安全用药与健康.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,药物基本知识与健康,药 物,药物,是指可以改善或查明生理功能及病理状态的各种物质产品，即药品。我国,药品管理法规定,，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血清制品和诊断药品。,我国,药品管理法,规定，“新药系指我国未生产过的药品。”根据此规定，,新药审批办法,又进一步明确指出：“新药系指我国未生产过的药品，已生产的药品，凡增加新的适应证，改变给药途径和改变剂型的，亦属于新药管理范,围”。,新生物药物制品审批办法,则明确指出：“新生物制品系指我国未生产过的制品和未经批准生产的制品。已批准生产制品，凡有重大的生产工艺改革或改换用于制备活疫苗，活疫苗的毒种或菌种亦属于本办法管理范围。”,从药政管理角度，将新药分为,中药,和,西药,两大类。凡根据中国传统医学理论研制药物为中药，而按现代医学理论研制的药物则为西药。这两类药物又分别按照药物本身开发研究初期的成熟程度各分为,5,类。新生物制品分为,4,类予以管理。,具体分类如下：,(1),中药,第一类：中药材的人工制成品的药用部位,第二类：改变中药传统给药途径的新制剂；天然,药物中所提取的有效部位及其制剂。,第三类：新的中药制剂,(,包括古方、秘方、验方和,传统处方组方者,),。,第四类：改变剂型但不改变给药途径的中成药。,第五类：增加新适应证的中成药。,(2),西药,第一类：我国创制的原料药品及其制剂,(,包括天然药物中提取的及合成的新的有效单体及其制剂,),；国外未批准生产，仅有文献报道的原料药品及其制剂。,第二类：国外已批准生产，但是列入一国药典的原料药品及其制剂。,第三类：西药复方制剂；中西药复方制剂。,第四类：天然药物中已知有效单体用合成或半合成方法制取者；国外已批准生产，并已列入一国药典的原料药品及其制剂；改变剂型或改变给药途径的药品。,第五类：增加适应症的药品。,(3),新生物制品,按生物制品管理要求分以下几类,第一类：减毒的活菌、活疫苗。,第二类：死菌苗、死疫苗、类毒素、抗毒素、抗血清、特异性免疫球蛋白、噬菌体及用于人体内的诊断用品。,第三类：入血液制品及由人和动物血液或组织等加工制成的免疫制品；,第四类：体外试验用的属于血清学和免疫学诊断用品。,假药和劣药,药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的，为,假药,。,中华人民共和国药品管理法,规定，有下列情形之一的按假药论处；,(1),国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；,(2),依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者,依照本法必须检验而未经检验即销售的；,(3),变质的；,(4),被污染的；,(5),使用依照本法必须取得批推文号而未取得,批准文号的原料药生产的；,(6),所标明的适应症或者功能主治超出规定范,围的。,药品成分的含量不符合国家药品标准的，为,劣药,。,中华人民共和国药品管理法,规定，有下列情形之品，按劣药论处：,(1),未标明有效期或者更改有效期的；,(2),不注明或者更改批号的；,(3),超过有效期的；,(4),直接接触药品的包装材料和容器未经批准,的；,(5),擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂,及辅料的；,(6),其他不符合药品标准规定的。,药物剂型及特点,药物剂型可分为注射制剂、口服制剂和外用制剂三大类。,注射制剂：又称针剂，分为水剂、粉针剂、油剂和混悬剂等。其持点是起效快，非常适用于危重病人的救治。,口服制剂：分为片剂、胶囊剂、口服液、丸剂、散剂、膏剂、冲剂等。其持点是便于携带和使用，尤其是对需要长期用药的患者更是如此。,外用制剂：分为洗剂、擦剂、糊剂、栓剂、滴剂、软膏和硬膏等。其特点是直接作用于病灶区，对病变部的皮肤粘膜有直接的治疗和保护作用。,给药途径,给药途径可分为口服给药、注射给药和皮肤粘膜给药三类。,(1),口服给药。此类给药方法最常用，较方便、,安全，但有意识障碍、昏迷、呕吐等患者,不便使用。,(2),注射给药。包括皮内注射、皮下注射、肌,肉注射、静脉注射或滴注，各种体腔注射,如心腔注射、胸腔注射和腹腔注射等。,(3),皮肤粘膜给药,。,各种滴剂、膏剂、洗剂、擦,剂、栓剂、吸入剂等。如滴眼剂、滴鼻剂、,眼膏，直肠栓剂。,保健食品和药品,保健品是涵盖了四个方面：保健食品、保健用品、保健器械和特殊化妆品，这是统称保健品。,在很多概念上，很多人谈保健品的时候就把它看作好像是保健品，实际上这个概念是错误的,。,药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的。药品的作用就是治病救人。保健品是用来保健和辅助治疗用的。两者之间有着明显区别。,第一 生产及配方组成不同,药品的生产能力和技术条件，都要经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理和病毒的严格检查及多年的临床观察，经有关部门鉴定批准后，方可投入市场。,保健品勿需经过医院临床实验等便可投入市场。这样，属于药品的必然具有确切的疗效和适应症，不良反应明确；属于食品的则不然。,第二 生产过程的质量控制不同,药品产品（药字号），必须在制药厂生产，生产过程中的质量控制要求很高，比如空气清洁度、无菌标准、原料质量等，目前，要求所有的制药都要达到,GMP,标准（药品生产质量规范）；,食品的产品（食字号），则可以在食品厂生产，标准比药品生产标准低。