社区老年健康管理与护理.ppt

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我国人口老龄化特点,我国人口老化速度快，老年人口数量多,老年人婚姻较稳定，丧偶率高,老年人口文化素质低,农村人口老龄化问题突出,人口老龄化与经济发展不平衡,65岁,老年人口系数从,7,14,法国,127,年 瑞典,85,年,美国,72,年 英国,47,年 日本,30,年,我国需,25,年,2004,年：,1.43,亿,2014,年：将达到,2,亿,2026,年：将达到,3,亿,2037,年：超过,4,亿,发达国家“先富后老”,我国“先老后富”或,“未富先老”,我国人口老化带来的问题,社会负担加重,赡养系数=赡养人口/劳动人口,1998,年为,1：8.2,2000,年为,1：6,2025,年为,1：2.2（,预测,）,劳动生产率降低、产业结构老龄化,使社会保障费用供需差增大,家庭养老功能减弱,“4、2、1”倒金字塔形家庭。,医疗卫生保健需求增加,掌握：,老年人年龄划分标准、老年人的患病特点,熟悉：,老年人的生理和心理特点；社区老年人的,健康问题及护理,了解：,社区老年人护理的服务体系,学习目标,一,、,老年人的特点及评估,多少岁是老年人？,WHO,采用的标准：,发达国家,65,岁,以上；,发展中国家,60,岁,以上。,WHO,45,59,岁：中年人,60,74,岁：年轻老人,75,89,岁：中老人,90,岁以上：长寿老人,我国,4559,岁：老年前期（中老年人）,6089,岁：老年期（老年人）,90,99,岁：长寿期,100,岁以上：寿星,（长寿老人）,形体的变化,感官的变化,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,生殖系统,神经系统,免疫系统,运动系统,身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。,视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱。,桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低。,心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍。,胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落。,前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降。,尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加。,脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退。,免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。,骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。,老年人的生理特点,社区老年人的生理和心理特点,记忆,智力,思维,人格,老年人的心理特点,初级记忆基本没有变化，次级记忆发生较大变化,液态智力减退、晶态智力还有可能提高,概括、逻辑推理和解决问题能力下降,一般没有变化,二、社区老年人的健康问题及护理,营养与饮食,休息与睡眠,活动与运动,排泄问题,日常安全,用药护理,照顾,参与,独立,尊严,自我充实,联合国老年人保健原则,社区老年人的护理,2）,蛋白质,3）碳水化合物,4）脂肪,5）,矿物质,与微量元素,6）,维生素,7）,水,（一）饮食与营养护理,1),热量,1.,搭配合理，营养平衡,钙800mg、盐56g,少量多次，每日10002000ml,科学安排饮食,食物种类多样,营养比例适当,注意饮食卫生,进食易缓、暖、软,戒烟、戒酒、少饮茶,早餐像国王,午餐像王子,晚餐像贫民,2.饮食原则,人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最好在早上8点以后吃早餐。,早起早睡别早吃，休息胃肠好进食,冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时，阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的黄金时段,合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海,食物,牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。