常见精神障碍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,变态心理学与健康心理学知识,常见精神障碍,1,2,第四节 常见精神障碍,第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍,第二单元 心境障碍,第三单元 神经症,第四单元 应激相关障碍,第五单元 人格障碍及性心理障碍,第六单元 心理生理障碍,第七单元 癔症,3,概述：,精神障碍诊断和分类标准：,国际标准,ICD-10,；,美国标准,DSM-v,；,中国精神障碍分类与诊断标准,CCMD-3,第四节 常见精神障碍,4,ICD-10,将精神和行为障碍分为,11,类：,1,器质性精神障碍,2,使用精神活性物质引起的精神和行为障碍,3,精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,4,心境障碍,5,神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍,6,与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征,7,成人人格和行为障碍,8,精神发育迟滞,9,心理发育障碍,10,通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍,11,未特指的精神障碍,本节仅介绍,与心理咨询有关的内容,第四节 常见精神障碍,5,该类临床症状是,精神病性,的，认真鉴别，及时,转诊,一、精神分裂症,(schizophrenia),病因未明。,特征：,1,感,知,、思维、,情,绪和,意,志行为等多方面的异常，即,精神活动的不协调和脱离现实,；,2,能维持清醒意识和基本的智能；,3,多起病于青壮年，缓慢起病，病程迁延，,呈反复加重或恶化，,部分患者可发展为精神衰退。,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,4.,自知力缺乏。,(,CCMD-3),第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍,第四节 常见精神障碍,6,临床描述：,（一）思维和知觉障碍,1,、思维联想障碍：缺乏连贯性和逻辑性,2,、,妄想,最显著症状：“有人要害我”,“我是地球球长”,3,、,幻觉,：常见为幻听,（二）情感障碍：情感淡漠、情感倒错,（三）意志行为：意志行为减退，懒散,（四）自知力缺乏,第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍,第四节 常见精神障碍,青春型案例：“本能表现”,患者，男，21岁，是一大二学生，入院前一周无明显诱因出现上课注意力不集中，回答问题时答非所问。入院后行为表现混乱，思维破裂，哭笑无常，时而大笑，时而哭啼。反复脱衣服，甚至赤身裸体。看到异性即冲上去欲拥抱，并反复说有关性器官的脏话。医生进行精神检查时发现其答非所问，思维破裂，有片断的被害妄想,9,紧张型案例,患者，男，18岁时出现行为紊乱，胡言乱语。经治疗后缓解。第三次住院出院后不言不语，行为呆滞，表情紧张，拒绝进食。整日卧床，保持着同一个姿势不动，对医生提问拒不回答。经过一段时间治疗后，白天仍旧整日不动，但晚上会起床自行吃饭、走动、如厕。,10,单纯型型案例,患者，女，28岁。14年前读小学时首次发病。当时学习成绩突然下降，显得多疑，见到别人讲话就疑心是在讲她，有时无端手舞足蹈，更多的时间表现呆滞，不言不语，自笑，懒散，什么事都不肯做。曾在当地精神病院就诊，诊断为“抑郁状态”。此后一直未治疗。尚能胜任家务。25岁时结婚，28岁时育一女。女儿一直不闻不问，漠不关心。家人来看时也不理不睬，十分淡漠。平时生活极为懒散，不洗脸，不吃东西，常呆坐在房里一动不动数小时之久。,11,12,治疗：,1,、物理治疗：电痉挛治疗,2,、药物治疗：,经典抗精神病药,(,氯丙嗪、奋乃静、氯氮平,),，,非典型抗精神病药,(,奥氮平、利培酮、喹流平、,阿立哌唑,),3,、心理治疗,（,1,）认知恢复（,2,）人际训练（,3,）艺术行为治疗,4,、预防,第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍,第四节 常见精神障碍,13,二、妄想性障碍,(delusional disorder),，又称,偏执性精神障碍,(paranoid mental disorders),，,突出特征：,单一的或一整套系统妄想为主要表现的精神障碍；,病因不明；多起病于,30,岁以后；,未婚,女性偏多,。,妄想有系统化倾向,持久存在，甚至终生。妄想内容有一定的现实性，并不荒谬。可伴有短暂的幻觉；,如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常；,病程进展缓慢,多不为周围人觉察,有一定工作和社会适应能力；,病前性格：固执、主观、敏感、多疑好强等；,自知力：不完整。,第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍,第四节 常见精神障碍,14,三、急性短暂性精神障碍,(acute and brief psychotic disorder),指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神,障碍，多数病人能缓解或基本缓解。,共同特点：,1.,病程短,-,两周；,2.,以精神病性症状为主,片段幻觉妄想,;,3.,起病前多有相应的刺激因素；,4.2-3,个月内可完全恢复。,第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍,第四节 常见精神障碍,15,概述,:,心境障碍,(mood disorder),又称情感性精神障碍,(affective disorder),。