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宽城区培训.ppt

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在保险期间内,在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中,其注册学员中的,无民事行为能力人,遭受人身伤亡,且被保险人无法证明其尽到教育、管理职责的,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2010,年,5,月,25,日,长春市某小学在上课期间因该班老师不在教室,学生李某和同桌王某违反课堂纪律相互打闹,李某不慎将圆珠笔插入王某的右眼,导致右眼球被刺穿,事后经鉴定王某伤势定为十级伤残。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(二)学校安排学生集体活动,未采取必要的防护措施的;,保险责任,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2009,年,4,月,8,日早,吉林省某县的一所中学为培养学生环境意识,进行环保教育,组织学生在当地的自然保护区开展树木养护环境教育社会实践活动。,8,点钟左右学生陆续从学校乘车出发到指定地点后,开始在保护区技术人员的指导下用杀虫剂为榆树抹胶。活动至,11,点半左右结束。,下午,1,点左右,五年级的两名学生开始出现面部发红、发痒等不适的情况,学校立即将两名学生送到医院,此后陆续又有学生出现类似症状。经院方诊断,学生出现的不良情况为杀虫剂引发的药物过敏反应所致。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(三)学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动,超出学生一般生理承受能力的;,保险责任,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2010,年,9,月,25,日,德惠市某小学五年级学生在上体育课时,老师派该班上的男同学去搬运学生饮用水所用的矿泉水桶,突然该班周同学手拿两个水桶昏倒在地,抢救无效后死亡,经法医尸检确认:该生因剧烈运动引发急性心肌炎致死。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,保险责任,(四)学校的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2011,年,5,月,延吉市某高中学生吃完晚饭回教室上晚自习途中,路过足球场地看到场地上多了个新放置的足球门,该生好奇心起,跑到球门处跳起双手攀够球门上框,突然球门砸倒,导致该生意外身亡。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,保险责任,(五)学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2010,年,12,月,一场大雪过后,长春市某小学三年级学生赵某在操场玩耍时,因操场地面有积雪,不慎滑倒,造成该生左手臂骨折。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,保险责任,(六)学校组织教育教学活动,未按规定对学生进行必要的安全教育的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2011,年,11,月,20,日,长春市某中学在举行冬季运动会中,高三年级的学生张某在进行“两人三足”项目训练时,教师未对学生进行安全指导,导致该生在活动过程中不慎跌倒,造成腿部骨折。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,保险责任,(七)学校组织教育教学活动,未采取必要的安全防护措施的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2010,年,5,月,12,日,长春市某校初一学生高某在上舞蹈课时,由于学校未按照教学大纲要求在周围铺设软垫,导致该生在做跳跃动作过程中,因姿势不规范不慎摔伤,导致左踝骨粉碎性骨折。经相关部门鉴定为九级伤残。后经当地法院调解校方赔偿该生,8,万余元。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(八)学校知道教师或其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措施的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(九)学校知道或应当知道本校学生患有传染性疾病,而未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2012,年,3,月,长春市某中学有,11,名学生因患结核病先后入院治疗。经了解,此事故是因该校在新生入学时就有一名患结核病的学生在校学习,校方并未采取必要的隔离防范措施。导致同班的其他同学被传染。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十)学校向学生提供的食品、饮用水以及玩具、文具或者其他物品不符合国家和本市的卫生、安全标准的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2010,年,9,月,16,日早晨,7,点,30,分左右,吉林市某小学发现,91,名学生未到校上课。经了解,缺课学生均因发烧腹泻等症状未能到校,次日又有部分学生出现同样症状。,后经省、市两级医疗专家组综合会诊确定此症状为:食源性感染性腹泻。此次中毒事件系因,15,日学校食堂提供的午餐小鸡炖粉条中含有肠致泻性大肠杆菌,造成,600,多人发病。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十一)火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故;,(十二)高空物体坠落所造成的意外事故;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2012,年,9,月,3,日,永吉县某中学初二学生宋某下课经过学校走廊时,被棚顶突然掉下来,的吊灯罩砸伤,在当地医院住院治疗。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十三)学校知道或者应当知道学生不适应某种场合或者某种活动的特异体质,未予以必要照顾的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2011,年,4,月,18,日下午,3,点,10,分左右,某校高三学生檀某上体育课踢足球,快至下课期间该生突然晕倒在地,后经医院确定该生因心脏病复发抢救无效死亡。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十四)事故发生后,学校未采取措施及时救护致使损害扩大的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2012,年,6,月,13,日中午,12,时左右,农安县某小学二年级的学生刘某,午休时在校内的滑梯上玩耍时不慎摔落,头部着地。上课时老师并未注意到该生趴在桌子上,下午,3,点左右学校才将其送到当地医院救治,后转入长春抢救无效死亡。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十五)教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;,(十六)学生拥挤所造成的意外事故;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十七)限制民事行为能力的学生擅自离校、未按时到校,学校发现或知道,但未及时告知学生家长或监护人,导致学生因脱离监护人的保护而发生伤害的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2007,年,3,月,29,日当晚,19,时左右,通化地区某中学的值寝老师在宿舍看见过该校学生衣某,因此一直未注意衣某什么时候离开学校,衣某的寝室长在,21:40,分左右发现衣莫未在宿舍,于是打电话向衣某的母亲询问是否在家,但未说明实际情况。