补钙时莫忘吃醋，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙,晒太阳,五种食物天天吃,蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五脏，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益寿,生姜：每天吃早饭时以数片生姜佐餐，能促进血液循环，帮助消化,花生：花生含有人体所需多种氨基酸，经常食用能增强记忆，降低血压，延缓衰老,大枣：大枣营养丰富，含有较多的糖、维生素、矿物质，有“天然维生素”之称,大蒜：大蒜有很强的杀菌、抗菌作用，人们把它誉为“地里长的青霉素”和“天然抗生素”,饭菜要香,质量要好,数量要少,蔬菜要多,食物要杂,菜肴要淡,饭菜要烂,水果要吃,饮食要热,进食要慢,老年人饮食“十要”,特点,：,睡眠时间少,睡眠质量下降,护理,：,找出失眠原因,调整卧室环境,做好睡前准备工作,选择舒适的睡眠用品,合理安排日间活动,采取适当的睡眠姿势,合理使用镇静催眠药,（二）休息与睡眠护理,原则：,选择适宜，因人而异,循序渐进，持之以恒,自我监护，确保安全,常用健身方法：,散步、跳舞,太极拳、气功,游泳、球类运动,（三）活动与运动护理,适合老年人的健身与娱乐的活动项目比较多，应根据,年龄、,性别、体质状况、锻炼基础、兴趣爱好和周围环境,等因素综,合考虑，选择适宜的锻炼项目。,体育锻炼好，八十不服老，,体育锻炼差，四十长白发。,老年人的运动,散步,一般情况下，以中速（每分钟,8090,步）或快速（每分钟,100,步以上）步行才能达到良好的效果；,60,岁以上的健康老人，一天步行总量应达,6000,步左右，即每天步行,1,小时为宜；,步行时，脉搏保持在,110120,次分，自我感觉良好；,如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行，也能收到较好的锻炼效果。,老年人常用的健身方法,骑自行车,跳舞,球类运动,太极拳与气功,五禽戏和八段锦,老年人常用的健身方法,老年人坚持适度锻炼时的注意事项,1),因人而异，选择适宜,2)量,力而行，循序渐进,3),贵在坚持，持之以恒,4),运动时间恰当,5),场地选择适宜,6),自我监护,便秘,：,食量和体力活动明显减少，胃肠功能减弱导致。,尿失禁：,最常见问题，原因复杂。,（四）排泄问题与护理,便秘,护理,：,指导老人养成定时排便的习惯,合理膳食,鼓励、指导老人适当运动,指导进行腹部按摩,遵医嘱服用缓泻剂，必要时灌肠,尿失禁是指膀胱内的尿液不受意识控制而自行流出。,尿失禁是老年人中最为常见的疾病，女性的发病率高于男性。,尿失禁对大多数老年人的生命无直接影响，但可造成身体异味，皮肤糜烂，反复尿路感染，是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。,尿失禁护理,护理,心理支持：理解、尊重、保护、家属支持,摄入适当液体：鼓励白天多饮水，睡前限制,保持皮肤清洁干燥：勤换衣裤、常清洗,指导老人重建正常的排尿功能：进行膀胱功能训练的指导、鼓励饮水、盆底肌训练,预防跌倒,预防呛噎,预防坠床,（五）日常安全的护理,原则：,少用药、注意联合用药、密切关注用药反应,常用药物的使用：,降压药物、解热镇痛药、催眠镇静药、抗生素、胰岛素,（六）用药护理,三、,老年人社区护理服务体系,老年护理中心,老年护理医院,老年病专科医院,医院的老年人护理,从,1977,年至今我国老年护理体系的发展过程,日间老年人护理服务,家庭病床,老人护理院/养老机构,居家养老护理服务,对居家的体弱老年人和高龄老年人,家政服务,家庭保健服务,送餐上门,定期探望,电话确认服务,应急响应系统,美国老年人保健措施,交通和陪伴服务,老年食堂,法律服务,就业服务,对健康老年人,美国老年人保健措施,专门服务,老年人日托中心,咨询服务,保护服务,健康老年人,建立“生机勃勃”的推进中心,建立“银色人才”中心,提供专用“银色交通工具”,独居与虚弱的老年人,建立完善的急救情报系统,建立市镇村老年人福利推进事业中心,日本老年人保健措施,长期卧床老年人,设置老年人服务总站,建立家庭护理支持中心,建立家政服务中心,设置家庭护理中心,设置福利器械综合中心,痴呆老年人,设置痴呆老年人日间护理站,建立痴呆老年人小组之家,建立痴呆老年人综合护理联合体系,日本老年人保健措施,健康老年人,成立老年协会、老人之家或老年活动中心,推广义务工作服务,辅助再就业,中国老年人保健措施,虚弱老人,鼓励适当参加日常活动,提供医疗、护理和保健服务,功能受限老人,家庭护理,社区日间老人护理所,老人护理院,中国老年人保健措施,患病老人,轻者：社区门诊/医院,急性发作：家庭院前急救,重者：转至上级医院,临终老人,老人,家属,Thank You!,