的监督管理,四、消毒生产及产品的日常监管：,1.证件效期,2.变更事项：生产地址、产品保质期,3.采购索证,4.生产规范及记录,5.产品标签标识,消毒产品的监督管理,五、目前消毒产品存在的主要问题：,1.无证生产：伪造证件,2.一证多生：几起典型案件,3.擅自变更生产地址：恩泽案件,4.不按期续证：提前三个月,5.添加违禁成分,6.标签、标识违规,7.产品质量缺乏监控,自然灾害传染病防控,十六届六中全会：,建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的应急管理体制，形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理机制，有效应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件，提高危机管理和抗风险能力。,自然灾害传染病防控,（一）政府（指挥部）为主导,（二）统一指挥和协调,（三）完善的组织机构,（四）职责明确,自然灾害传染病防控,（一）政府（指挥部）为主导,报到,我们的优势和特点,提出工作思路、方法、职责和建议,发现问题及时汇报，寻求支持,自然灾害传染病防控,（二）统一指挥和协调,应独立组建灾区应急救援卫生监督队伍，服从上级卫生行政部门和卫生监督机构的调遣和工作安排。,外省卫生监督队伍应接受灾区省级卫生监督机构的协调和工作安排。,自然灾害传染病防控,（三）完善的组织机构,领导小组,前线队伍,完善的后勤,宣传报道,信息报送,自然灾害传染病防控,（四）职责明确,卫生监督不是疾控,配合政府做好应急工作,自然灾害发生后，卫生监督部门参加救灾防病工作，配合地方政府开展应急处置，组织当地卫生部门开展自然灾害影响卫生安全排查工作，收集、核实现场应急处置信息；开展自然灾害所影响地区的灾民安置点、医疗卫生单位、供水单位基本情况、环境卫生状况调查。根据自然灾害的类型、性质、严重程度，落实应急领导小组下达的各种卫生应急指令；收集、核实现场应急处置信息，及时向指挥部、应急办上级卫生监督机构和派出机构反馈。,自然灾害传染病防控,依据相关法规开展相关监督检查工作,依据传染病防治法、突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、生活饮用水卫生监督管理办法、全国自然灾害卫生应急预案和有关法律法规，协助当地卫生行政部门调查辖区内医疗卫生单位、供水单位、灾民安置点管理部门等相关组织和个人在自然灾害期间是否有的违法行为，提出采取临时控制措施和行政处罚的建议。开展相应的卫生监督和执法稽查工作。对各项卫生措施的落实情况进行督导、检查。,自然灾害传染病防控,指导群众做好环境卫生处理,灾区应组织群众尽快开展环境清理，动员群众积极参与以除害灭病为中心的爱国卫生运动，清除灾区各种废物，大搞消毒杀虫，整顿市容村貌，迅速改善灾区的环境卫生状况。其中建立厕所，恢复环卫设施，加强垃圾粪便卫生管理是灾区急待解决的一个突出问题。,指导灾区及时清除和处理垃圾、粪便，指导做好人畜尸体的无害化处理工作，对住房、公共场所和安置点进行消毒处理、指导开展科学杀虫和灭鼠等卫生措施。,自然灾害传染病防控,卫生监督介入时机,自然灾害发生后的时间段划分,第一应急时段：自然灾害发生后的前三天；,第二应急时段：自然灾害发生后第四到七天；,第三应急时段：自然灾害发生后第八天到第三个月；,恢复重建时段：自然灾害发生第三个月后。,自然灾害传染病防控,各时段卫生监督重点,第一应急时段：自然灾害发生后，饮用水卫生监督立即介入，迅速组织摸清灾区饮用水供水设施状况，针对供水单位及受灾群众安置点存在的饮用水卫生问题和隐患，加大监督检查、技术指导和宣传教育力度，强化防范措施，切实保障群众饮用水卫生安全。要根据灾区供水类型和水质情况，合理确定水质监测计划和监测指标，加强对集中式供水水质监测，充分发挥现场快速监测设备的作用，提高监测频率，及时掌握饮用水卫生状况。同时对自备饮用水进行消毒，防范介水传染病及群体性饮用水安全事件的发生。完成灾区饮用水安全卫生监督报告，报告内容应包含灾民安置点和聚居点饮水安全现状、供水设施、取水点现状、水质快检和检测情况，分析问题成因并提出解决措施和建议；报告应提交当地救灾指挥部、上级卫生行政部门和卫生监督机构，同时上报卫生监督队伍的派遣机构；,自然灾害发生地为鼠疫、炭疽、血吸虫病、包虫病、结核病等烈性或危害性较高的传染病的自然疫源地或疫情高发区的，传染病监督应在第一应急时段介入；,自然灾害传染病防控,各时段卫生监督重点,第二应急时段：传染病和医疗卫生监督介入，迅速摸清灾区灾民分布和灾民安置点卫生状况；摸清灾区既往传染病疫情和自然疫源地分布状况；摸清医疗疾控机构、防疫队、医疗队、医疗点情况；摸清医疗废物、生活垃圾处置现状；建立基础档案，开展传染病和医疗卫生监督工作；,自然灾害传染病防控,各时段卫生监督重点,第三应急时段：卫生监督全面介入，接受当地救灾指挥部的协调，根据上级卫生行政部门和卫生监督机构的安排全面开展卫生监督工作；建立队伍轮换制度；分片区合理安排队伍。