电子病历(EMR)解决方案.pptx

电子病历,电子病历的定义及内涵,电子病历解决方案,电子病历的功能介绍,1,2,3,4,电子病历的,优势,目录,电子病历的定义及内涵,1,目录,病历的定义,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院,病历,。,引自卫生部,医疗机构病历管理规定,和,病历书写基本规范,对电子病历的理解,医生用计算机书写病历，狭义的病历内容,病历全部内容的电子化，广义的病历内容,以患者为中心的临床信息集成手段,病历扫描后以数字化方式保存，电子化存储方式,称谓,电子病案：“病案”内容的电子化,电子病历：医疗过程的电子化以及以人为中心集成,电子健康档案：个人或家庭的基本健康及疾病情况,对电子病历的不同理解,医疗,护理,化验,各,类检查,手术,门诊,住院,查体,历史记录,全集成,01,全过程,02,全周期,03,WEB,浏览,化,图形化,智能化,04,多视图,05,电子病历特征,医嘱下达,护士处理,药房调剂,床,旁执行,合理用药,临床路径,临床指南,临床,决策,质控特点,业务特点,系统,特点,自由书写功能,丰富的排版功能,全新知识库选择功能,灵活的图片输入功能,检查、检验报告结果的导入,具有痕迹保留和多节数字签名功能,病历质量控制管理,预前提醒、实时监控、信息反馈,灵活的检索功能,院,内质控规则、机制、流程设定,质,控上报管理,电子病历功能特点介绍,完全,结构化电子病历,技术,丰富的知识库资源,自定义的知识库,模板,全,院、科室及个人病理,模 板设置,丰富,格式,(RTF),技术支持,院内质控,科室质控,病案质控,医生自评,患者,预前提醒,实时监控,信息反馈,专业质,控,方便沟通,规则设定,机制,管理,流程管理,病案质控,终,末管理,核心,管理,质,控上报,电子病历,-,医疗管理之利器,电子病历与临床系统的关系,电子病历数据可以独立与临床信息系统存在,临床信息系统向电子病历库提供数据,电子病历系统支撑临床信息系统,电子病历系统必须是开放的和标准化的，多种临床信息系统均可以向电子病历提供数据,机构信息,病历概要,住院病历,记录,健康体检,记录,门急诊,病历,EMR,身份登记,病历书写,体检,检查检验,重症监护,挂号预约,处方处置,住院医嘱,手术麻醉,电子,病历的发展与应用,电子病历的功能介绍,3,目录,功能介绍,知识库,功能介绍,模板设置,功能介绍,病历书写,功能介绍,病历书写,功能介绍,提醒机制,功能介绍,质控管理,功能介绍,体温单,4,电子病历的,优势,目录,电子病历优势,应用的,过程化,信息的,集成化,展现的,多样化,功能的,智能化,共享的,网络化,统计的,结构化,存储的,电子化,面向医护工作者：易于使用、降低差错,面向管理者：完善的管理功能（病历质控、院感控制等等）,面向科学研究：高效率的科研平台,面向协作：完整的、标准化的信息交换能,针对患者：患者标识唯一、自动查重机制、合并手段、信息准确性、完整性,电子病历应用优势,