社区护理概论(学生).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区护理学,李丽萍,国家为什么大力发展社区护理？,三级医疗机构,二级医疗机构,基层医疗保健机构,疑难病人 群,需专科诊治人群,健康人群,亚健康人群,常见健康问题人群,卫生资源配置不合理,低水平,广覆盖,高水平,低覆盖,看病难，看病贵,社区健康,护理,个人健康,护理,社区护理,工作方法,家庭健康,护理,课程体系,社,区,护,理,理,念,儿童保健与护理,妇女保健与护理,老年保健与护理,慢性病病人残疾人,保健与护理,护理程序,健康教育,家庭访视,第一章 社区护理概论,第一节 社区卫生服务,第二节 社区护理,第三节 社区护理发展方向,二 医疗卫生保障体系,医疗保障,医疗保险,2000年实现“人人享有卫生保健”,三 社区卫生服务体系,社区,初级卫生保健与社区卫生服务,发展社区卫生服务的必要性,费孝通,（1910-2005）,社区是若干,社会群体,（家族、氏族）或,社会组织,（机关、团体）聚集在,某一个地域,里所形成的在,生活上相互关联,的大集体。,（一）、社区 community,社区的功能,社会化功能,相互支持的功能,生产、消费,分配,社会参与的功能,社会控制的功能,（二）初级卫生保健与社区卫生服务,1.服务对象的广泛性,2.服务内容的综合性,3.贯穿生命全程的连续性,4.满足社区居民卫生服务需求的可及性,PHC，,基层卫生人员,为社区居民提供最基本,必须的,卫生保健,服务。,社区卫生服务的目的与意义,提高卫生服务的公平性和效率,控制不合理增长的医疗费,提高居民的健康水平,城市社区卫生服务机构的设置标准,社区卫生服务中心,按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。,社区卫生服务站,根据地区的需要一个中心设置若干个站。,第二节 社区护理,一、健康及社区护理,二、社区护理工作内容,三、社区护士角色与能力要求,一、健康观念的变化,WHO 健康的概念,1948,1990：躯体健康；心理健康；,社会适应良好；道德健康,1948年,健康的定义,WHO,1978年,初级卫生保健,阿拉木图宣言,1986年,健康促进,渥太华宪章,社区护理,community health nursing,定义将,护理学与公共卫生学,的理论相结合，用以促进和维护,社区人群健康,的一门综合学科。,目的：促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群健康水平,临床护理,社区护理,工作地点,护理对象,护理特点,环境,时间,人员,对病人家庭,病人的环境,病人的生活,社区,家庭,个人,健康人群,亚健康人群,重点人群,高危人群,患病人群,社区保健服务,社区慢性疾病病人的管理,社区急、重症病人转诊服务,社区康复服务,社区临终服务,二、社区护理工作内容,三、社区护士的角色与能力要求,资格证,社区护士岗位培训,5,年临床护理工作经验,（独立从事家庭访视或居家护理的护士）,社区护士的基本素质要求,受过严格的社区或公共卫生护理教育,丰富的护理知识、经验及能力,敏锐的观察能力及护理评估能力,良好的职业道德及服务态度,健康的身心,社区护士的角色,护理提供者,健康咨询者,健康教育者,社区卫生协调者,管理者,研究者,社区资源开发者,社区居民代言者,考核与监督,满意率,投诉率,差错、事故发生率,服务覆盖率,访视率、居家护理率,家庭护理病历建档率,护理计划与病人实际符合率,拉维妮亚.道克(Lavinia Dock),玛丽.卡迪娜(Mary Gardner),圣菲比(St Phoebe),第一位访视护士,威廉勒斯朋(Willian Rathbone),地段访视护士之父,丽莲.奥德(Lillian Wald),现代社区护理的先驱,公共卫生护士(public health nurse),世界社区护理发展史,发展阶段 年代 服务对象 类型 服务项目 服务机构,早期家庭照顾 公元后,1859,贫病 个体 疾病照顾 宗教慈善机构,地段访视护理,18601900,贫病 个体 疾病照顾 自愿者，少数,注意预防 政府资助,公共卫生护理,19001970,有需要群众 家庭 疾病照顾 政府，少数自,疾病预防 愿者,社区护理,1970,现在 整个社区 人群 健康促进 多种类，政府,疾病预防 自愿者、个体,&,1997年,国务院十部委关于发展城市社区卫生服务的若干意见；卫生改革与发展的决定；卫生部关于进一步加强护理管理的通知,&,1999年,卫基妇关于发展城市社区卫生服务的若干意见,2000年，卫生部科教司社区护士岗位培训大纲（试行）通知。,&,2002年,卫生部社区护理管理指导意见。,&,2005年,，中国护理事业发展纲要2005-2010,&,2006,年3月关于发展城市社区卫生服务的指导意见,我国社区护理的发展史,卫生改革对社区护理的影响,居家病人的护理,老年人的健康管理,社区临终护理,精神卫生护理,第三节 社区护理的发展方向,复习思考,初级卫生保健、社区护理概念；,社区护士的基本要求,比较社区护理与临床护理特点。,