是以明显,的持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。,心境的变化通常与整体精神活动水平伴随。,可伴有其他临床症状，甚至有幻觉和妄想等精神病,性症状。,反复发作，与应激事件或环境改变关系不大。,系统治疗,(,药物,),，,但部分患者有残留症状或转为慢性。,第二单元 心境障碍,第四节 常见精神障碍,16,16,1,、躁狂发作,(manic episode),特点：,三高症状,情绪高涨、思维奔逸、,精神运动性兴奋,/,意志活动增多,一少,睡眠减少,发作形式：轻躁狂，,无精神病性症状的躁狂,有精神病性症状的躁狂,复发性躁狂,第二单元 心境障碍,第四节 常见精神障碍,17,2,、,抑郁发作,(depressive episode),特点：,三低症状,情绪低落、思维缓慢、,语言动作减少,一早,(,醒,),睡眠障碍,发作形式：轻型抑郁,无精神病性症状抑郁,有精神病性抑郁,复发性抑郁。,第二单元 心境障碍,第四节 常见精神障碍,18,3,、双相障碍,(bipolar disorder),主要表现为情绪高涨和情绪低落交替发作,发作形式,:,双相障碍，目前为轻躁狂；,双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂,双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂,双相障碍，目前为轻型抑郁,双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁,双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁,双相障碍，目前为混合发作,双相障碍，目前为快速循环发作,第二单元 心境障碍,第四节 常见精神障碍,19,四、持续性心境障碍,(persistent mood disorder),特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作,极少严重到描述为轻躁狂，甚至不足以达到,轻度抑郁。持续多年，甚至生命的大部分时间,发作形式：,环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）,恶劣心境,(,持续出现心境低落,),混合状态,(,躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现,),第二单元 心境障碍,第四节 常见精神障碍,20,概念：,主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。,-,许又新,1992,第三单元 神经症,(neurosis),第四节 常见精神障碍,21,神经症的五个特点：,1,意识的,心理冲突,，病人感到不能控制自认为应该加,以控制的心理活动，病人对症状有自知力。,2,精神痛苦,，是主要特征，病人往往因此主动求医，,或求助于心理咨询者。喜欢诉说和主动倾诉是,神经症病人的突出表现之一,倾听,第三单元 神经症,第四节 常见精神障碍,22,3,持久性，是一种持久的精神障 碍，需要人格的,最终完善,4,影响病人的心理和社会功能,5,生物学检查无相应的器质性病理可见,神经症或神经症性问题（存在意识的心理冲突，,没有达到神经症临床诊断标准）是心理咨询的一个,重要领域，但慎重对待，必要时转诊或会诊,第三单元 神经症,第四节 常见精神障碍,23,神经症的主要类别,:,恐怖症：,场所恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症,焦虑症,：惊恐发作、广泛性焦虑,强迫性障碍,：强迫思维和强迫行为,躯体形式障碍：,躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物神经功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍、未分化的躯体形式障碍,神经衰弱,第四节 常见精神障碍,第三单元 神经症,24,神经症的临床评定方法,(,许又新,),：,心理冲突的性质,常形与变形之分,心理冲突的,常形,有两个特点：,1.,与现实处境直接相联系，常见的生活事件,-,婆媳,关系，夫妻感情,2.,有明显的道德性质，有一方是不符合道德标准的,第三单元 神经症,第四节 常见精神障碍,25,心理冲突的,变形,两个特点：,1.,与现实环境没有什么关系，或者涉及的是生活中,的琐碎小事，一般人认为并不重要。如服药与,副作用,2.,不带有明显的道德色彩，如选择时无道德要求,心理冲突的,变形,是神经症性的，,而,常形,则是 大家都有的经验，非神经症,第三单元 神经症,第四节 常见精神障碍,26,许又新教授的评分方法,评分,1,分,2,分,3,分,病程,小于,3,月,3,月,1,年,一年以上,精神痛苦的程度,自己主动设法摆脱,需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱,几乎完全无法摆脱，别人安慰开导等也无济于事,社会功能,(,至少近,3,个月,),能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍,工作学习或人际交往效率显著下降，减轻或部分工作，尽量避免社交场合,完全不能工作学习，休假或退学、完全回避某些必要的社会交往,结果解释,：总分,3,分：非神经症；,总分,4,5,：可疑神经症；,6,分及以上，神经症。,27,应激相关障碍,(stress related disorder),又称反应性精神障碍或心因性精神障碍，由心,理、社会因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。