常用护理技术第一章--绪论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常用护理技术,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床情景：,患者，女，,30,岁。咳嗽、发热,2,周，喘息,5d,。,2,周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温,37.8,。口服“感冒药”后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。,5,天前出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患“过敏性鼻炎”,5,年，经常使用“抗过敏药物”。查体：体温,36.2,，脉搏,80,次分，呼吸,24,次分，血压,120,80mmHg,，意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，心率,80,次分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。胸片未见明显异常。初步诊断为支气管哮喘，患者第一次住院，入院后一直处于焦虑状态。,1,问题：,患者为什么会发生,焦虑？,分析环境中引起患者哮喘发生的因素。,2,章节导航,护理学的基本概念,2.,护理学的形成与发展,1.,3,古代护理,中世纪时期的护理特点：医院护理，修女担任，未受过训练，局限于,生活照顾,6,古代护理,开始从解剖、生理角度探索疾病,教会医院，公私立医院,护理摆脱教会的控制,成为一种,独立且高尚,的职业,护理人员,接受专门训练,宗教改革时期,1517,年发生宗教革命后，,护理是谋生手段，质量,护理进入长达,200,年的黑暗时期,文艺复兴时期,7,现代护理,诞生于,19,世纪中叶的英国,8,现代护理的创始人,南丁格尔,Florence Nightingale,(18201910,年,),首创,了科学的护理,专业,9,十九世纪中叶，即,1850,年左右,被称为“南丁格尔时代”。,科学的护理专业的形成，推动了现代护理学的发展。,10,Florence Nightingale,英国人,1820,年,5,月,12,日 出生于意大利的佛罗伦萨,1850,年 在德国,Kaiserswerth,参加护士训练班,1853,年 在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯,18541856,年 克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领,38,名护理人员奔赴前线,1860,年 创办世界上第一所护士学校,1907,年 英女王授予她最高国民荣誉勋章,1910,年,8,月,13,日 逝世，终身未嫁,南丁格尔生平,11,（,%,）,50%,2.2%,18541856,年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率,南丁格尔对护理学的贡献,12,南丁格尔对护理学的贡献,Florence Nightingale,发展军队的卫生保健事业,致力于创办护士学校,1860,年,，在,英国,圣托马斯医院创立世界上,第一所,护士学校,撰写著作指导护理工作,1858,年,医院札记,1859,年,护理札记,经典著作,为护理向正规的科学化发展提供基础,发展了以,改善环境卫生,、促进舒适和健康为 基础的护理理念,护理专业化的开始,13,南丁格尔的荣誉,1907,年，,获得最高国民荣誉勋章,10,英镑背面,14,南丁格尔的荣誉,1907,年，,获得最高国民荣誉勋章,1907,年，,国际红十字会设立“南丁格尔奖章”,王琇瑛,15,南丁格尔的荣誉,1907,年,获得最高国民荣誉勋章,1907,年,国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,1912,年,国际护士会成立南丁格尔国际基金,1912,年,国际护士会将她的生日,5,月,12,日,定为,“国际护士节”,16,现代护理学发展,的三个阶段,以疾病为中心,的护理阶段,以病人为中心,的护理阶段,以人的健康为中心,的护理阶段,17,三个阶段特点的区别,1.,从属于医疗，护士是医生的,助手,。,护理工作的主要内容是,执行医嘱和各项护理技术操作,。,护理关心的只是,人体局部病灶,，,忽视了人的整体性。,护理教育,类同于医学教育课程,，,涵盖较少的护理内容。,护理研究,十分局限,。,2.,强调护理是一个专业，医护双方为,合作伙伴,。,护士按护理程序对病人实施,整体护理,。,护理工作局限于,病人,，局限于,医院,。,护理教育,开始摆脱,医学教育。,护理研究得到,不断丰富,。,3.,护士将成为为社会提供初级卫生保健的,主要力量。,护理工作扩展到对,人的生命的全过程的护理,，,从个体到,群体,的护理。,护理工作场所扩展到,社会和家庭,。,护理教育,逐渐发展完善,。,护理研究,包含多学科领域,。,18,我国护理学发展概况,（一）中国古代的护理,西汉时期,“肾病勿食盐”,“怒伤肝、喜伤心,”,强调,“,三分治，七分养,”,19,我国护理学发展概况,（一）中国古代的护理,强调,“,三分治，七分养,”,东汉末年 张仲景,发明了猪胆汁灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等,提倡劳逸结合等养生之道,20,我国护理学发展概况,早期的中医药学与护理学密不可分,“三分治，七分,养,”，“养”即护理,（一）中国古代的护理,21,我国护理学发展概况,鸦片战争前后，西方医学进入我国，对我国近代护理学的形成和发展的影响较大。,（二）中国近代护理,22,我国护理学发展概况,1888,年 福州,美国约翰逊女士创办,第一所,护士学校,1937 1964,1909,年 中华护士会,中华护士学会,中华护理学会,1920,年 协和医学院 护理,学士,教育,1934,年 护理教育被纳入,国家正式教育体系,至,1949,年 全国有,180,多所护士学校，,3,万多名护士,中国护理界的,群众性学术团体,中国是最早开设高等护理教育的国家之一,（二）中国近代护理,1922,年，,加入国际护士会,23,1950,年,十年浩劫,护理学发展两次低谷,我国护理学发展概况,护理教育被列为中等专业教育,19661976,年,护理教育形成断层,24,中国护理的展望,护理服务优质化,护理工作国际化,护理工作社会化,护理队伍建设规范化,护理管理科学化,护理质量标准化,中国护理特色化,25,章节导航,护理学的基本概念,2.,护理学的形成与发展,1.,26,护理学的任务与目标,随着社会的发展和人们生活水平的提高，护理学的任务发生了深刻的变化。