如何做一名优秀实习护士.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,21世纪合格护士素质要求,21世纪护理人才培养目标,扎实的理论基础,较强的操作技能,良好的职业素质,临床选择护士的条件,思想品德 学习成绩,善于动脑 身体状况,思维清楚 外在形象,动手能力 爱好特长,接受能力,护士素质要求,正确的人生观、价值观,文明的语言、行为,责任感、诚实、进取心,仪表端庄、整洁、大方,爱心、耐心、诚心,团结协作,遵循伦理与法律,自我发展,护士素质要求,理论知识,操作技能,敏锐的观察力,分析判断能力,交流沟通能力,组织管理能力,宣传教育能力,健康的身体、心理素质,二、如何做好一个优秀的实习生,实习要求,个人基本要求,医院规章制度,个人要求,仪容仪表：端庄、大方、得体,言行举止：懂礼貌、尊重师长、尊重患者,劳动纪律,实习笔记,8小时以内的要求,8小时以外的要求,做人做事,：沟通交流,医院规章制度,岗位责任制,查对制度,值班交接班制度,分级护理制度,消毒隔离制度,安全管理制度,护理安全,护理安全意识：安全第一，患者至上,案例分析：用心服务，用脑操作，防范差,错事故、医疗护理纠纷的发生,做好个人职业防护,近年医疗纠纷的,特点,事例多，媒体渲染的多,医疗事故，与医疗本身关系不大的多,涉及其它案件的多（如刑事案件、工伤）,打官司多，索赔额高,发生事故的根源,一念之差,一技之差,案 例,发生在身边的,几 桩“小事”,一块纱布遗留腹腔,赔了,16,万,查对？,输液瓶里的,黑色颗粒,查对、,巡视？,慎言,!,案例,:,“,死不了,”,因为,一句话,赔了,五万块,沟通？,就医时,骨折,打官司,败诉,管理？,警示告知,案例,某年,2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位,69岁的女性,住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在,17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现,输液管与静脉留置管分离、脱节,，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往,ICU，但患者终因,失血过多死亡,。,分析原因？巡视、观察、交接,某年3月2日20点，一位患脑神经系统疾患的,17岁女性患者,在京都大学医学部附属医院,酒精中毒死亡,。原因如下：,2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错,将酒精当作蒸馏水,放于患者床下，各班护士每隔,2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，一位护士于3月4日23点才解明原因。此时，时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。,分析原因：查对,案例,2010年6月29日11点22分，常州市三院一护士在给该患者更换输液时，将,鼻胃管注入的营养液误输入静脉通道,后患者出现紫绀，医院立即进行抢救，,1个小时后，终因抢救无效死亡。,当事人：怀孕,6月的护士,分析原因：查对,案例,案例,某年,4月22日7点30分，在岛根县有 一个名叫,“,箩屋,”,的特别养护老人院，一名职员在给一位,70岁的男性患者提供早餐鼻饲营养液时，误将,营养液滴入了留置于患者气管的管道,，约,1h后护士前来巡视病房，待发现有误时，营养液已进入患者 肺内200ml，当时立即将患者转往大阪松江市内的 医院，4月25日患者,抢救无效死亡,。,案例,某病人，男性，,63岁，因诊断为“消化道出血”收治入院拟手术治疗。手术日晨7:30由大夜班护士给予行胃管留置，插管过程顺利，病人也十分配合，胃管插入深度55cm（病人身高约180CM），插入后以20ml注射器抽出2ml无色液体，护士即判断胃管已插入胃中。7：40病人被接往手术室，09：05病区接手术室电话反映麻醉师发现病人胃管插在气管内。,分析原因？操作规范的应用,案例,某年,4月22日，慢性呼吸衰竭患者进行呼吸机辅助呼吸，突然停电，当班护士（1年内护士），处理不当，病人经抢救无效死亡。,当时处理：,1、寻找停电原因,2、找医生,3、医生找上级医生,？,应急技能,2000年5月25日，一位62岁的急性颅内出血男性患者，在大阪府石切生喜医院，由于,供给氧气的通路被阻断而发生急死,。