如何提高检验标本合格率.ppt

,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,*,目录,1,检验标本采集的注意事项,2,我科检验标本存在的问题,3,如何提高我科检验标本合格率,4,概 述,临床检验是给临床提供诊断及治疗依据的，因此临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗。检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。,概述,我科常见检验标本的种类：,、血液检验标本：,全血、血浆,等,、体液检验标本：,尿液、粪便、痰液,等。,一,.,血液标本采集及注意事项,临床血液,标本拒收,溶血、脂血严重者（视病情而定）,抗凝血中有凝块,血量不足,不应接触空气的标本接触了空气,标本采集与送检时间间隔过长者,用错真空采血管者,错过实验室检查时间者,注意事项,1.,静脉采血,时,应严格无菌操作,及,查对制度，正确选择采血,试管,，,严禁使用护士站打印机打印出来的条形码,粘贴试管,2.,准确把握采血时间，严格按照采血管要求的采血量进行标本采集,3.,选择合适的血管，避免反复穿刺，避免从有血肿的部位 采血，避免为增加血量而挤压穿刺部位,4.,禁忌,在输液侧肢体采集血液标本,血液标本采集及注意事项,5.,准确掌握各种试管的用途,，按采血顺序进行采血,6.,有抗凝剂的标本，采血后,180,颠倒混匀,510,次，不可,用力震荡,，,采血管,应,保持垂直立位放置,7.,采血管必须封口 管塞移去后会使血,pH,改变，影响结果,8.,一般标本为室温,(,最好是,2225,),放置，采血后,2 h,内送检，如不能及时送检，必须采取保存措施,，,常用冷藏方法（冰箱,2-8,保存），保存时间,12,小时内。,血液标本采集及注意事项,小便标本的采集,清洁样本采集部位,：,建议用肥皂水清洗会阴部，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围。,留取清洁中段尿标本：开始排尿,将前段尿排去，中段尿约,10,20,毫升直接排入专用容器，立即送检。,避免污染：应避开月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便等，不能从便池内采集标本,。,其他标本采集及注意事项,粪便标本的采集,用药前自然排便,采集脓血、粘液部分,2-3,克，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位取材，液体便取絮状物,1-2,毫升。,指定容器收集标本，,留取标本的器皿要清洁干燥，不能沾水，否则可能导致假阴性。,其他标本采集及注意事项,痰培养标本的采集,推荐用晨痰。,刷牙或取掉假牙清水漱口三次后取痰标本。,标本立即送检（,2h,内）,气管插管者可经气管抽痰。,其他标本采集及注意事项,我科检验标本存在的问题,1.,标本血液比,例,不对：样本量太少，样本量太多,；,2.,容器中无标本；,3.,用护士站的条码机打印抽血条码进行采血，条码过长，覆盖采血刻度；,4.,抽血条码,粘贴错误的试管,，或一个容器粘贴两个条码，第二个条码将第一个,条码覆盖致检验科无法识别；,5.,标本上条码信息脱落、翘边、信息丢失或打印不清，标本瓶上的条码被患者信息条码覆盖，导致实验室无法扫描条码；,6.,从输液侧肢体采集标本，影响检查结果；,我科检验标本存在的问题,7.,采血时间过长，由于浓缩效应，白蛋白和钙等浓度增高,8.,用注射器直接送检标本,；,9.,未,准确把握采集标本的,正确,时间，,10.,特殊标本未按规定保存，如查肾上腺激素的试管需用冰,水冷藏,送检,；,11.,大小便标本及痰培养标本未扫描条码；,12.,合血标本上采血护士未签字或采血人、扫描条码人、签,字人不一致。,13.,血液标本溶血,或,标本凝固；,14.,标本放置时间过长，未及时送检。,怎样提高我科检验标本合格率,1.,护理人员加强学习，,掌握,不同检验项目标本采集的不同,要求，严格,执行,标本采集的时间、量、比例等；,2.,操作过程中严格无菌操作及查对制度，避免出现漏抽标本的现象；,3.,做好宣传解释工作，坚决制止医生用护士站条码机打印各类标本条码；,4.,如医生错贴标本采集试管，或其所粘贴条码不符合标本采集规定时，有权拒绝采血，并督促其进行改正；,5.,科室设立,不合格标本追责记录本,，按月通报各医疗,护理,组，引起其重视；,怎样提高我科检验标本合格率,6.,定期开会通报近阶段各类标本采集存在问题，鼓励科室人员积极参与并讨论整改措施，坚持持续质量改进，提高标本合格率；,7.,及时对特殊标本做好扫描工作；,8.,规范标本采集方法，采血后轻轻颠倒混匀,5-10,次以避免溶血和血液凝固现象发生；,9.,各班做好检验标本的交接班工作，每班由专人负责，督促检验标本及时送检。,谢谢！,