常用抢救药物与注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,药物种类,心血管系统,呼吸系统,水电酸碱平衡,止血药物,其它,盐酸肾上腺素(副肾素),Adrenaline 1ml/1mg,正 性 肌 力 药 物（强 心 药 物）,药理作用：,心肌收缩,；心率,适应证：,心功能不全；心脏骤停；休克；过敏,不良反应：,高血压；心悸；尿少；心肌耗氧,给药方法：,皮下注射；肌注；静注,注意事项：,给药剂量及速度,同类药物：,去甲肾上腺素；异丙肾上腺素,阿托品,Atropine,1ml/0.5mg,抗心律失常药物,药理作用：,解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。,适应证：,心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒,不良反应：,口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；,给药方法：,静注；肌注,注意事项：,青光眼、前列腺肥大,同类药物,:,东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾,多巴胺,Dopamine,2ml/20mg,正 性 肌 力 药 物（强 心 药 物）,药理作用：,心肌收缩,；内脏血管扩张,适应证：,心功能不全；休克,不良反应：,心律失常,给药方法：,静脉应用,注意事项：,给药剂量及速度,同类药物：,多巴酚丁胺,去乙酰毛花苷（,西地兰,）,Lanatoside 2ml/0.4mg,正 性 肌 力 药 物（强 心 药 物）,药理作用：,洋地黄类,适应证：,心力衰竭、房颤、室上性心动过速,不良反应：,洋地黄中毒,给药方法：,肌注；静注,注意事项：,缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用,同类药物：,地高辛,呋塞米,(,速尿,),Furosemide 2ml/20mg,利尿药物,药理作用：,减轻心脏容量负荷,适应证：,充血性心力衰竭,不良反应：,脱水；电解质紊乱,给药方法：,静脉应用；口服,注意事项：,监测血容量及血电解质,利多卡因,Lidocaine,20ml/0.4g,抗心律失常药物,药理作用：,心肌兴奋；传导速度；室颤,适应证：,室性心律失常,不良反应：,心律失常,给药方法：,静注,注意事项：,给药剂量及速度,盐酸维拉帕米（,异搏定,）,Verapamil,2ml/5mg,抗心律失常药物,药理作用：,钙通道阻滞剂，心率；心缩力,适应证：,室性及上性心动过速,不良反应：,心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压,给药方法：,静注,注意事项：,给药剂量及速度,可达龙,乙胺碘呋酮，胺碘酮,Cordarone 3ml/150mg,抗心律失常药物,药理作用：,延长,Q,T,间期,适应证：,室性及上性心动过速；,不良反应：,心动过缓；传导阻滞；,给药方法：,静注；口服,注意事项：,给药剂量及速度,其它药物：,西地兰,硝酸异山梨酯注射液,(消心痛),10ml/10mg,扩血管药物,药理作用：,扩张全身动静脉血管,适应证：,心绞痛和充血性心力衰竭的治疗；,不良反应：,血管扩张，出现头痛恶心等症状；,给药方法：,静点,注意事项：,使用过程中应严密观察病人的心率和血压,多索茶碱（安赛玛）,Aminophylline,10ml/0.1g,支气管哮喘,药理作用：,松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力,适应证：,支气管哮喘,不良反应：,中枢兴奋；心脏兴奋,给药方法：,口服；静注,注意事项：,缓慢给药,同类药物：,盐酸氨溴索,尼可刹米（可拉明）,Nikethamide,Coramine,1.5ml/0.375g,中枢兴奋药,药理作用：,兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。,适应证：,中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。,不良反应：,用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥,给药方法：,皮下、肌注、静注或静滴,注意事项：,大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制,盐酸洛贝林,Lobeline Hydrochloride 1ml/,3,mg,中枢兴奋药,药理作用：,兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。,适应证：,用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。,不良反应：,大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥,给药方法：,静注,注意事项：,给药剂量,二羟丙茶碱（喘定）,diprophylline ingection 2ml/0.25g,支气管哮喘,药理作用：,松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力,适应证：,支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，,尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。,不良反应：,中枢兴奋；心脏兴奋,给药方法：,口服；静注,注意事项：,缓慢给药，密切观察生命体征,地塞米松,dexamethasone 1ml/5mg,免疫抑制作用，抗炎作用,药理作用：,肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体,-,肾上腺抑制作用较强。,适应证：,过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病,。,不良反应：,较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑,-,垂体,-,肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。,给药方法：,肌注,；,局部皮内注射,注意事项：,1.,结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。,2.,长期服药后，停药前应逐渐减量。,3.,糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。