,自然灾害传染病防控各时段卫生监督重点,恢复重建时段：根据最高级救灾指挥部和省级卫生行政部门、卫生监督机构的要求派驻骨干卫生监督队伍，帮助和配合驻地卫生监督机构开展工作。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（一）,对疾控机构的监督（含防疫队）,1疫情报告、通报的卫生监督,疾控机构/防疫队应当按法定时限报告法定传染病疫情，不得瞒报、谎报、缓报；及时收集、分析、调查、核实传染病疫情信息；及时向相关单位和本单位相关人员通报疫情及监测、预警信息；及时向同级卫生监督机构通报饮水监测信息。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2传染病预防、控制的卫生监督,疾病预防控制机构/防疫队应开展多种形式的传染病预防健康教育活动；应当对饮用水水源和管网水开展卫生学监测；应当开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；发生传染病疫情应及时采取预防控制措施，包括进行流行病学调查，提出疫点疫区划定建议，对污染场所进行卫生处理，提出疫情控制方案等。,自然灾害传染病防控重点检查内容,3环境消杀卫生监督,疾病预防控制机构/防疫队使用的消毒剂应当符合国家相关要求；,疾病预防控制机构/防疫队应当对传染病疫点、疫区开展卫生处理；对重点环境实施或组织、指导安置点群众开展环境消杀工作。,自然灾害传染病防控重点检查内容,4预防接种的卫生监督,疾控机构应按省指挥部、省级卫生行政部门等上级要求开展应急接种；常规接种和应急接种均应保证冷链，应有冷链设施温度记录，冷链设施应当正常运转；,对临时安置点、学校的预防接种应当保证冷链，应按规定一人一针一换一消毒；群体性接种应按规定上报本级人民政府批准并报省级卫生行政部门备案；,使用和发放的疫苗应当在有效期内，应当符合国家相关规定要求。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（二）,对医疗机构的监督（含临时医疗点、含医疗废物、放射）,5.2.1人员的卫生监督,医疗机构/临时医疗点的医护医技人员应当具备相应的执业资质；,医疗机构/临时医疗点应有专兼职的传染病防控管理人员。,5.2.2疫情报告和处置的卫生监督,医疗机构/临时医疗点应落实专人负责传染病疫情报告；查看门诊日志和简单询问门诊医师传染病接诊情况和报告情况，不得瞒报、谎报、缓报传染病疫情；,对疑似和或确诊传染病病例应当做到有效隔离和/或及时转诊；,督促传染病疫情网络直报系统的恢复。,。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（二）,对医疗机构的监督（含临时医疗点、医疗废物）,1人员的卫生监督,医疗机构/临时医疗点的医护医技人员应当具备相应的执业资质；,医疗机构/临时医疗点应有专兼职的传染病防控管理人员。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2疫情报告和处置的卫生监督,医疗机构/临时医疗点应落实专人负责传染病疫情报告；查看门诊日志和简单询问门诊医师传染病接诊情况和报告情况，不得瞒报、谎报、缓报传染病疫情；,对疑似和或确诊传染病病例应当做到有效隔离和/或及时转诊；,督促传染病疫情网络直报系统的恢复。,自然灾害传染病防控重点检查内容,3消毒隔离的卫生监督,医疗器械、用品应一人一换一消毒/灭菌；,医护人员应当严格执行个人防护规范，按规定穿戴工作服、口罩、帽子、手套等个人防护用品；,可重复使用的医疗器械、用品应当按规定消毒灭菌：有设施、责任人和记录；,氯制剂和戊二醛可使用检测试纸快检其浓度；,紫外线消毒灯可使用紫外线强度仪检测紫外线强度；,ATP荧光检测仪可用于医务人员手、物体表面消毒效果的快速检测；,进行现场快速检测的，应当当场在现场检查笔录上记录检测结果并注明检测地点、条件、检测仪器设备等相关信息，并由当事人签字确认。,自然灾害传染病防控重点检查内容,4消毒产品的卫生监督,医疗机构/临时医疗点使用的消毒产品应当符合国家相关要求；,分装的消毒剂应当标明容器消毒日期、有效期、消毒剂名称和浓度。,自然灾害传染病防控重点检查内容,5麻醉和精神药品管理的卫生监督,使用麻醉和精神药品的医疗机构/临时医疗点应当有专职人员负责麻醉和精神药品的管理；应当有麻醉、精神药品保藏设施，做到双人双锁管理；应当建立麻醉和精神药品领用、使用以及麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂交回登记和销毁记录；应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存。