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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/9/27,#,泰秘小儿推拿培训,高勇,小儿推拿的发展史,小儿推拿始于春秋，鼎盛于宋明时期，,从宋代开始，中国医学届将小儿科改称为小方脉科，真正将中医小儿科独立出来，北宋的钱乙总结出了小儿生理病理的特点，即“五脏六腑，成而未全，全而未壮，脏腑柔弱，气血未实，易虚易实，易寒易热”强调了望诊的重要性，对“面上证”“目内证”“豆疹类”出疹性疾病更有详细的记录。阐述了儿科病症六中常见脉象，创立了中医儿科脏腑辨证体系。所以中医体系把,钱乙尊为中医儿科的鼻祖,。,小儿推拿的流派 （一）,小儿推拿三字经流派：,代表人物：徐谦光、李德休（,1893-1972,）、赵鉴秋、葛湄菲等。,流派思路：推双掌、调血脉、治百病。抓主诉，用主穴。重脾胃，调中土，后天补先天。因其地理位置原因，胶东地区多食鱼盐，所以以清为主，凉穴,12,个，温穴,4,个，平性,12,个都很少用。,流派技法：用独穴，最多,13,个，不超过,5,个穴位。推时长、频率快。,特色穴位：,胃经为为拇指第一指节绕侧面，脾经为拇指掌骨绕侧面，直推旋揉各有补泻。,阳池位于一窝蜂上,3,寸。,列缺位于腕关节绕侧面凹陷处,四横纹位于食、中、无名、小拇指掌指关节横纹处。,小儿推拿流派 （二）,张汉臣小儿推拿流派：,代表人物：张汉臣（,1910-1978,）、田长英、张锐等。,特色穴位：,肾顶：小指顶端按揉或推，治疗自汗、盗汗,肾纹：小指近端掐揉，治疗目赤、鹅口疮。,新建：颈,23,棘突间，按揉或挤捏，治疗咽喉肿痛、声嘶。,新设：足,34,足趾间足蹼上方，掐揉可以治疗腹胀、厌食、肠鸣。,流派特色：,补虚扶弱：补肾经、揉二马、补脾经、推三关,通治中焦：补脾经、逆运八卦、清四横纹,增强自愈和适应：分合阴阳（有轻重），三关配六腑，,镇惊组：揉天心、分阴阳、补肾水、揉二马、清天河水,（治疗心烦、夜啼、惊叫）,退热组：揉天心、清板门、揉一窝风（或两扇门）、分阴阳、清天河、退六腑、,止咳组：揉天心、一窝风、补肾水、清板门、逆运八卦、清肺经，用于感冒、咳嗽、哮喘,补肾填精：补肾经、揉二马,益气活血：补脾土、推三关,清热凉血：清肺经、退六腑,温脾暖胃：补脾、暖胃,发表解肌：揉天心、一窝风,小儿推拿重要穴位歌诀,清肝经同逍遥丸、补脾胃带六君子，,清小肠同导赤散，清胃不输泻心汤。,推上三关独参汤，退下六腑,愈,寒隔，,八卦调中益气散，天和安宫赛牛黄。,板门藿香正气液，清大肠似葛芩连,，,四横纹同保和丸、天心还似桂枝汤。,小儿生理指数 身高,212,岁儿童身高（,cm,）,=70+7*,年龄,3,岁以上测直立位身高，一下做仰卧位身高,小儿生理指数 囟门,出生时,1.52cm,（菱形对角线）一般一岁半左右闭合，前囟门闭合迟多见婴儿佝偻病或脑积水，囟门凹陷多见气虚或极度消瘦，囟门闭合过早多见小儿脑颅压过高、脑炎、脑膜炎、小儿脑部肿瘤。,小儿生理指数 围度,头围：小则脑发育不良，增长过快则脑积水，出生时,3334cm,，,1,岁约为,46cm,，,2,岁约为,48cm,，,5,岁约为,50cm,，,15,岁接近成人,5458cm,胸围：出生时平均,32cm,，比头围小,12cm,，,1,岁时约为,42cm,，,2,岁后渐大于头围，小于该数值，则预示儿童营养不良或发育迟缓，大于该数值，则正常,腹围：,2,岁前等同于胸围，,2,岁后渐小于胸围，腹围在小儿腹水、肥胖、严重营养不良、佝偻病、消瘦、脱水等病症中有参考左右。,小儿生理指数 牙齿,人的一生有乳牙,20,颗，恒牙,32,颗，乳牙生于,410,个月，,12,个月未出为异常。,22.5,乳牙出齐，,78,岁开始换牙，,2030,岁张齐。出牙顺序，由前至后，尖牙除外，如顺序错乱或推迟则预示小儿可能患有佝偻病、呆小病、营养不良等。,小儿生理指数 指纹,即食指的三关静脉，“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”,小儿生理指数 二便,小儿,3,日内排胎便，胎便粘稠，深绿或黑绿色、无臭，母乳喂养后呈金黄色，种子状，乳膏状，小便一般尿色清，白或微黄，无骚味。,婴幼儿数日不大便，或大便次数增加，且有消化不良的食物、黏液、泡沫，或伴有异常气味等多为消化不良：大便有脓血，里急后重多为痢疾：大便呈果酱色或伴有呕吐、哭闹则多为肠套叠：小便次数多，量少，小便时哭闹疼痛多为尿路感染：小便啤酒色或红色多为血尿、肾炎：小便白多为结晶尿或脓性尿。