衣某母亲当晚,23:00,左右来到学校,看到衣某不在宿舍后下楼离去,也未向宿舍楼门卫说明此事。直至,3,月,30,日衣某尸体,在学校附近河水中,被发现后,学校才得知衣某已溺水身亡。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,(十八)发生依法应由学校承担责任的其他情形。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,保险责任,第五条,在保险期间内,在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中,其注册学员受到被保险人以外的人员的人身损害,被保险人未尽到管理职责的,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的补充经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,保险责任,第六条,保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称,“,法律费用,”,),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,责任免除,第七条 出现下列任一情形时,,保险人不负责赔偿,:,(一)被保险人统一组织或安排的活动宣布结束,学生已脱离被保险人管理范围的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,案例介绍,2012,年,7,月,8,日,21,点,10,分,吉林省某中学上晚自习时,因天气原因学校提前,20,分钟放学,该校一名学生在过马路时被经过校门口的大货车撞倒身亡。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,责任免除,(二)被保险人的教学、建筑设施存在安全隐患,在相关机构提出整改建议后仍继续使用的;,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(三)学生自伤、自杀,学校及其教职员没有过错的;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,案例介绍,2012,年,9,月,延边地区某高中高三学生李某,课间从教学楼三楼的窗户跳下去,导致全身多处骨折。后经学校调查了解到,该生是由于即将面临高考,学习压力过大而一时想不开才跳楼自杀。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(四)学生体质特异,被保险人事先不知情的;,(五)学生本人或他人过错,而被保险人的行为并无不当的。,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,第八条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:,(一)投保人、被保险人的,故意行为,;,(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;,(四)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;,(五)行政行为或司法行为;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,(六)地震、火山爆发、海啸、雷击、洪水、暴雨、台风、龙卷风、暴风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、地崩、突发性滑坡、地面突然下陷等自然灾害;,(七)被保险人,默许,或,放任,其教职员工殴打、体罚学生的行为;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(八)学生打架、斗殴、吸毒等,违法犯罪行为,,但不包括学生在学校范围内被殴打时的正当防卫行为;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,案例介绍,2009,年,9,月,29,日下午,3,时许,白城地区某中学两女同学,车某与李某在前日课间休息时间发生矛盾,次日下午在学校厕所东侧,李某用水果刀刺中车某动脉,经抢救无效后死亡。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(九),学生突发疾病,被保险人采取的救护措施并无不当的;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,第九条 下列损失、费用和责任,,保险人不负责赔偿,:,(一)被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,(二)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限;,(三)学生在被保险人安排的实习单位实习期间遭受人身伤害导致的任何损失、费用和责任;,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,(四)罚款、罚金及惩罚性赔偿;,(五),精神损害赔偿;,(六),间接损失;,(七)投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况;,(八)本保险合同中载明的免赔额。,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款讲解,第十条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。,责任免除,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校方责任险条款解读,赔偿限额与免赔额,每次事故每所学校赔偿限额:,450,万元,每次事故每所学校每人赔偿限额:,30,万元,每次事故每所学校每人财产损失赔偿限额:,3000,元,每次事故每所学校财产损失绝对免赔额:,200,元,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,报案方式及索理赔流程,U,I,B,报案电话:,0431-88760699,平安财险,全国统一报案电话:,95511,报案方式,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,报案方式及索理赔流程,1,、校方在发生校园方责任事故后立即拨打,UIB吉林省分公司的理赔咨询电话,确定此事故是否属于校责险理赔范围内的事故,然后,向,95511,进行报案或由,UIB吉林省分公司代为报案登记。,2、校方要与UIB吉林省分公司及时沟通案件进展情况,。,索理赔流程,报案方式及索理赔流程,3、当学校收到任何来自第三方或其它律师的索赔文件、通知、法庭传票、传唤或将要进行起诉时,要立即通知承保公司及UIB吉林省分公司。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,索理赔流程,4、学校与学生家长协商或调解处理伤害事故,应将结果告知UIB吉林省分公司和当地承保公司并得到保险公司的确认才能得到合理赔偿。,5、出险学生治疗结束后,或法院判决书下来后要及时的向保险公司递交理赔手续。,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,索理赔流程,报案方式及索理赔流程,北京联合保险经纪有限公司吉林省分公司,校责险注意事项,出险后校方要详细了解事故经过及时报案,采用医保定点医院救治,使用医保用药,学校不要私自承诺任何赔偿,协商案件及时通知保险公司协商结果,保险公司认可后才能进行后续索理赔工作,法院判决案件及时将判决书(,15,日内)送交到保险公司,U,I,B,理赔服务电话:,0431-88760699,联系人:于洁 鲍仁生,谢谢大家,二一三 年 八 月,
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