流脑流调培训.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性脑脊髓膜炎,流行性脑脊髓膜炎,(,简称流脑,),是由脑膜炎奈瑟氏菌（,Nm,）感染脑膜或脑脊髓膜引起的急性呼吸道传染病。,常在冬春季节引起发病和流行。,患者以,20,岁以下儿童和青少年为主,流行时成年人发病亦增多。,病原学,生物学特性,NM,为革兰氏阴性球菌，成双排列，两球面接触平坦或略向内凹，呈肾形或咖啡豆状。无鞭毛、无芽胞，此菌可产生自溶酶,涂片检查可常见破碎的菌体。,本菌对寒冷、干燥、热及一般消毒剂均极敏感，在室温中,3,小时即死亡，,555,分钟内被破坏。在体外能产生自溶酶而易于自溶，故采集标本后应立即接种于培养基并在,37,孵育。,病原学,抗原结构与分群,Nm,具有典型的革兰氏阴性菌的细胞壁，细胞壁复合物中含有,4,种主要成分，即特异性多糖、蛋白质、脂多糖及脂类，特异性多糖是分群的基础。,根据多糖抗原结构的不同，,Nm,分为,A,、,B,、,C,、,D,、,X,、,Y,、,Z,、,29E,、,W,135,、,H,、,I,、,K,和,L,等,13,个血清群,，但约有,20,50,分离自携带者的菌株不能分群。,临床表现,流脑潜伏期为,2,10,天，一般,3,4,天，临床表,现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈,强直、畏光、皮肤瘀斑等。,10%,20%,重症病例的,存活者将留有长期后遗症，如智力障碍、听力损,伤等。本病致死率较高，目前由于抗生素的应用、,医疗救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但,仍维持在,8%,15%,的较高水平。我国近年流脑病,死率一直维持在,6%,左右的水平。,病例个案调查,各街道社区卫生服务中心接到流脑病例报,告后及时（,24,小时）内调查、送样，并将,流调表及时报送县疾控中心，以便录入专,报管理。各级要建立档案，保留完整的原,始调查资料。,实验室监测,医疗机构发现疑似流脑病例时,无论是否使,用抗生素治疗,都要尽快采集病人脑脊液、,血液、脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱，且,有自溶特性，因此标本要尽可能在使用抗生,素治疗前采集，采集标本后,立即送往市疾,控检验室。,实验室检验,脑脊液,:,采集,1,毫升脑脊液,进行培养分离、抗原监测,和核酸监测。,血液,:,抽取病人全血,3,毫升,全血直接注入预先配有,培养液的培养瓶中,摇匀,立即置于,20-36,的保温容,器中,用于病原培养分离、核酸检测。,急性期血：抽取病人全血,2,毫升置于普通试管，对病,人急性期和恢复期血清进行抗体滴度测定。,报告单位及送样地点,庐阳区流脑病例报告医疗机构：,省立医院、市一院、武警医院。,送样地点：,合肥市疾病预防控制中心检验大楼,黄山路与宿松路交口向北,100,米,流调程序要求,庐阳区疾控中心接到疫情电话后，联系街道社区中心。,街道社区中心接到病例报告后，立即前往医院相应科室进行流脑病例流调及送样。,流调结束后及时将个案流调表交予庐阳区疾控中心。,