新生儿尿酸盐结晶多为红色则为正常。,小儿生理指数 呼吸、脉搏、血压,年龄,呼吸（次,/,分）,血压（次,/,分）,呼吸脉搏比,新生儿,4540,140120,1:3,1,岁内,4030,130110,1:34,13,岁,3025,120100,1:34,37,岁,2520,10080,1:4,714,岁,2018,9070,1:4,小儿正常血压指数,收缩压：（,mmHg,）,=80+2*,年龄,舒张压：,(mmHg)=,收缩压,*2/3,小儿生理指数 血糖,正常值,3.96.1mmol/L,除餐后、剧烈运动外，空腹大于等于,71mmol/L,，餐后大于,11.11mmol/L,为糖尿病，颅内出血、颅外伤、以及呕吐、腹泻、高热等造成小儿脱水也可见高血糖。,小儿生理指数 体温,液温：低热小于等于,38,度；中热,3839,度；高热,3940,度；超高热大于,40,度。,小儿推拿穴位及操作,天门：两眉正中至发髻线一条线（又称推攒足），启式,24,次，头面部、鼻部疾病推,12,分钟。作用祛风散斜，通鼻窍，开窍醒神，调节阴阳。每人必推，每病必推。,坎宫：眉头到眉梢，左右对称，作用疏风解表、调节阴阳，醒脑明目、止头疼。用于迎风流泪、眼目胀痛、目赤痛、近视、斜视等。,小儿推拿穴位及操作,太阳：外眼角与眉梢连线中点凹陷处，向眼角方向为补，向耳朵方向揉为泻，作用疏风解表、调节阴阳，清利头目、止头疼。用于小儿汗证、夜啼遗尿、小便频数、癫痫等。,耳后高骨：耳后乳突下约,1,寸，操作揉,3,掐,1,，作用疏风解表、镇静安神、定惊，用于小儿改善小儿睡眠、惊风、夜啼、耳聋耳鸣、中耳炎等。,小儿推拿穴位及操作,印堂：两眉连线中点，可掐、可揉、可振（振,10,秒、掐,10,次），作用镇惊醒脑、疏风。,囟门：小儿前发髻直上约两寸未闭合之棱形骨凹陷中，食指、中指、无名指摩之即可（摩、揉、可用拇指指腹振囟门）。作用祛风定惊、益智健脑、升阳举陷、通窍。用于脱肛、夜啼、多动、自闭、久泻、遗尿。,小儿推拿穴位及操作,山根：两眼内眼角连线中点，用拇指掐之,10,次即可，作用开窍主要用来治疗惊风、昏迷、抽搐。（往诊重要部位，饱满为气血充足、色青为肝旺）,精明：内眼角稍下凹陷处、小指指腹振按,10,秒、作用明目、通窍排毒，用于目疾、小儿泪道阻塞症。,四白：双目平视，瞳孔下一寸。中指指腹点、振、按,10,秒即可，作用明目、润燥、养颜。用于近视、远视、弱视、干眼症、迎风流泪、畏光、也可以用来调理皮肤干燥、皱纹。,小儿推拿穴位及操作,迎香：鼻唇沟外缘中点，点按,13,分钟，按揉、掐揉,13,分钟，作用通鼻窍、摄涕。用于上风感冒和鼻部疾病、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻炎、口眼歪斜。,鼻通,:,位于鼻翼软骨和与鼻翼交界处，食中二指或中指指腹按揉,23,分钟即可，用于各种原因的鼻窍不通。,颊车：下颌角向上一横指，咬牙时肌肉隆起出。点按或掐揉或振按，最好揉,3,掐,1,，振按,12,分钟。作用利牙关、解痉挛、止流唌，用于各种抽动、闭证、痉证、牙关紧闭、口眼歪斜、多动、睡眠时咬牙、抽动秽语综合证、面瘫。,揉迎香,小儿推拿穴位及操作,承浆：下唇沟凹陷中点，掐、揉都可以，掐,35,次，揉,2,分钟，亦可揉,3,掐,1,12,分钟即可，作用生津敛液、舒筋活络。用于口燥咽干、口舌生疮。鹅口疮、流唌不止、口歪、齿痛。,廉泉：人体正中线喉结上方、舌骨上缘凹陷处、或点、或掐、或按。掐,35,次、点按,10,次左右、揉,12,分钟、约束阴液、养阴润燥。用于流唌、头汗多、语言不利、失语、聋哑、舌肿痛、口舌生疮、口长溃疡。,小儿推拿穴位及操作,风府：枕后发际线正中直上一寸，中指或拇指点或揉,1,分钟，以小鱼际擦热，另一手轻扣风府数次、并顺势以小鱼际向上托振。作用疏风解表、醒脑开窍。用于祛风、感冒、头痛、健脑、治疗各种无意识动作。,哑门：风府下,0.5,寸、点、按、振,1,分钟，作用醒脑开窍、促进发声。用于神昏、癫痫、癔症、头痛、各种语言障碍、耳聋耳鸣。,小儿推拿穴位及操作,凤池：胸锁乳突肌上端与斜方肌连接凹陷处，左右各一，可点、可揉、可拿,510,次，从上到下拿至大椎平行处。作用发汗解表、祛风散寒、用于外感疾病和头目诸疾、可以增强适应力和体质。,肩井：大椎与肩峰连线中点，小儿推拿指肩部大筋（斜方肌），可揉,1,分钟，亦可拿,12,分钟，作用发汗解表、宜通气血、升提气机，可治疗各种感冒、发散能力强、也可作为所有手法的治疗结束的收功法。