,自然灾害传染病防控重点检查内容,6重点部门的卫生监督,手术室：应单独设置，有更衣间、洗手消毒间和手术间并有相应设施和设备；,实验室：应单独设置，有洗手更衣间和工作间并有相应设施设备；,传染病病房：原则上，传染病患者应及时转诊；临时留观的传染病患者应单独隔离，其隔离病房应位于医疗点下风下水，患者的呕吐物、排泄物和医疗废物应就地无害化处置；患者转走后，病房应做终末消毒。,自然灾害传染病防控重点检查内容,7预防接种的卫生监督,预防接种应保证冷链，应有冷链设施温度记录，冷链设施应当正常运转；应按规定一人一针一换一消毒。,使用的疫苗应当在有效期内，应当符合国家相关规定要求。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（三）,临时安置点的监督,临时安置点含灾民临时和过渡安置点、救援队伍驻地。,1临时安置点分类,一类临时安置点：指在室内能提供住宿条件的临时安置点，如学,校、宾馆等；,二类临时安置点：指在较大空间室内集中安排受灾群众生活的临时安置点，如：体育厂馆、工厂厂房等；,三类临时安置点：指在室外相对集中安排的临时安置点，如：搭建的帐篷、板房和棚屋等；,大型临时安置点：安置人数在1000人以上的临时安置点；,特大型临时安置点：安置人数在10000人以上的临时安置点。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2临时安置点地点选择和设置要求,选择靠近主要公路，方便供给、地势较高、背风向阳、用水方便和远离饮用水水源50m的地点，原则上先安置后完善；,避免在多岩石和不透水土壤处设安置点，不应在斜坡、狭窄山谷和沟壑处设安置点；尽量不安置在靠近工业区或被自然灾害破坏了的既往工业区，以免受到空气污染和其他危害的影响；,临时安置点应至少有2条进出通道，帐篷/板房/棚屋的间距不少于2m并保持通风和隔热良好。,最好按原来居住状况进行安置，保持原来建制，按户编号，以便有组织有领导地解决卫生问题。,自然灾害传染病防控重点检查内容,3临时安置点安置点卫生要求和卫生监督、指导要点,大型和特大型临时安置点应做到“六有四强化”。六有：有医疗队、有防疫队、有食品卫生保障措施、有安全的引用水和/开水供应、有厕所、有垃圾收集点；四强化：强化群众参与、强化卫生宣传、强化环境卫生、强化卫生评比公告。,1000人以下的临时安置点应做到有医疗人员、有防疫人员、有食品卫生保障措施、有安全的引用水和/开水供应、有厕所、有垃圾收集点；同时开展群众参与、卫生宣传、环境卫生、鼓励开展卫生评比。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（四）,对医疗废物的卫生监督,1医疗废物的收集,疾控机构/防疫队、医疗机构/医疗队/医疗点、采供血机构等应对其产生的医疗废物进行收集，使用符合要求的包装物或容器；,应当对产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物消毒合格后排放；,应当对收治/留观的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物进行管理；,应当使用专用包装物，符合国家规范。包装袋应当无渗漏、破裂、穿孔，颜色为黄色，有医疗废物警示标识，利器盒能防刺穿，整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”，医疗废物警示标识。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2医疗废物的暂时贮存,应当按要求设置暂时/临时贮存设施、设备，并设置明显的警示标识；,应当对暂时贮存设施、设备定期清洁和消毒；,自然灾害传染病防控重点检查内容,3医疗废物的处置,有条件对医疗废物进行集中处置的地区，医疗卫生机构应当与医疗废物集中处置场所签订处置协议，对医疗废物进行集中无害化处置并做好交接记录；,没有条件对医疗废物进行集中处置（没有建立医疗废物集中处置场所、医疗废物集中处置场所受到破坏或者是医疗废物集中处置场所的没有破坏但交通中断）的地区，各产生医疗废物的机构和个人应当按照医疗废物管理条例的要求做好医疗废物的无害化处理。,废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及批量的含汞体温计、血压计等应当按国家有关规定交专门部门处理；,医疗废物不能混入生活垃圾。,自然灾害传染病防控重点检查内容,4医疗废物自行处置要求,使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；,能够焚烧的，应当及时焚烧；,不能焚烧的，消毒后集中填埋。