,也是,心理咨询,工作的一个重要领域,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,28,病因及相关因素,1.,生活事件,2.,社会文化背景,3.,人格特点、教育程度、,智力水平、生活态度,信念等,临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实，容易被人理解。,29,临床分类：,包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍三种,1,、急性应激反应,(actue stress disorder),特点：急剧严重的精神打击，数分钟或数小时,内发病，病程为数小时至数天。,通常,1,个月内缓解。缓解完全，预后良好。,表现：意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍，,言语缺乏条理，反应迟钝；可出现人格,解体，有恐惧、精神运动性兴奋或精神,运动性抑制。,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,30,1.,强烈的精神应激事件,异乎寻常的和严重的精神刺激作为发病直接原因,2.,意识障碍,意识朦胧状态，可出现定向障碍，对周事物不能,清晰感知，自言自语，内容零乱，表情紧张、恐怖，,动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物。事后,不能全部回忆，称为心因性意识模糊状态。,31,3.,精神运动性兴奋,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性,患者激越、喊叫、过度乱动或情感爆发，话多，内容常常涉及心因与个人经历,4.,精神运动性抑制,部分病人可以表现为精神运动性抑制，患者情感,迟钝，麻木，行为退缩，少言少语，,甚至木僵：,表现为表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不 语，,呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状态，,称为心因性木僵。,32,二、创伤后应激障碍,(post-traumatic disorder,PTSD),又称延迟性,心因性反应，是指患者在遭受强烈的,或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续,的精神障碍。,潜伏期从数周到数月不定。,病程波动性，,1,年多可恢复，少数转为慢性，数年后,转为,持久的人格改变,。,发病相关,创伤性事件,易感素质,创伤后因素,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,33,临床表现,:,持续性创伤事件重新体验,-,闪回,持续性,警觉增高,持续性,回避,焦虑与抑郁情绪,伴随，可有自杀观念,对创伤性经历的,选择性遗忘,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,34,持续性重新体验创伤,-,闪回,不由自主地回想受打击的经历,反复出现有创伤性内容的噩梦,反复出现触景生情的精神痛苦,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,35,持续性警觉增高,睡眠障碍,-,入睡困难或睡眠不深,易激惹,集中注意困难,过分地担惊受怕,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,36,持续性回避,避免回想,;,回避相似情景、人和物,交往减少、待人冷淡,兴趣减少变窄,对创伤的选择性遗忘,对未来失去信心,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,病例,某中年男性，工人。早年参加自卫反击战，作战途中，有两位好朋友被地雷炸死，亲眼目睹战友被炸得血肉横飞，惨不忍睹；战斗中，部队伤亡惨重，战士尸体遍野，血肉模糊，弹尽粮绝，忍受着饥饿和死亡的威胁，战争结束后，病人退役当了工人，常常沉默少语，不喜欢与人交往。,37,家人反映，病人性格改变，对亲友冷淡。不愿看有关战争的电影或电视，甚至听到放鞭炮声都紧张不安。爱发脾气。至今未婚。,自诉：睡眠差，恶梦频频，常在噩梦中惊醒，脑中经常控制不住的浮现战友战死时的惨景。,诊断：创伤后应激障碍,38,39,帮助：,帮助他们渡过正常的悲哀反应过程；,使他们能正视痛苦；,表达对死者的感情；,找到新的生活目标。,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,40,痛苦工作,痛苦工作包括,:,正常的悲痛反应，,如为失去亲人悲痛；从丧失亲人的,不幸中体验到痛苦；接受丧失亲人,的现实；适应没有亲人存在的生活。,鼓励人经历正常悲痛过程可预防丧,亲危机所致的负性后果。,1942,年波士顿椰子园音乐厅大火,烧死,492,人,Lindemann(1944),发现那些没有经历痛工作,的居丧者,将出现严重的精神病理现象,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,41,三、适应障碍,(adjustment disorder),指在经历重大的生活改变或应激性生活事件的,适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影,响社会生活和行为表现。多在,1,个月内起病，病程,不超过,6,个月。