,小儿推拿穴位及操作,天柱骨：发际线正中至大椎一线、可推、可拍可取痧（刮、揪、扯），均已皮肤潮红为度。作用祛风散寒、降逆止呕、清热、清法代表手法，用于风热感冒、风热咳嗽、肺热喘证、咽喉不利、咽痛、鼻杻、降法用于溢乳、恶心、呕吐、呕逆、头痛、头晕。,桥弓：即胸锁乳突肌、将小儿头侧向一侧，用食、中、无名指三指并拢由上向下推至锁骨,10,次左右，亦可拿桥弓,13,次。作用推桥弓可平肝、熄风、潜阳、拿可提神醒脑。推桥弓可治疗头痛、眩晕、惊风、呕吐，拿桥弓可治疗神疲、乏力、头昏、健忘、捏揉可用于治疗小儿肌性斜颈。,小儿推拿穴位及操作,天突：胸骨上窝正中，可按,10,次左右、可揉,13,分钟、亦可捏挤,10,次，作用理气化痰、止咳平喘、利咽喉、催吐、催咳、降逆止呕、用于喉痒即咳、咽喉肿痛、胸闷不舒、喘息、呕吐。,咳穴：天突上一寸，一手固定患儿头部，一手快速拨动,13,次，作用吐法代表穴位、催咳催吐、用于呼吸急迫、咳嗽痰多、哮喘发作、痰唌壅盛、食物中毒、,小儿推拿穴位及操作,缺盆：锁骨上窝，距离正中线四寸、左右各一，操作方式拇指持续按，逐渐加力到患儿的最高承受点即可，可持续数秒，放开后重负操作，持续,1,分钟左右，作用顺气化痰、通络止痛。,乳根：小儿乳头直下,2,分，肋间隙中，双手中指或食中二指同时或分开揉,1,分钟即可，作用宽胸理气、止咳化痰、消食化滞、用于咳嗽、胸闷、痰喘、胸痛、呕吐。,乳旁：小儿乳头旁开,2,分，操作可参考乳根，作用同上。,小儿推拿穴位及操作,膻中：胸部正中线，第四肋间隙连线中点，或揉、或分推、或向下推、亦可与乳根、乳旁、同时操作。功效理气顺气、止咳化痰、开胸散结，用于咳嗽、胸闷、喘证、哮证、咽喉肿痛、痰多。,璇玑：胸部正中线胸骨上窝下一寸，可振、可揉、可按，具体操作参考开璇玑，作用降法代表手法，可调理咳嗽、哮喘、呕吐、呕逆、口臭、胸中痞塞、便秘等。,胁肋：腋下至肋缘区域，操作参考“按弦走搓摩”胁肋，作用疏肝解郁、行气化痰、消痞散结、主要调理咳嗽、胸胁胀满、胸闷、皖腹胀痛、便秘。,小儿推拿穴位及操作,胸：前胸后背所围成的区域、双拳可叩击、双掌推抹、双掌相对振，方向由上至下（即肃肺法），操作,35,遍，化痰顺气消积、肃肺止咳平喘。,中脘：剑突与肚脐连线中点，腹直肌凹陷处，操作方法，点按,10,余次，搓揉,13,分钟，摩一分钟、推、振,1,分钟。用于调中和胃，消食化积，健脾，可调理腹胀、食欲不振、向下推或振，而积滞和食物中毒则要向上推，振揉可健脾。,小儿推拿穴位及操作,腹部：操作分十法,一：摩腹、全腹全掌顺、逆各摩,13,分钟。,二：揉腹、全掌或掌跟置于腹部揉,13,分钟（本人操作是根据需要，以肚脐为中心打圈，顺逆随病症更改，先小后扩大到全腹）。,三：振腹、单掌或双手交叠置于腹上，前臂做强直性收缩，高频震颤,1,分钟。,四：按腹、单掌或双掌交叠置于腹部，从上至下按压腹部，掌随呼吸起伏，按压,35,遍。,五：推腹、双手拇指从上至下从剑突开始，到肚脐朝两侧平推。也可双掌交叠从上至下直推，两种方法十遍即可。,小儿推拿穴位及操作,六：挪腹、双拳置于腹部正中线两侧，先挤压，再内旋，从上至下为,1,遍，操作,35,即可,七：荡腹、患儿取卧位，立于患儿右侧，用掌跟将全腹推向对侧，再用伸直的四指拨回、从上至下为一遍、操作,35,遍。,八：抄腹、取仰卧位或俯卧位，双手从患儿身体两侧插入腰腹下，然后同时向上抛起，,35,轻一重即可，操作,35,分钟。,九：挤捻腹、双拳置于患儿脂肪堆积处、相反方向发力，以皮肤发红为度。,十：拿腹、一手食、中、无名指三指，另一手拇指在对侧，双手同时发力同时推挤，然后将腹部提起，反复操作一分钟。,以上手法可广泛用于各种儿科疾病，摩揉振推手法相对柔和，属于补发，其余属于泻法，可更具实际情况需要加减实用。,小儿推拿穴位及操作,天枢：肚脐旁开,2,寸，左右各一，可加神阙同时揉按，操作,13,分钟，亦可用小鱼际直接橫擦。功效疏调大肠，理气消滞。消法代表手法，用于便秘、腹胀、腹泻、腹痛、肠胃炎、肥胖、恶心呕吐。,神阙：肚脐正中，摩脐,13,分钟、捏脐,10,次，或五指伸开抓起肚脐及周边皮肤，同时用力抖动，,10,次即可。功效益元固本、消积泄浊、温经散寒、补益气血，用于遗尿、小便频数、五迟五软、久泻、虚秘、脱肛、肠鸣腹痛、肥胖、还能增强体质，促进智力。,小儿推拿穴位及操作,肚角：脐下两寸，旁开,2,寸，拇、食、中三指拿起该处大筋，用力上提称拿肚角、拿,13,次即可，亦可双手拇指同时按揉,13,分钟。