慢性咽炎、扁桃体炎.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 咽科病人的护理,一、慢性咽炎,慢性咽炎,定义,是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症,病因,局部因素,1,急性咽炎反复发作所致,2,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,3,烟酒过度 粉尘 有害气体的刺激及辛辣食物等皆可引起此病,全身因素,贫血 消化不良 下呼吸道慢性炎症 心血管疾病 内分泌功能紊乱 维生素缺乏及免疫功能低下。,临床表现（一）,症状,咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,.,自觉“痰多”,伴恶心,萎缩性咽炎病人有时咳出带臭味的痂皮,.,临床表现（二）,体征：,1.,慢性单纯性咽炎：黏膜充血,少量淋巴滤泡增生,2.,慢性肥厚性咽炎：黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,.,3.,萎缩性咽炎与干燥性咽炎：黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,.,预防,1.,清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。,2.,不可滥用抗生素。,3.,注意通风。,4.,咽部不适，可用金银花、麦冬等泡茶。,5.,注意口腔卫生。,6.,保持情绪平稳。,二、扁桃体炎,扁桃体炎,指,腭,扁桃体的非特异性炎症。,有急性和慢性两种。,病因,病菌：,乙型溶血性链球菌,-,主要致病菌,葡萄球菌、肺炎双球菌；腺病毒；混合感染。,感染途径：内生性；外源性,诱因：受凉、潮湿、劳累、烟酒过度。,临床表现,（一）急性扁桃体炎,1.,急性卡他性扁桃体炎,2.,急性化脓性扁桃体炎,急性卡他性扁桃体炎,病理：炎症仅限于粘膜表面。,症状：症状较,轻,。,检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、肿胀、实质,无显著肿大、无 渗出物。,急性化脓性扁桃体炎,病理,：炎症起于隐窝、进入实质。,症状：,咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、颌下淋巴肿大、全身症状明显。,检查,：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓 点、伪膜形成易试去、扁桃体实质,有脓点,。,临床表现,（二）慢性扁桃体炎,有急性反复发作史。,并发症,（一）急性扁桃体炎并发症,1.,局部：,扁桃体周围脓肿,-,最常见,；急性中耳炎；急性淋巴结炎；咽旁脓肿。,2.,全身：风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎。,并发症,（二）慢性扁桃体炎并发症,风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等。,治疗,治疗原则：抗菌消炎,1,、一般治疗,2,、,抗生素及抗病毒药物：青霉素,-,首选；,3,、中医中药；,4,、局部用药；,5,、扁桃体手术。,治疗,手术治疗,（,慢性扁桃体炎治疗的主要手段。,）,手术适应症：,1,、扁桃体炎反复急性发作 或多次并发周围脓肿；,2,、扁桃体重度肿大；,3,、成为病灶；,4,、白喉带菌者；,5,、扁桃体良性肿瘤。,扁桃体挤切刀,术后护理,1.,保持正确卧位。,2.,密切观察出血情况。“,勿咽”,3.,术后应用止血剂。,4.,饮食护理。,白膜,5.,注意口腔卫生。,The End!Thanks!,扁桃体周脓肿,为扁桃体周围间隙的化脓性炎症,