,5月25日17时30分，患者的长女发现护士给患者换完尿布后，供氧装置的管道已脱开，随即患者于1h后死亡。,分析原因？巡视、观察,案例,案例,2008年4月29日，医嘱予某糖尿病病人,诺和灵30R 16u餐前皮下注射,，护士执行医嘱时,误以为30R即30u,，就给予注射了30u。,分析原因？查对、缺乏知识,2008年1月1日,下午治疗班护士将,6床患儿补液10%GS500ml+10%NaCL10ml+10%KCL 10ml 冲和后放在治疗车上备用，小夜班护士于17：15将补液给患儿换上，18：00家长发现10%GS,有效期为,2007年9月份,。导致纠纷。,分析原因？查对、巡视,案例,:,案例,晚期癌症患者：投河自杀,痛苦难忍、无力治病、确诊不治之症等自杀（割腕、刀刺伤、跳楼等）,患者坠床、滑倒,危重患者意外拔管,。,思考？,作为一名护士我应该怎么做？,目标,1：保护患者,目标2、保护自己,2010年十大患者安全目标,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。,目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。,目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。,目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。,2010年十大患者安全目标,目标五：提高用药安全。,目标六：建立临床实验室,“,危急值,”,报告制度。,目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。,目标八：防范与减少患者压疮发生。,目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。,目标十：鼓励患者参与医疗安全。,措施、要求,提高对患者身份识别的准确性,认真执行新病人入院身份确认流程，确保患者身份识别无误。,严格执行核心制度、规范、流程，在各项诊疗活动前都要认真检查患者的姓名、性别、年龄、床号等患者身份识别方法。,在实施任何护理操作前，要求实施者与患者,(或家属)进行相关操作的解释和说明，以,确保对正确的患者实施正确的操作。,医院感染控制,认真执行医护人员,手卫生,制度，护理人员在任何护理操作过程中严格遵循无菌操作规范，认真执行“六步洗手法”。,凡进行接触病人血液、体液、分泌物等操作时建议戴手套，并做好手消毒。,防范与减少跌倒、压疮事件,全面评估病人,病情，正确挂放警示标识牌。,认真填写,预防,压疮监控记录单,一旦发生患者坠床、摔伤、跌倒等,意外事件,要求及时逐级上报。,主动报告不良事件,一旦发生,护理不良事件应主动报告,。,主动报告护理不良事件的有责任当事人给予减轻、从轻处理，对非当事人的报告给予奖励。,鼓励患者参与,在护理巡视卡上实行护患双签字制度。,教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息。,11/12/2025,39,护理安全管理规范,严格执行规章制度：,查对,、交接班、分级护理等核心制度,认真履行岗位职责：坚守岗位、,巡视观察,、,全面评估、关心关爱患者。,规范执行操作程序（生命体征测量、静脉输液。）,学习,护理常规,学习,应急预案,11/12/2025,40,护理安全管理职业素质教育,严谨的工作作风,认真负责的工作态度,职业规范的工作习惯,11/12/2025,41,护理安全管理环境管理,根据病情不同，区域化,抢救空间,各种标识,11/12/2025,42,护理安全管理抢救仪器,定点、定位、定人管理,每班检查、记录并交接,使用后物归原处,充电备用，常备不懈,定期检查，及时维修并记录,后备预案,11/12/2025,43,护理安全管理,抢救物品,定点、定位、定量、定人管理,每班清点、补充、记录并交接,使用后要及时补充或物归原处,按有效期顺序上下或前后放置,每周检查所有物品的有效期,11/12/2025,44,护理安全管理抢救药品,定位、定量、定人管理,每班清点、补充、记录并交接,使用后要及时补充,所有药品要注明有效期,每周检查所有药品有效期,11/12/2025,45,护理安全管理护理记录,法律依据,遵守规范,客观,及时、详细、准确、清晰,祝大家实习顺利，身体健康、！,