功效行气、镇痛、镇惊、消导。用于按揉肚角可以消积通便、拿肚角主要用来止痛（一切腹痛都可用）。,丹田：小儿推拿指小腹，可揉、运、摩、振个操作,3,分钟，可横擦，发热即可。可双手交叠，随呼吸上下起伏，引气下行，,20,次左右。功效温法代表、用于各种虚证、还能分清别浊、慢性哮喘、咳嗽、小便不利、哮喘缓解期、体质虚弱。,小儿推拿穴位及操作,大椎：后背正中，第七脊椎下，可按揉、可挤捏、可取痧，作用清热利咽、发汗解表，用于外感（揉按）内伤（挤捏、取痧）感冒、咳嗽。,五背腧穴：（肺,3,、心,5,、肝,9,、脾,11,、肾,2,）旁开,1.5,寸，左右各一，可揉、按、振，食、中二指同时操作，揉、按、振均为,3,分钟，擦之令热。功效调节脏腑气机，补其虚、泻其实。实证手法重，可点、揉、擦，虚证揉、擦，可久揉并振，分清虚，实能调理一身疾病。,小儿推拿穴位及操作,命门：腰,2,棘突下凹陷中，可揉、点、振，各操作,1,分钟。作用温阳补肾，用于补肾要穴、治疗肾气虚、肾阳虚所致的一切病症。,小儿推拿穴位及操作,脊：脊柱推拿共十法,捋脊、中指或拇指从上至下推揉，动作缓慢、力度深沉、操作,35,遍。,揉脊、从上至下用掌跟揉脊,35,遍,点脊、中指或拇指从上至下沿脊柱两侧点,35,遍，或于压痛点处点,10,次。,按脊、全掌或掌跟置于脊柱上，从上至下，逐一按压。,啄脊、五指并成梅花状，纪律性击打脊柱或脊柱两侧，从上至下,35,遍，重点部位定位啄。,推脊、操作者小天心凹陷对脊柱，从上至下或从下至上缓缓移动,1,分钟。,振脊、全掌或掌跟吸附于脊柱，静力性震颤，从上至下振,13,遍。,扣脊、拳眼或拳背节律性击打脊柱，从上至下,35,遍。,擦脊、全掌贴于脊柱快速往复，热透为度。,捏脊、双手拇指、中指、食指三指轻柔对提，一般,3,、,5,、,7,、,9,遍，最后一遍捏,3,提,1,。,功效调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强腰脊、扶正祛邪、促进生长、用于调脾肾、也可以用于肺系症状、强壮要穴，治疗腰背疼痛、小儿发热。,小儿推拿穴位及操作,四横纹：掌面食、中、无名、小指第一指节横纹，从食指开始用拇指依次掐揉即可，操作十遍。亦可从食指横纹处推向小指横纹处,13,分钟。功效化积消疳、退热除烦，用于胃痛、疳积、腹胀、厌食。,内劳宫：手掌正中，约第三掌骨中点，可掐、可揉，揉,3,分钟，掐,10,次。运法只有海底捞月用，功效清热凉血，镇惊，清虚热。清热代表手法，可用于各种热证，尤其对于内热引起的口渴、烦躁、口疮、五心烦热、潮热、盗汗、便血、惊风、抽搐。,小儿推拿穴位及操作,小天心：手掌大、小鱼际交会处，可点、按、掐揉、捣，揉,1,分钟，点按,20,次，掐,520,次，捣,1,分钟。功效通经络、疏风解肌、清热利尿、镇惊、明目，用于感冒无汗或汗出不利、用于眼部诸疾、惊风、小便不利、癃闭。,内八方：手掌面边缘一圈，分别为乾巽、震兌、坎离、艮坤，,1,、由乾顺掐震能安魂，,2,、由巽兑掐运能定魂，,3,、离乾顺掐运能止咳，,4,、坤坎顺运能清热、,5,、坎巽掐运、能止泻、,6,、巽坎逆掐能止呕、,7,、艮离顺掐能发汗、,8,、水火既济、往复运能平衡阴阳、,9,、揉艮位能健脾消食。操作：顺逆运,13,分钟、分运,1,分钟左右。功效顺运行气、消积、化痰、平喘、逆运降逆。用于胸闷、腹胀、咳嗽、气喘、厌食、逆运用于呕吐。,小儿推拿穴位及操作,板门,:,大鱼际平面中点，可揉、可掐、可推（板门推向横纹、横纹推向板门）可捏挤。揉,13,分钟、推运,13,分钟、推各,13,分钟、捏挤,10,次，功效脾胃之门、调升降、化积滞。用于饮食积滞，升降絮乱、食欲不振、腹胀、腹痛、泄泻、呕吐、横纹推向板门止吐、板门推向横纹止泻。,总筋：,腕横纹中点，可掐、揉,3,分钟、掐,10,次。功效镇惊、镇静、清心火、通调全身气机、用于急慢性惊风、夜啼、多动症、抽动症、磨牙、瞬目、口舌生疮、潮热。,小儿推拿穴位及操作,手阴阳：腕横纹两侧桡侧为阳池、尺侧为阴池、合称手阴阳。分阴阳、自总筋向两侧分别推到阳池、阴池、分之称合阴阳，各操作,1,分钟。功效平衡阴阳、调和气血、化痰散结、逐寒推热、用于起式,24,次、长于治疗汗证、寒热往来、夜啼等。,左右端正：中指指根赤白肉迹、尺侧为右、桡侧为左，可单掐左、右，亦可先捻揉中指末端,3,次，末次掐揉左右端正各一次，操作,10,遍。掐揉左端正生清止泻，掐揉右端正降浊止呕，用于左端正止泻要穴，痢疾、霍乱、水泻，右端正为止呕要穴、恶心、呕吐、鼻杻，捻掐能顺气机升降。