,盐酸异丙嗪（非那根),promethazinehydrochloridee 2ml/50mg,抗过敏，眩晕，治疗哮喘，人工冬眠,药理作用：,能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。,适应证：,1,、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。,2,、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。,3,、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠,不良反应：,思睡、口干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕,给药方法：,口服；肌注；静注,注意事项：,给药剂量,解磷定,2ml/0.5g,有机磷中毒,药理作用：,碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性,适应证：,有机磷中毒,不良反应,：一次静注大量或过速，可发生眩晕、视力模糊、头痛、乏力、恶心、呕吐、心动过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至呼吸抑制。,给药方法：,轻度中毒,:0.4,0.5g/,次，必要时,2,小时后重复一次。小儿：每次,15mg/kg,。中度中毒,:,首次,0.8,1.0g,以后每,2,小时,0.4,0.5g,。小儿：每次,20,30mg/kg,。一般用药不超过,3,天。重度中毒,:,首次,1.0,1.2g,，以后每小时,0.4,0.5g,，待症状好转，酌情减量至停药。,24,小时总量不超过,16.0g,。小儿：每次,30mg/kg,。,注意事项：,1,、严禁与碱性药物配伍，因在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氰化物。注射液的,pH,以调到,3.5,4.5,为宜。,2,、不易透过血脑屏障，不易解除中枢神经系统的中毒症状。,3,、本药半衰期短于,1,小时，故必须反复足量给药，但过量也能抑制胆碱酯酶。,4,、粉针剂不易溶解，配制时可加温（,40,50,）和振摇。如果注射液中有结晶析出，可加温溶解后应用。溶液变色不可供药用。,5,、应避光储存。,6,、解磷定对“老化酶”无效，必须早期给药。,7,、西维因（氨基甲酸酯类）中毒禁用肟类药物，因肟类化合物复能剂妨碍氨基甲酰化胆碱酯酶复能。,8,、有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重者可发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。,50%葡萄糖注射液10g/20ml,适应证：,（,1,）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（,2,）低血糖症；（,3,）高钾血症；（,4,）高渗溶液用作组织脱水剂；（,5,）配制腹膜透析液；（,6,）药物稀释剂；（,7,）静脉法葡萄糖耐量试验；（,8,）供配制,GIK,（极化液）液用。,不良反应：,（,1,）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（,2,）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。（,3,）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。（,4,）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（,5,）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。（,6,）原有心功能不全者。（,7,）高钾血症：,型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。,给药方法和用量：,（,1,）补充热能（,2,）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（,3,）低血糖症,注意事项,10%葡萄糖酸钙,10mg/0.5g,调节离子紊乱,适应证：,1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。,不良反应,：,静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。,给药方法：,静注,注意事项：,1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间禁止静注本品。,5%碳酸氢钠,250ml,调节离子紊乱,适应证：,（,1,）中和胃酸。（,2,）治疗代谢性酸中毒。,不良反应,（,1,）过量导致碱中毒。,（,2,）对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。,给药方法：,静点,注意事项：,（,1,）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。（,2,）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。（,3,）药液外渗有刺激性。,20%甘露醇,mannitol 250ml,降压减轻颅内水肿,药理作用适应证：,在肾小管造成高渗透压二利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦可用于早期肾衰及防止急性少尿症,适应证：,（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。,给药方法：,静点,注意事项：,注意生命体征变化,氨甲苯酸（止血芳酸）,10ml/0.1g,减轻体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板数量减少，减少出血。,适应证：,1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血。2.对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。3.此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。,给药方法：,静点,注意事项：,1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者慎用。,感谢您的关注,