柳彦鹤新进展.ppt

专家接诊,影像评估,999,转运,生化,+,常规,+,凝血,+,心电,3,小时,问诊,+,查体,+,评估,20,40,60,90,动、静脉联合,溶栓,动脉溶栓,120,溶栓具体流程,1.rtPA,静脉溶栓,缺血性脑卒中,小于,3,小时或,4.5,小时：静脉溶栓,2.,血管内介入治疗,静脉溶栓禁忌,大动脉闭塞,时间窗,4.5,小时,静脉溶栓失败,血管内治疗,（,3,）机械取栓,：,采用,Solitaire FR,、,Penumbra,等系统抽吸血栓。,Penumbra,取栓系统,Solitaire FR,取栓支架,（,4,）急诊血管成形术,：,球囊扩张或支架植入,（,5,）手术去骨瓣减压：,恶性大脑半球水肿,小脑梗死占位效应,恶性脑梗死患者早期大骨瓣减压，提高生存率。,3.,康复：,条件许可尽早康复,我们的急诊绿色通道,1.24h ON CALL,：,DSA,CT,TCD,MRI,2.,多,手段诊断,：,CT,灌注成像,CTA,支架植入,+,去骨瓣减压术等,机械取栓,3.,多途径治疗：,rtPA,静脉溶栓,动静脉溶栓,动脉溶栓,动脉溶栓,急诊科,麻醉科,康复科,超声科,放射科,神经外科,其他科,神经内科,4.,多学科合作：,国家脑卒中抢救与治疗指导中心,卒中绿色通道建立的意义,对于脑卒中绿色通道的认识应该更进一步，之所以称之为绿色通道，是为了让多学科的配合更加紧密，更加协调，为卒中病人的抢救争分夺秒。,记住：时间就是大,脑，南有宣武，北有999！,