,小儿推拿穴位及操作,老龙：,中指指背掐之,35,次，功效开窍醒神、退热止惊、用于急救要穴、急惊、暴死、昏迷不醒、高热抽搐。,皮罢：,拇指指根尺侧旁开,1,分，掐之,10,次，功效降气平喘、醒神。用于喉间痰鸣、咽喉肿痛、声音嘶哑、鼻塞声重。,两扇门,:,中指指根掌背凹陷处，左右各一，功效发汗解表、温中散寒、退热平喘，用于发脏腑之汗、畏寒、易感冒、无汗、高热、惊风。,小儿推拿穴位及操作,少商：,拇指甲跟桡侧,1,分处，掐之,10,次，功效清热、利喉、开窍。用于咽喉肿痛、咽干咽痒、扁桃体肿大、咳嗽、鼻杻、癫狂。,外劳宫：手背正中，食指中指掌骨握拳时、肌肉隆起处，可揉、可掐、可用食中二指点揉、均,13,分钟。功效温中散寒、升举阳气。用于温中带升、其温用于头昏头晕、恶寒肢冷、清涕不止、耳道闭塞、顽固不化、心腹冷痛、肠鸣、神疲、遗尿、其升用于脾胃气虚、脱肛、久泻、久痢、汗出不止、流唌、小便清长、遗尿。内、外劳宫同时操作、一寒一热、一阴一阳、外劳宫和脏腑之热气、内劳宫可热汗立止，反复感冒的最好调理手段。,小儿推拿穴位及操作,威灵、精宁：掌背,2.3,掌骨、,4.5,中间凹陷处、同时揉,3,掐,1,、,1,分钟即可，功效镇惊、开窍醒神、行气散结、化痰。用于急救高热神昏、急惊、昏迷不醒、头痛。,二人上马：手背,4.5,掌骨掌指关节后凹陷处，以中指或拇指指腹揉按,3,分钟、拇指指甲掐,10,次，功效滋阴补肾、利水通淋、顺气散结。用于潮热、盗汗、口燥咽干、小便赤涩、淋痛、癃闭。,小儿推拿穴位及操作,外八卦：手背与外八卦相对圆形穴位、运法,13,分钟，功效宽胸、理气、散结。用于胸闷、气急、腹胀、大便秘结等气滞气结之证。,一窝风：手背掌横纹中央之凹陷处，掐揉可配合总筋使用、掐,35,次、揉,3,分钟、顺、逆各,50,圈、功效温经散寒、活血止痛、利关节。用于温法代表手法可调理各种腹痛、咳嗽、呕吐、寒疝、四指逆冷等,小儿推拿穴位及操作,缚阳池：一窝风上三寸，揉,3,掐,1,操作,3,分钟，功效疏风解表、通降二便、止头痛。用于各种感冒、头痛、身痛、无汗、咳嗽、用于大便秘结、热结旁流、食积、虫积、气聚等大便不畅之证。,三关：,阳池推到曲池一条线，功效温、补、升，温法代表手法用于一切寒证、头冷痛、流清涕、畏寒肢冷、隐疹不出、心腹冷痛，用于补发可补全身阳气不足之证，身体疲乏、面色无华、食欲不振、头昏少气懒言、用于升提可调理一切无汗、汗出不畅、高热、疹子。,小儿推拿穴位及操作,缚阳池：一窝风上三寸，揉,3,掐,1,操作,3,分钟，功效疏风解表、通降二便、止头痛。用于各种感冒、头痛、身痛、无汗、咳嗽、用于大便秘结、热结旁流、食积、虫积、气聚等大便不畅之证。,三关：,阳池推到曲池一条线，功效温、补、升，温法代表手法用于一切寒证、头冷痛、流清涕、畏寒肢冷、隐疹不出、心腹冷痛，用于补发可补全身阳气不足之证，身体疲乏、面色无华、食欲不振、头昏少气懒言、用于升提可调理一切无汗、汗出不畅、高热、疹子。,小儿推拿穴位及操作,天河水：总筋至曲泽一线、清天河、一手拇指按劳宫穴、一手拇指或食中二指向上推天河水、大推天河水、从劳宫推至肘横纹、以局部红赤为度、取天河水、曲泽推至掌心，最后一拂而起，时间一分钟。打马过天河，先运内劳宫数遍，一手拇指按内劳宫、一手食、中二指交替或并拢向上拍打天河水，以皮肤红赤或微出汗为度。功效清热、凉血、利尿、除烦、用于清法代表治疗各种热证，实热、虚热皆可，能凉血、治疗斑疹、紫癜、皮肤干燥性瘙痒。清天河水用于外感，以透发为主、大推天河水和打马过天河清热力度较强，取天河水为阴虚津上所用多用于虚热。,小儿推拿穴位及操作,六腑：,前臂尺侧肘横纹到腕横纹一线、一手握其腕、一手食、中二指推下,35,分钟，功效通腑、泻热、解毒。下发的代表手法，用于各种积滞之腑气不通，以痞、满、燥、实、坚为特征也用于热毒上攻、咽喉肿痛、重舌、木舌、热痢、目赤、浊涕、清法主要用于各种热证口臭、胃中灼热、牙龈肿痛、小便短赤、口舌生疮、大热、大汗、大渴、烦躁。本法与推三关一寒一热，临床上用于治疗实证热证时以六腑为主，推三退一，治疗寒证、虚证，则以推三关为主、推三退一。以防寒热变化太快，补泻太猛。,小儿推拿穴位及操作,列缺：,掌横纹绕侧面凹陷处，可掐、可拿掐,10,次、拿,1,分钟，功效发汗解表、镇痛开窍、用于感冒无汗、头痛、头昏、项强、目赤肿痛、牙痛、咳嗽痰多。,合谷：,拇指、食指第二掌骨中点，掐、揉皆可，掐,10,次、揉,3,分钟，功效祛风解表、镇静止痛。用于面瘫、头痛、目赤肿痛、感冒、鼻出血、牙痛、牙关紧闭、口眼歪斜。