,1978,年,WHO,（世界卫生组织）指出：“护士作为护理专业的工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。”护理学的目标是通过护理工作，保护全人类的健康，提高整个社会的健康水平。,27,2006,任务,：,减轻痛苦,维持健康,恢复健康,促进健康,护理学的任务,28,护理学的基本概念,29,护理学的基本概念,护理,健康,环境,30,（一）人,人是四个基本概念的,核心,31,人,一、人是一个整体,二、人是一个开放系统,三、人有基本需要,四、人有权利和责任拥有适当的健康状态,32,思考1,：人的整体性体现在哪些方面？,人是一个整体,33,人是一,个整,体,整体：组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何一个要素变化，都会引起其他要素相应的变化；整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。,34,人有双重属性：,生物属性 生物人,社会属性 社会人,护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。,35,人是一个开放系统,人与自然界不断进行着物质、能量和信息的交换,人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡,36,基本需要内容,？,包括那些方面,人有其基本需要,37,人有其基本需要,生理需要,安全需要,爱与归属需要,尊重需要,自我实现,需要,38,基本需要的特性,思考：,基本需要有哪些基本特征？,护士在给病人提供基本需要时应考虑哪些问题？,39,影响满足需要的因素,生理,知识,智力,情绪,社会,环境,个人,文化,基本需要满足,40,人有权利和责任拥有适当的健康状态,人有各种各样的能力,人有希望自己拥有健康身心的心理,人也有责任维护和促进自身的健康,41,1,包括内环境、外环境,2,环境是动态的和持续变化的,3,环境影响人的健康,（二）环境,42,（二）环境,（,1,）环境：是指围绕在人们周围所有因素的总和。环境分为内环境和外环境。,（,2,）内环境：是指人的生理和心理。,（,3,）外环境：是指生态环境、人文社会环境和治疗环境。,43,1,包括内环境和外环境。,内环境,生理环境,人体各系统,心理环境,疾病、压力、应激事件产生的负面影响和变化,（二）环 境,44,外环境,生态环境,（自然环境）是指存在于人类周围自然界中各种因素的总称，它是人类及其他一切生物赖以生存和发展的物质基础。包括物理环境（如空气、阳光、水、土壤等）和生物环境（如动物、植物、微生物等）。,社会环境,是人们为了提高物质和文化生活而创造的环境。包括经济条件、劳动条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教、文化、健康保健条件等。,治疗性环境,是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。,45,环境与健康的关系,人与环境相互依存：任何人都无法脱离环境而生存。环境是动态的、变化的。人必须不断调整机体内环境，以适应外环境的变化；同时人又可以通过自身的力量来改造环境，以利生存。,环境影响人的健康：环境深受人类改变的影响，而人类也受其环境所左右。环境压力作为压力来源对人类健康产生着重要影响。良好的环境可以促进人类的健康；不良的环境则给人的健康造成危害。,46,（三）健康,什么是健康？,47,一维健康观认为没有疾病就是健康,二维健康观认为生理、心理健全就是健康,三维健康观强调完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力,概念演变,（三）健康,48,1948,年，,WHO,在其宪章中明确将健康定义为：,Health is a state of complete physical,mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.,健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。,（三）健康,49,健康模式,健康是动态的连续变化的过程,健康和疾病没有明显的界限,护理的功能是促进个体和群体向最佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程中。,最佳,健康,高度,健康 健康,良好 正常,健康,不良,健康,极差 死亡,50,影响健康的因素,生物因素,环境因素：自然环境（物理环境）；社会环境；心理因素。,51,（四）护理,护理的概念,随着护理科学的不断进步而发展的。,南丁格尔：“护理既是艺术，又是科学。”,1980,年，美国护士会（,ANA,）将护理定义为：护理是,诊断和处理,人类对,现存的和潜在的,健康问题的反应。,Nursing,52,护理的内涵,照顾,人道,帮助性关系,53,整体护理,整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。,整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。,54,护理学的基本概念,环境,健康,护理,相互关系,密切相关、缺一不可,人是护理服务的对象,护理实践以人的健康为中心,人存在于环境中并与之相互影响,健康是机体处于内、外环境平衡，多层次需要得到满足的状态,55,学习常用护理技术的目的、内容和方法,“,常用护理技术,”,是实践性非常强的课程，学习者要刻苦练习基本技能，增强自己的动手能力；同时，每项操作都是面对生命的，学习中要通过角色体验，树立对患者的“爱伤观念”；在学习操作技术的同时，理解技术操作中应用的理论知识和原理，达到知其然、知其所以然，使理论知识服务于技术操作，技术操作扎根于理论基础之上，两者相得益彰。在临床生产实习中，对医疗技术和护理技术都要充分重视，以适应毕业后的基层医疗工作需要。,56,Thanks,！,57,