,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,42,应激事件的性质：,影响了个体社会生活网络的,完整性,（如居丧、分,离等）,或影响了较广泛的,社会支持和价值系统,（移民、,难民状态等）,或代表了一种主要的,发展中的转化,和危机（入学、,成为父母、未能实现个人希望的目标、离退休等）,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,43,主要表现（与个人素质或易感性有关）：,1,抑郁心境、焦虑、烦恼、或综合,情绪,反应,2,无力,应付,的感觉，无从计划,/,难以维持现状,3,一定程度的处理日常事务的,能力,的受损,4,可伴随,品行,障碍，尤其是青少年。,与易感性有关,/,病前人格：敏感、胆小、情,感不稳定的人格素质,第四单元 应激相关障碍,第四节 常见精神障碍,44,(,一,),人格障碍,(personality disorder),概念,:,指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反,映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。,这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式,（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职,业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到,痛苦。但难以矫正，少数病人在成年后有一定程度的,改善。,（考虑,人格障碍的诊断,：须明确症状开始于童年后少年期，现年,18,岁以上，至少已持续,2,年）,心理咨询作用局限。,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,45,（二）形成的原因,1.,由生物、心理、社会因素综合作用而形成,2.,儿童早期环境和家庭教育极为重要,3.,社会文化因素 恶劣的社会环境,46,家庭环境与人格形成,家庭是“制造人格的工厂”，一方面通过家庭把基因素质传给后代,;,另一方面，家庭是人的第一环境，是最早向儿童传播社会文化,47,社会关系通过家庭对儿童产生影响,家庭是社会生活的基本单位，社会上的 各种关系都会通过家庭影响着儿童，在他们 幼小心灵上打下深深的烙印。,48,亲子之间交往对人格的影响,传统上认为母亲的态度、行为对孩子的影响大于父亲，父亲在家庭中的作用常常被忽视，现在人们越来越重视父亲的作用，且意识到父亲是不可替代的。,49,教养方式与子女人格的关系,王登峰概括,冷漠型父母,-,敌意型子女,专制型父母,-,顺从型子女,保护型父母,-,依赖型子女,痛苦型父母,-,愧疚型子女,超人型父母,-,低能型子女,离心型父母,-,抑郁型子女,50,（三）人格障碍的特征,1.,开始于童年、青少年期。,2.,通常没有意识障碍，认识能力完整，智力发,展也无缺陷，只是情感和行为活动异常,3.,患者对环境适应不良，明显影响社交和职业功能,4.,可以处理自己的日常生活和工作，也能认识到,自己的行为后果在法律上负有责任能力，但缺乏,自制力，造成不良后果，却不能吸取教训。,5.,人格障碍一经形成，即具有相对的稳定性，一般,不易改变，甚至可持续终生。,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,51,常见人格障碍的种类：,偏执性人格障碍,分裂样人格障碍,反社会性人格障碍,冲动性人格障碍,表演性人格障碍,强迫性人格障碍,焦虑性人格障碍,依赖性人格障碍,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,52,常见人格障碍的种类：,1,偏执型人格障碍,(paranoid personality disorder),：,以猜忌和固执己见为特点,临床描述,：,毫无根据地怀疑别人，总认为别人要害他，显著特点：猜疑、偏执；,始于成年早期，男性多于女性；,高度敏感，倾向于从环境中寻找蛛丝马迹来证明自己受到了不公正的待遇；,倾向于把过失归罪于他人，不能为失败承担责任；,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,53,形成原因：人格的先天和后天影响；重大生活事件,治疗：效果差,54,2,分裂样人格障碍,(schizoid personality disorder),：人,际关系明显缺陷为特点,“,孤独的人,”,表现出从社会关系中分离的模式；,对他人冷淡、不热情、淡漠,观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、明显缺乏,必要的人际关系,退缩、沉默、与世隔绝，社交技能缺乏 限制其成功,形成原因：生物机能障碍,治疗：少求助,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,55,3,反社会性人格障碍,(dissocial personality disorder),：,以行为,不符合,社会规范，经常违法乱纪，对人,冷酷无情,为特点,临床描述：,动机不足的反社会行为；,缺乏道德感；,对他人的责任感、情感缺乏。,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,56,可能原因：,遗传；,神经生物性；,心理社会因素：家庭、社会、压力,整合模型,治疗：,治疗关系的重要性,药物治疗,家庭治疗,预防,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,57,4,冲动性人格障碍,(impulsive personality disorder),：又称攻击性人格障碍,临床描述,情感爆发、伴随明显行为冲动为特征；,男性多于女性；,情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动；,对他人和社会表现敌意、攻击和破坏等,形成原因：,生理原因：小脑成熟、雄性激素分泌过多,心理因素：男性角色认同、自卑的补偿、自尊心受挫,家庭因素：发泄、模仿,社会因素：电影小说,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,58,5,表演性人格障碍,(histrionic personality,disorder),：又称癔症性人格障碍，,特征：言语空虚，缺乏细节，好夸张，以过分感情用事,或夸张言行以吸引他人注意为特点。