,小儿推拿穴位及操作,曲池：,肘横纹与肱骨外上髁中点、可揉、可点、按揉,2,分钟、点,10,次。功效疏通经络、清热泻火，用于发热、无汗、口渴烦躁、荨麻疹、流行性感冒、咽喉肿痛、梅核气。,萁门：,大腿内侧、髌骨上缘至腹股沟一线，可推、可拍（蘸凉水），功效清热利尿，清法代表手法，用于风热、夜啼、流唌、胎黄、湿疹、小便短赤、淋漓不尽、尿闭、大便稀黄臭馊。,小儿推拿穴位及操作,血海：,髌骨内上缘,2.5,寸，按揉结合，揉,3,按,1,13,分钟，又称拿百虫，功效通经络、止抽搐、透疹子，用于下肢萎瘫、足膝无力、膝痛、惊风、抽搐、感冒无汗、寒热往来、各种疹子。,内外膝眼：点揉,1,分钟、功效利关节、止惊风、通经络、用于下肢萎软、足膝无力、急慢惊风、抽搐（中医认为膝关节为筋之府）。,小儿推拿穴位及操作,三里：,外膝眼下,3,寸、胫骨脊旁,1,寸、拇指指腹按揉,3,分钟，功效补益脾肾、和胃化积，用于传统保健穴位，可调理脾胃及全身虚弱症状，消瘦、五迟五软、反复感冒、自汗、哮证缓解期、下肢萎瘫、恶心呕吐、厌食、疳积、腹胀。,三阴交：内踝直上,3,寸，胫骨后缘陷中，拇指或中指指腹点揉、揉,3,点,1,1,分钟，后用拇指擦热。功效养阴清热、通调水道，用于身热、汗出、心烦不眠、口渴、睡中磨牙、睡中瞬目、遗尿、癃闭、小便频数、尿赤涩痛、下肢萎软、僵硬。,小儿推拿穴位及操作,丰隆：,外踝外上髁上,8,寸，胫骨前缘外,1,寸，拇指或中指按揉,1,分钟。功效化痰浊，健脾胃。化痰要穴、用于各种痰浊所致的痰鸣、气喘、咳嗽、下肢萎瘫。,委中：,腘窝中央，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱之间，操作以拇指指腹置于委中，其余四指扶于膝外侧拿揉即可，拿,5,次拨,1,次，时间,1,分钟。功效定惊、止抽搐、坚筋骨。用于急慢惊风、斜视、多动症、抽动症、腰背疼痛、下肢萎软无力。,小儿推拿穴位及操作,承山：,比目鱼肌凹陷处、拇指拿于承山穴、可点揉,1,分钟，然后其余四指拿其对侧,10,次，功效通络、止痛、止痉、用于下肢萎软、立迟、行迟、或下肢疼痛僵硬、肌肉萎缩、惊风、抽动。,太溪：,内踝与跟腱凹陷中，以拇指指腹揉太溪,3,分钟，振,2,分钟，掐,10,次。功效定惊、坚筋骨、用于急救、急惊风、抽搐、昏仆不知人事、腰痛、下肢萎软、痹痛。,小儿推拿穴位及操作,朴参：,外踝直下，根骨外侧、赤白肉迹、拇食、食、中二指相对拿捏,10,次，功效通经络、止抽搐、急救，用于足跟痛、膝关节痛、下肢瘫软、尿道炎、癫狂、鼻出血。,涌泉：,脚掌,1/3,，,2/3,交汇凹陷处、可摩、可捣、可揉、可擦各,13,分钟，功效引火归元、滋阴补肾、除烦，用于调理阴虚火旺之潮热、盗汗、夜啼、治疗肝阳上亢之多动症、抽动症、睡中磨牙、语言障碍、火热上扰之目赤、目干涩、近视、异常瞬目、耳鸣、耳聋、呕吐。,小儿推拿穴位及操作,黄蜂入洞：按揉鼻孔、鼻翼或鼻孔下方，,2030,次，作用是发汗、宣肺、通鼻窍，感冒风寒、鼻塞流涕、勿寒无汗（一名七法：还有按揉天河水、揉外劳、拿风门、跪按耳门）,猿猴摘果：实、中两指，提耳,36,次、夹牵耳朵,1,分钟，作用：性温，镇惊、健脾、行气、化痰，用于小儿惊啼、四肢抽搐、饮食积滞。,小儿推拿穴位及操作,揉耳摇头：先掐大天心（额正中、数次）、然后拇食二指对揉、捻耳垂,;,双手捧摇孩子头部,1020,次。作用镇惊顺气，用于小儿惊风、抽搐、皖腹胀满、便秘。,黄蜂出洞,:1,掐心经，,2,掐内劳，均,39,次，,3,捣小天心,3040,次，,4,掐总筋,39,次，,5,从总筋分推手阴阳,35,次（到两侧时点按阳池、阴池,1,次），性大热，作用发汗解表、定惊，用于小儿外感风寒、惊风、夜啼。,小儿推拿穴位及操作,按弦走搓摩：双掌至于小儿腋下，从上至下推抹、搓揉,1020,次，最后一次平齐肚脐，双手中指同事点按天枢穴，并一拂而起，此为一遍，重复,36,遍。作用理气化痰，消积散结，用于痰多咳嗽、胸闷憋气、厌食、腹胀、腹痛、疳积及肝脾肿大。,龟尾七节，摩腹揉脐：仰卧位，分别揉脐、摩腹,13,分钟、后取俯卧位，一手拇指或中指点揉龟尾，另一手置于七节骨，推、揉、振、擦。双手协调，同时操作,13,分钟。作用止泻痢、通大便。亦可一手三指揉脐，一手托揉龟尾。,小儿推拿穴位及操作,水底捞明月：小鱼际推至小天心，转入内劳，做捞鱼状，然后一拂而起。,3050,次。也可将冷水滴入手掌心，以拇指或中指端旋推边推边吹凉气。作用性寒凉，用于小儿发热、心烦及各种热证。