应急流程.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/5/20,#,突发事件应急处理流程,主讲人骨科：刘咏梅,讲 课 内 容,一、护理意外应急处理流程,二、院内突发事件应急处理流程,三、患者意外事件处理流程,一、导管滑脱时护理应急处理流程,流程,发现导管滑脱 出血 立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血,连接处脱落 夹闭胸侧管，经消毒后重新连接,胸引管 胸引管脱落 用无菌凡士林纱布按压防止空气进入,三腔管 呼救 协助快速重新置管,采取应急措施 气管插管 连接处滑脱 消毒后重新连接,T,管 用无菌纱布覆盖伤口 汇报主管医生,胃管或尿管 汇报 根据情况决定是否重新置管,报告医生配合处理 根据情况决定处理方法,加强观察局部情况,观察病情做好记录 填写护理缺陷发生报告单,及时报告护士长（,24h,内）亲临现场评估，指导,组织讨论 找出原因吸取教训,制定整改措施,规范要求,1,、加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发生导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。,2,、立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。,3,、密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。,4,、,24h,内填写护理缺陷发生报告单，及时组织讨论，制定整改方案，并落实执行。,二、输血反应护理应急处理流程,流程,患者发生输血反应,停止输血，更换输血器,处理 保持静脉通路，换输生理盐水,保留血袋及输血器（送血库）,报告护士长及主管医师,遵医嘱对症处理,一般反应,密切观察，及时记录,做好安抚解释工作,观察及抢救 立即氧气吸入,准备抢救物品，配合抢救,严重反应,将输血袋和余血送检,必要时取患者血样送检,留置导尿，密切观察尿液,加强巡视，监测生命体征,加强基础护理，预防并发症,病情记录,填写输血反应报告卡、报血库,汇报护理部，医务科,规范要求,1,、严格按输血流程进行操作，认真做好“三查八对”，严禁实习同学单独输血。,2,、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换生理盐水，保留余血及输血袋以备送检。病情严重者准备好抢救药品及物品并给于氧气吸入。填写输血反应报告卡，报血库。,3,、报告主管医师及护士长，并遵医嘱积极配合抢救，做好基础护理，预防并发症。,4,、若为一般过敏反应，遵医嘱给于抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。,5,、怀疑有溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送检。做好抢救记录，逐级上报。,6,、患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器及余血进行封存,四、突发火灾应急处理流程,流程,发现失火（保持冷静）,利用消防器材，自来水灭火,火势较小,报告保卫科，启动报警装置,119,报警，通知院总值班,应急处理,调动在岗人员，疏散患者,切断电源，关闭气源,火势较大,关闭临近火情房间的门窗,撤出易燃易爆物品,保护贵重仪器及资料,配合救护，协助调查,总结教训，加强防范措施 定期检查设备,安全指导,规范要求,1,、认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通畅。工作人员定期进行消防知识培训。,2,、发现火情立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自来水积极扑救。如发现火情大，无法扑救时，马上拨打,119,报警，并告知准确方位。,3,、救火时，首先要确保人员安全。关闭邻近房间的窗门，以减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备，资料等财物。,4,、有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。,5,、疏散时，不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙感温，快速从安全通道撤离。,6,、在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。,7,、灭火器使用方法：（,1,）取出灭火器（喷嘴向上）。（,2,）拔出保险销。（,3,）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。,五、意外泛水应急处理流程,流程,发现泛水,查找原因,应急处理 寻找原因，自行解决,不能解决 通知维修科，院值班,放置防滑警示标志,协助维修人员查找原因,确保安全 及时清扫地面，清除积水,加强巡视，提供帮助,吸取教训，加强防范 定期检查设备,安全指导,六、意外跌倒应急处理流程,流程,意外跌倒,安慰患者，询问病情,就地处置,初步检查，评估伤情,妥善安置患者,通知患者家属,汇报医生、护士长,必要时通知科主任、护理部、医务科,协助医生处置患者 执行医嘱 进一步检查、治疗,病情观察,记录,适当照顾,安抚、解释 避免矛盾激化,安全指导,填写（护理缺陷报告单）护理部,分析跌倒原因,科内讨论 修改防范措施,加强安全教育,处理结果上报,规范要求,1,、做好患者安全管理工作。对新患者进行入院指导和健康评估，及时制定护理安全防范措施。保持地面干燥，在高发地段和清洁地面后应该有醒目的防滑标志提示。,2,、发现患者意外跌倒后，立即就地处理，倾听患者主诉，先检查患者神志、生命体征及四肢活动度，有无骨折，内脏破裂等，在根据伤情妥善安置患者，严重的立即给予吸氧、建立静脉通道，积极配合医生进行抢救、检查。,3,、通知主管医生，汇报跌倒经过及受伤情况，正确、及时执行医嘱，密切观察病情变化，并讲患者的跌倒经过、受伤部位、伴随症状与体征及相应处理等情况准确、及时记录在护理记录单上。,4,给予患者必要的照顾，向患者及家属做好安慰、解释工作，避免矛盾激化和冲突发生。,5,、填写（护理缺陷报告单）报护理部。,6,、由护士长召集全科护士讨论、评估、分析患者跌倒的因素，提出整改措施，吸取教训，加强防范，增强医护人员的安全意识，并在,24h,内将讨论结果上报护理部。,为把明天的工作做好,最好的准备是把今天的工作做好,哈伯德,谢谢！,