电子病历的应用管理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 电子病历的基本功能,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 电子病历的基本功能,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 电子病历的基本功能,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,8.1,电子病历系统的调研,第八章 电子病历的应用管理,8.1,电子病历系统的调研,建设和运行电子病历系统，涉及医院的各个部门，是一个复杂的系统工程，因此，在筹建电子病历系统之前，首先要充分考虑医院的基本情况，重点从以下几个方面入手。,（,1,）医院的规模和经营状况，这是决定电子病历系统覆盖范围的主要因素。,（,2,）医院的业务特点，是专科医院还是综合医院，有哪些特色专长科室。,（,3,）医院的管理、教学和科研水平。,（,4,）各个科室的具体情况，包括各个科室对电子病历系统的期望值和具体需求。,8.1.1,分析医院的基本情况,第八章 电子病历的应用管理,8.1,电子病历系统的调研,具体需要考虑的因素：医院对信息化建设的重视程度和投入力度；医院目前已经应用了哪些信息系统，是否包括门诊住院,HIS,系统、,PACS,系统、,LIS,系统等与电子病历系统有密切关系的信息系统；医院信息管理部门的人才储备和技术力量如何；医院的网络和硬件基础设施建设水平如何；是首次应用电子病历还是对原有系统的更新换代等。,8.1.2,分析医院信息化建设情况,8.2,电子病历系统的设计开发,第八章 电子病历的应用管理,8.2,电子病历系统的设计开发,电子病历系统的设计应该严格遵循,病历书写规范,、,电子病历基本规范（试行）,等医疗管理相关文件。并遵循和执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档资料，应用设计符合国家及医疗卫生行业的相关标准、规范和医院自身的发展规划，遵循现行的或即将发布的涉及电子病历系统的国家法律法规。,8.2.1,设计开发的依据,第八章 电子病历的应用管理,8.2,电子病历系统的设计开发,8.2.2,设计开发的原则,前瞻性、先进性原则,可靠性原则,安全性原则,易操作性原则,系统的实用性,实时性原则,开放性原则,灵活性原则,系统的可维护性,系统的可扩充性,系统的规范性,数据的延续性,数据的可交换性,数据的可利用性,第八章 电子病历的应用管理,8.2,电子病历系统的设计开发,为满足项目进度的要求，同时保证系统的可靠性，二次开发也应该按照规范的项目管理流程进行。由医院人员和开发商技术人员共同组成项目组，开展需求调研、系统设计、软件编写、系统测试和组织实施等工作。项目组设置负责人员对开发全过程进行进度和文档的统一管理。,8.2.3,针对医院需求的二次开发,8.3,电子病历系统的组织实施,第八章 电子病历的应用管理,8.3,电子病历系统的组织实施,1,成立电子病历实施领导小组,2,选择成熟的软件,3,医务人员、信息人员与公司项目管理人员充分沟通，明确需求,4,坚持以点带面，分步实施，培训先行的原则,5,制定规章制度，确保数据安全,8.3.1,电子病历系统组织实施的原则,第八章 电子病历的应用管理,8.3,电子病历系统的组织实施,8.3.2,电子病历系统组织实施的步骤,3,巩固调整和功能深化阶段,此阶段包括功能调整与深化、个性化培训与深度培训、用户走访、系统评估与验收、软件更新与升级等。,2,实施阶段,实施原则：总体规划，分步实施，以点带面，以小带大，先易后难，逐步扩大。实施流程包括：系统安装、数据集成、流程优化、功能与模板的个性化定制、培训、试点、现场指导等。,1,前期准备工作,前期准备工作由信息中心、医务部、护理部等科室人员参与。信息中心负责系统的安装、调试与维护；医务部和护理部搜集整理临床需求，同时根据医院的实际情况，结合病历书写相关规范，负责医疗文书和护理文书格式的审定与规范。,8.4,电子病历的管理和运行维护,第八章 电子病历的应用管理,8.4,电子病历的管理和运行维护,8.4.1,电子病历的管理,2,实施阶段的管理,根据以上问题，一要协调各方，妥善安排实施的进程；二要强调准入，培训考核；三要积极引导，提高医务人员的使用水平和信心；四要严格督检，防止不规范行为的发生，努力降低这一阶段普遍存在的病历缺陷问题。,1,准备阶段的管理,项目实施前，要在充分调研的基础上制定本单位电子病历的管理办法，明确系统运行要求、认证制度、考核标准和奖惩措施等。通过这些管理制度规范用户对电子病历系统的使用方式，使得各种操作都有据可查。具体规范主要包括以下方面。,3,功能深化阶段的管理,一是不断强化对电子病历质量的监控，不断提高应用水平；二是根据医院实际需要，不断充实和完善制度；三是不断强化数据备份、容灾等安全机制，保证数据万无一失；四是加强电子病历的使用管理，防止出现漏洞；五要积极引导对数据的挖掘和利用，提高电子病历对医院管理和临床作业的贡献度；六要积极推进医院信息化进程，逐步消灭信息孤岛，不断丰富电子病历的内涵与外延；七要不断推动区域共享和区域电子病历管理办法。,第八章 电子病历的应用管理,8.4,电子病历的管理和运行维护,8.4.2,电子病历的运行维护,THANK YOU!,