,取天河水：拇指或实中二指蘸冷水，由曲池穴推至内劳宫穴,12,分钟。作用性大凉、清热退烧、用于小儿热病、发热、烦渴。亦可蘸水横纹推至天河为清天河水、蘸水由内劳推至曲池为大推天河水、蘸水由曲池推至内劳为取天河水。,小儿推拿穴位及操作,打马过天河：一手拇指按劳宫穴，另一手实中二指从腕横纹向上拍打（也可用弹法）至肘横纹，以红赤为度。亦可先掐总筋次延天河弹至曲池，再掐肩井、琵琶、走马穴。作用退热、活络。用于高热、烦渴及手臂屈伸不利。,飞经走气：先运遍五经,13,遍；一手握小儿四指不动，一手实、中、无名指、小指从曲池弹至总筋穴，反复,9,次；左手拇食二指卡于阴池、阳池穴，右手握患儿四指屈伸约,20,次。作用：性温，行气活血，清肺化痰。用于咳嗽痰多、胸闷气喘。亦可先运五经，后身靠儿背，将双手从其肋下出奶旁之。,小儿推拿穴位及操作,飞金走气：滴水于劳宫处，另一手引水上天河，并吹气使水上行，,39,遍。作用性凉、清热、泻火、消涨。用于急性失音、皖腹胀满。亦可蘸水于劳宫，然后用其手引劳宫水上天河，三去一往，以口吹气跟水行，如气走也。,二龙戏珠：一手拿小儿食指、无名指、一手拇指、食指卡于阴、阳二池，并由此边按捏遍缓缓上移，直至曲池穴，寒证重按阳穴，热证重按阴穴，操作,35,遍，后一手卡阴、阳二池，另一手顺逆时针个摇,2030,圈。作用镇惊调和气血、用于惊风、夜卧不安、半表半里证。亦可双手按患儿两耳轮戏之，然后用两手指按揉两鼻孔。,小儿推拿穴位及操作,苍龙摆尾：一手握小儿食、中、无名指，另一手从其腕横纹向上搓揉至肘部、然后搓下，往复,34,次，后托肘尖，以另一手摆其腕部，后摇动,1,分钟。作用退热、开胸、通便、用于发热、腹胀、烦躁、便秘。,双龙摆尾：一手托小儿肘部，另一手拿捏食指与小指，拔伸数下，左右摆动,1,分钟。作用行气、开通闭结，用于患儿大小便闭结。,小儿推拿穴位及操作,赤风摇头：一手托小儿左肘，一手捏小儿食指，保持前臂屈伸上下摇动，屈伸,2030,次，作用消胀定喘，通关顺气。用于疳证、腹胀、惊惕、咳嗽、胸闷。亦可双手置患儿耳前摇头，一手拿曲池，一手拿患儿四指摇动。,双凤展翅：双手食中二指捻揉患儿双耳，并向上提数次依次掐承浆、颊车、听会、太阳、眉心、人中，反复,35,遍。作用疏风宣肺、用于外感、咳嗽、流唌等。,小儿推拿穴位及操作,凤凰鼓翅：双手食中二指加持患儿手腕，双手拇指掐于精宁、威灵并上下翻动手腕,1,分钟，作用温肺、开窍、定喘、降逆、镇惊、定惊。用于昏迷、哮喘、胸闷憋气、噎膈、呕逆、惊惕。,丹凤摇尾,:,一手拿患儿内劳宫，一手掐揉中指指腹，双手协调摇动中指,1,分钟。作用镇惊、和气升血。用于惊风、夜卧不安。,小儿推拿穴位及操作,凤凰单展翅,:,一手拇指、中指分别拿总筋、一窝风；另一手拇指、中指分别拿内外劳宫穴，双手协调摇动,1,分钟。作用性温、调和气血、温经补虚。用于虚烦发热、寒痰咳嗽。,天门入虎口：固定患儿拇指，从拇指指腹端沿赤白肉迹向上直推至虎口,35,遍点掐合谷一次，操作,12,分钟。作用温经散寒、止吐泻。用于小儿腹泻、呕吐、疳积、斜视、惊风等。亦可从食指指尖蘸葱姜汤，推至大指根部。,小儿推拿穴位及操作,运土入水，运水入土：,从大指指根、大鱼际、小天心、小鱼际、小指指根，,12,分钟，反之是运水入土。作用清泻中焦、补益肾水用于土盛水枯之证，用于尿频、尿痛、尿赤、热秘、吐泻等，反之用于水盛土枯之证，调理泄泻、虚秘、腹胀等、反之亦可大指尖到小指尖。,开璇玑：,分推胸八道，一两手拇指或其他四指，同时从璇玑自上而下依次分推至季肋部,8,次，推中脘，双手交替从巨阙向肚脐推,24,次。顺时针摩腹,12,分钟，然后从肚脐推到耻骨,2,分钟。作用通调三焦，宽胸理气、降气化痰、和胃止呕、用于患儿胸闷咳喘、痰鸣气急、胃痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、便秘等。,小儿推拿穴位及操作,遥抖肘：,一手托肘，一手握其手，双手协调摇动肘关节,1,分钟。用于顺气、和血、通经活络。用于皖腹痞满、胀痛、肝脾肿大。,孤雁游飞：一手握小儿手腕、另一手从患儿拇指桡侧端开始，向上经三关、肘横纹、六腑、天门、内劳宫，复止于拇指跟,1,分钟。作用调和气血，用于患儿黄肿、虚账。,小儿推拿穴位及操作,老汉板罾：一拇指掐小儿拇指跟，双手协调摇动,1,分钟。作用化积消痞、用于腹胀、腹痛、肝脾肿大、便秘、厌食等。,调五经：,一手拇指与中指相对，捏住患儿小天心和一窝风，另一手拇指与食指相对，依次捻患儿五指指腹,35,次，拔伸,1,次，后从小指轻掐五指十宣,35,次。