,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,59,6,强迫性人格障碍,(anankastic personality,disorder),：过分严格要求与追求完美,临床描述：,特点是必须按照某种规则把事情做到,“,恰到好处,”,特征是过分的谨小慎微和内心不安全感；,对自己和别人都要求完美，虽然已很优秀,过分拘泥于条条框框；,很难做出决定；,很难表达自己的感情；,原因：源于儿童期父母的严厉处罚,治疗：认知疗法和支持性心理治疗,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,60,7,焦虑性人格障碍,(anxious personality,disorder),：一贯感到紧张、提心吊胆、,不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接,纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性,夸大生活中的潜在危险，有回避行为,8,依赖性人格障碍,(dependent personality,disorder),：依赖性强、不能独立解决问,题，害怕被抛弃，常感到自己无助、无,能和精力不足。,要求别人替他做大部分的决定，,替他做重要的事情，并且对他的生活负大部分责任。,第五单元 人格障碍,第四节 常见精神障碍,61,概述,:,是与,心理因素,相关、以,生理活动异常,为表现形式的精神障碍,常见有：,1.,进食障碍,(eating nervosa),：,进食行为异常为主的精神障碍，包括了极端情绪、态度和行为,主要病人是女性（,90-95%,），发病年龄,16-19,岁,神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐,第六单元 心理生理障碍,第四节 常见精神障碍,62,可能原因,1,、生物原因,2,、心理原因,3,、社会原因,4,、综合模型,治疗,1,、药物治疗：抗抑郁药物,2,、心理治疗：自尊、自我同一性、家庭治疗,第六单元 心理生理障碍,第四节 常见精神障碍,63,2.,睡眠障碍,(sleep disorder),：,各种心理社会因素引,起的非器质性睡眠与觉醒障碍。,失眠症：,入睡困难；频繁醒来；持续睡眠困难；,无法使体力恢复的睡眠,嗜睡症：,发作性睡眠异常情况：,(,如睡行症、夜惊、梦魇等,),睡眠,-,觉醒节律障碍：,昼夜规律与外部要求不一致,第六单元 心理生理障碍,第四节 常见精神障碍,64,概述：,又称歇斯底里，是以人格倾向为基础，在心理社会因素影响下产生的精神障碍,.,见于青年期和更年期，女性多见,由心理刺激或暗示引起的发作性感觉、运动和自主神经功能紊乱的短暂性精神障碍。以症状复杂多样，发病急骤为特点的一组神经症，有反复发作倾向。,文化落后地区患病率较高。,第七单元 癔症,(hysteria),第四节 常见精神障碍,65,临床表现,:,复杂多样，归纳如下三类：,1.,分离性障碍,(dissociative disorders),：,又称癔症性精神障碍。,较常见的表现形式包括：,癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身分障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等。,第七单元 癔症,第四节 常见精神障碍,66,2,、转换性障碍,(conversion disorders),：癔症性躯,体障碍。,表现为,运动和感觉,障碍，但缺乏相应的器质性病,理改变，常见：,（,1,）癔症性运动障碍：包括痉挛发作、局部肌肉,抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。,（,2,）癔症性感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失、,感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪。,3,、癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的,集体发作是癔症的特殊形式,第七单元 癔症,第四节 常见精神障碍,67,3,、癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的,集体发作是癔症的特殊形式,多发生在,6,至,15,岁的少年儿童和女性当中。症状主要是头晕，头疼严重的甚至会出现四肢麻木抽搐，口吐白沫乃至昏迷。,第七单元 癔症,第四节 常见精神障碍,68,1.,青春型精神分裂症多见于,(),的案例。（单选）,(A),以精神运动性抑制障碍为主,(B),以妄想幻觉为主,(C),以愚蠢欢乐、性本能逸释为主,(D),进展缓慢，后果极差,2.,（）人格障碍，是以过分要求严格与完美无缺为特征的。,（,A,）冲动型（,B,）焦虑型 （,C,）强迫型（,D,）表演型,3.,关于反应性精神障碍，,不,正确的说法是,(),。,(A),其症状以解离症状和转换症状为主,(B),由心理一社会因素引起,(C),又称为应激相关障碍,(D),适应障碍是其类型之一,4.,不属于,精神分裂症特点的是（）。,（,A,）精神活动的脱离现实 （,B,）多起病于青年和壮年,（,C,）智能受损往往较严重 （,D,）患病期间自知力丧失,c,c,a,c,69,Thank You!,