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（五）,对废弃物处置的监督（含生活垃圾、人畜排泄物的处置）,临时安置点排泄物与废弃物包括人畜粪便、污水和固体垃圾等。,1废弃物处置要求,每个临时安置点都应当设置临时厕所和生活垃圾收集点；,临时厕所和生活垃圾收集点应设置于临时安置点边缘和下风向，远离生活饮用水水源、供水点、供餐点30m以上；,自然灾害传染病防控重点检查内容,厕所数量应与安置点人数相适应，一般按每45人一个蹲位配置。有条件的应尽量采用水冲式厕所、流动厕所和无害化厕所，这类厕所不必在现场对粪便进行消毒处理。厕所蹲位不足时，可以选择合适的地点挖建简易厕所，厕所应建有围栏和顶盖，避免雨水漫溢粪便污染环境，厕所内可定时泼洒20%漂白粉乳液以除臭并消毒。当粪便接近便池容积2/3时，应及时加土回填覆盖，另建厕所。无法加土覆盖的，可使用生石灰或漂白粉覆盖，表面厚度达2cm。,自然灾害传染病防控重点检查内容,灾民安置点的生活污水应排入城市污水系统进行处理。不能纳入城市污水处理系统的，应通过排水沟或指定倾倒地点等方式尽量收集。收集的污水可用含氯消毒剂进行消毒。加氯量为1050mg/L，作用30分钟后，余氯应保持5mg/L。,生活垃圾收集点应达到防水、防渗要求，可定时泼洒20%漂白粉乳液以除臭并消毒。当装量接近容积2/3时应及时清运。,开展卫生知识宣传鼓励人们使用。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2卫生监督和指导要点,临时厕所和生活垃圾收集点应有专人负责并每天清洁、消毒和处理；,有废弃物集中处置条件的地区应对废弃物集中无害化处置；,自然灾害传染病防控重点检查内容,无集中处置条件的地区，每安置点应有专人负责对废弃物进行处置以避免二次污染；废弃物最终处理要求：挖出1.5米宽、1.5米长和2米深的深坑来掩埋废弃物。每天结束时，使用15厘米厚的泥土覆盖垃圾，并将其压实。此深坑可供200人的群体使用10天。如果人数较多，按比例加大深坑尺寸，最多可达3米3米。在填满深坑之前，使用厚达40厘米的压实泥土将其覆盖，使其与地面保持平齐。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（六）,对救灾物资的监督（消毒产品）,1消毒产品的卫生质量,储存、发放的消毒产品应符合卫生质量要求；消毒产品应有消毒产品生产企业卫生许可证，卫生许可证应当在有效期内、真实、有效；消毒剂、消毒器械、抗抑菌制剂应当有真实、有效卫生安全评价报告。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2消毒产品的储存,消毒产品的储存应当符合产品要求，离地、离墙、离顶、保持通风、防蚊蝇、防鼠，有特殊要求的消毒剂如漂白粉（精）、二/三氯异氰尿酸消毒剂、二氧化氯消毒剂、过氧乙酸、双氧水等还应保持荫凉存放。,自然灾害传染病防控重点检查内容,3抽检,对用量较大的环境和饮水消毒剂，必要时可对有效成分含量进行抽检，送有检测能力和资质的疾病预防控制中心检测，接收样品的疾病预防控制中心应及时检测并出具检测报告。对检测不合格的产品信息送检单位应及时向上级卫生行政部门和卫生监督机构以及辖区救援指挥部报告并采取相应措施。,4禁止使用的消毒产品:包装破损、无有效许可证件、无中文标识及检测不合格的消毒产品禁止使用。,自然灾害传染病防控重点检查内容,（七）,对病媒生物防控的监督（鼠、蚊、蝇、蟑螂）,5.7.1应急防控原则,各级卫生行政部门和疾病预防控制中心应坚持病媒生物监测，当病媒生物密度过高或媒介生物性疾病流行时，应以化学防治为主，辅以个人防护和环境治理措施，迅速降低靶标病媒生物密度。,自然灾害传染病防控重点检查内容,2卫生监督要点,各级政府指挥部、卫生行政部门和疾病预防控制中心是否开展了病媒生物监测，是否采取相应控制和杀灭措施，是否组织开展爱国卫生运动和防控常识宣教。,自然灾害传染病防控重点检查内容,自然灾害救援的饮用水卫生要求,自然灾害发生往往会给人类带来毁灭性的打击和触目惊心的灾难，对人身的危害包括直接危害和间接危害，而饮用水安全是救灾防疫重要内容之一。,自然灾害期间饮水卫生要求是防止灾区介水传染病爆发流行，防止化学污染引起急慢性中毒，保护灾民身体健康。各灾区应尽可能执行生活饮用水卫生标准（5749-2006），对微生物污染严重的水源，饮水中余氯可采用世界卫生组织推荐值0.7mg/L，对水源选择和处理条件受到限制的灾区可适当放宽“感官和一般化学指标的要求。,谢 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