作用十指连心，协调心智和脏腑，用于汗证、外感、夜啼。亦可将患儿五指拢成梅花状，然后轻柔、旋推其指尖。,小儿推拿穴位及操作,抱肚法：,抱患儿同向，令其坐于自己腿上，双手从其肋下穿过交叠于其胸前，掌心向后，双手向后尽力挤压，同时配合挺胸挺腹，从胸腔挤压至盆腔，操作,510,遍。作用调三焦、宣肺、排浊、降气、通便。用于咳嗽、痰鸣、便秘、胸闷、腹胀、反复感冒。,肃肺法：,抱患儿侧向坐于大腿，双掌一前一后加持前胸后背，从上至下，依次推抹、搓揉、拍振,35,遍。作用宣肺、降逆、拍振、用于咳嗽、哮喘、咽喉不利。,温烫元阳：抱患儿侧向坐于大腿，双手前后置于小腹和腰骶，分别搓揉,13,分钟，震颤,58,次，叩击腰骶（一掌扶小腹，一掌拳眼轻叩腰骶）,2030,秒，最后双掌搓擦小腹与腰骶令其发热。作用温阳固本、健脑益肾、助儿成长。用于各种虚寒型疾病、遗尿、久泻、脱肛、小便频数、五迟五软、脑瘫、反复感冒、久咳久喘。,小儿推拿穴位及操作,开门见山：头部四大标准手法，开天门、推坎宫、揉太阳（向耳转为泻，向眼转为补）、掐揉耳后高骨（也可运耳背高骨，推后掐之）各,24,次，作用调和阴阳、祛风解表、镇惊通窍，用于一切头部症状，健脑益智。,总收法：双手拇指、食指相对拿肩井,36,次（亦可加拿患儿食指、无名指，伸摇如数，病不复发）。作用通行一身气血，收功手法。,开门见山：头部四大标准手法，开天门、推坎宫、揉太阳（向耳转为泻，向眼转为补）、掐揉耳后高骨（也可运耳背高骨，推后掐之）各,24,次，作用调和阴阳、祛风解表、镇惊通窍，用于一切头部症状，健脑益智。,总收法：双手拇指、食指相对拿肩井,36,次（亦可加拿患儿食指、无名指，伸摇如数，病不复发）。作用通行一身气血，收功手法。,小儿推拿穴位及操作,止泻穴：外踝外踝直下赤白肉祭交界处,止咳穴：行间与太冲中间直线处点按或推,镇惊穴：足拇趾趾腹，小儿惊啼、惊泻、厌食等,消食穴：拓骨底与锲骨连线带状区（脾经足底运行区）,具体病症调理 感冒,感受外邪、正邪斗争是小儿感冒的主要病因，,1,、因肺失清肃，导致津液聚集成痰，雍结咽喉引起咳嗽、,2,、小儿脾胃不足，肺与大肠相表里，可引起乳实积滞、皖腹胀痛、不思乳食，,3,、小儿神气怯弱、敢邪后化热生风，亦可出现惊厥。,基本方：,头面四大手法（天门、坎宫、太阳、耳后高骨,10,遍、亦可,24,遍）,改良版黄蜂入洞,(,掐心经、内劳宫各,9,次，捣小天心,3040,秒、掐总筋,3,次、分推手阴阳就势按阴池、阳池,35,遍,),清肺经（,23,分钟）、推三关（,3,分钟）、掐揉两扇门（,1,分钟）、拿风池肩井（各,1,分钟）。,具体病症调理 感冒,辩证加减：,风寒感冒：恶寒、发热、无汗、头身痛、清涕、喷嚏、苔薄白、脉浮紧。基本方可加揉外劳、掐揉一窝蜂、拿列缺各,1,分钟，黄蜂入洞加,30,秒。,风热感冒：发热、有汗、恶风、浊涕、咽红肿、口干喜饮、舌质红、苔薄黄、脉浮数、重点操作头部四大手法、清肺经、加双凤展翅,35,遍、揉内劳、清天河水各,12,分钟、下推天柱骨至皮肤微红即可。,燥邪感冒：以鼻、口、咽和皮肤干燥，口渴，咽痛、目痒、干咳少痰、舌红、苔薄黄而干、脉细、指纹浮。重点四大头面手法、加清天河、掐揉二马、各,1,分钟、抹咽喉,1,分钟。,暑湿感冒：恶寒发热、肢体困重、头痛如裹、苔白腻、脉濡，基本手法重点拿肩井、拿风池、加掐揉五经,10,遍、头部扫散,1,分钟。,夹痰：加揉掌小横纹,12,分钟，运板门,12,分钟，痰多加丰隆,35,分钟、痰吐不利加天突或止咳穴,35,次。,夹滞：加掐揉四横纹,10,遍、捏挤板门,10,次、振中脘,1,分钟、捏脊,320,遍。,夹惊：重点操作黄蜂入洞、加掐端正、老龙各,10,次、天门入虎口,1,分钟。,具体病症调理 感冒,感冒反复的主要原因：,缺乏锻炼、不耐寒热、缺乏营养、体质差、空气质量差、环境恶劣、伴有其他口腔疾病、扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿、季节交替、室内外温差大、流行期间的接触性传染。,调理手段：,头面四大手法（,310,分钟）,分推手阴阳（,35,次掐,1,次）,擦头颈相交点（要求热透）,推上三关（,35,分钟）,双点内外劳宫（,1,分钟）,抱肚法（,35,遍）,具体病症调理 感冒,辩证加减：,体质偏热：重点操作头面四大手法，点揉内劳宫、分阴,重阳轻、加清天河水、推天柱骨,13,分钟。,体质偏寒：重点操作头颈之交、推上三关、分阳重阴轻、,点揉外劳宫、加黄蜂入洞,30,秒、掐揉两扇