,第三 疗效方面的区别,药品，一定经过大量临床验证，并通过国家药品食品监督管理局（,SFDA,）审查批准，有严格的适应症，治疗疾病有一定疗效；,保健品，则没有治疗作用，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格即可上市。,第四 说明书和广告宣传不同,药品，一定要有经过,SFDA,批准的详细的使用说明书，适应症、注意事项、不良反应，十分严谨；,保健品，说明书不会这样详细、严格，这也比较容易被利用作夸大其词的广告宣传。,保健品,：,是食品、用品、器械和化妆品对人体有一定的辅助作用和调节作用。,保健食品如果按照科学的说法，将来可能随着发展就应该说得更确切一点，食品今后应该是叫做功能食品。既然是功能食品就区别于普通食品。普通食品只是对我们日常的生活，包括解决饥饿问题、一般身体营养所需要的。而保健品是针对特定人群有一定的辅助作用和调节作用。,如何区分药品的通用名和商品名？,通用名,：,国家规定的统一名称，同种药品的通用名一定是相同的。,商品名,：,由不同生产药厂对自己制剂产品所起的名字，并经过注册具有专用权。,药品通用名定义：是由世界卫生组织编定的在全球范围通用和在药品标准中列入的名称，如阿司匹林。,药品商品名定义：药品生产企业为了市场竞争和知识产权保护的需要，往往给自己生产的药品注册商品名，以示区别，如“巴米尔”为阿司匹林的商品名；“严迪”是罗红霉素分散片的商品名。,定义（,WHO,）,药品在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的正常用法、用量下，出现的有害的和意料以外的反应（除外无意或故意超剂量用药引起的反应和用药不当引起的反应）。,不良反应,常见药物不良反应,是药三分毒，绝大多数药物都或多或少的存有一些毒副作用，尤其是在长期、大量应用药物时，更易使机体受到药物影响出现不良反应，在多种药物联合应用时更易出现不良反应。,主要不良反应 副作用、毒性反应、后遗反应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等,。,A,型,与剂量相关的不良反应，剂量越大，不良反应越严重。停药后可减轻、消失。发生率高，死亡率低。,B,型,与剂量不相关型不良反应，难以预测，发生率低，死亡率高。青霉素过敏反应。,C,型,一般是在长期使用某些药物后出现，潜伏期长，没有明确的时间关系，难预测。例如致畸、致癌。,药品不良反应分类,如何判断药品不良反应,1,、根据用药后反应出现的时间顺序判断,在用药后数秒钟,数分钟内发生,-,过敏反应。,在用药仅数分钟,数小时内发生。固定性药物疹。,在用药后半小时,2,小时内发生。恶心、呕吐、腹泻等。,在用药后,12,星期发生。多形性红斑、剥脱性皮炎。,停药后较长时间发生。,2,、以具体症状的出现判断,-,受条件限制。,已了解药物不良反应，或有说明书对照，有专业书籍参阅。,3,、以再激发现象判断,再次服一种药物出现过去出现过的反应。,什么是药品的副作用？副作用和不良反应有区别吗？,药品的副作用，也叫副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。,药品不良反应包括药品的副作用（副反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等，副反应只是药品不良反应的一部分。,影响药物作用的常见因素,影响药物作用的常见因素有：,(1),生理因素,(2),病理因素,(3),时间因素,(4),遗传因素,(5),药物剂量、给药途径、药物间相互作用,如何掌握用药剂量,用药剂量的大小，决定用药是否安全、合理，是否达到最佳的治疗效果。,遵照医嘱服药是科学的，正确的用药态度能做到用药合理、安全、有效等，但现实却有许多患者盲目用药，造成不应有的后果。,医嘱服药就是医生对病人诊断后，根据病情而嘱咐要用的药物、剂量时间等。,不遵照医嘱服药的原因是多方面的，有的人凭经验用药；有的人不看说明用药；有的人根据别人用药来给自己的病划等号等。,用药时间和次数的安排,为了使药物服用后获得治疗效果，并且不产生副作用，就需要注意服药的时间和次数。用药的次数和给药时间的间隔，需要参考药物在体内的半衰期而定。大多数药物是一日,3,次，在体内消除快的药物，次数可略予增加；在体内消除慢的药物，可每日服,2,次,(,如磺胺嘧啶、复方新诺明,),甚至,1,次。,至于药物的服用时间,(,如饭前，饭后等,),，须根据具体药物而定、有的药物如驱虫药，要求在半空腹时服下，若在饭后服，药物被食物隔住，就难以达到治疗目的。造影剂如碘番酸，服后,12-14,小时才在胆囊出现，因此要前一天晚上服药，次晨可拍片。,抗酸药、胃肠解痉药,(,如溴化丙胺太林,),多数在饭前服效果较好，但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般在饭后服。这两类药物也可在症状发作时服。止咳药、镇痛药也可在症状发作时服。,一般来说，除苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药,(,以上多为饭前服,),、驱虫药、盐类泻药,(,空腹或半空腹时服,),、催眠药、缓泻药,(,睡前服,),以外，其余都可以在饭后服，特别是对胃有刺激的药物,(,如吲哚美辛、乙酰水杨酸、铁剂等,),，更须在饭后服。饭后服用食物会影响药物的吸收，一般吸收较慢，出现疗效也会较慢。,同类药物的选择,一种疾病的治疗常常是同类药物中有几种、十几种甚至几十种剂型相同或不同的药物可供使用，主要考虑以下几个方面。,(1),从药物的疗效和不良反应方面。,(2),从病人方面。要了解病史及治疗情况，包,括有无药物过敏史和可能的特殊体质。,什么是药物的饮食禁忌,服药的饮食禁忌，是指配合药物治疗，提高疗效，在服药期间对某些事物的禁忌，也就是通常所说的忌口。,1.,吃红霉素时不能吃酸性食物。,2.,吃甲硝唑不可喝酒。,3.,服心脏病药物不可喝酒。,4.,服了铁剂不能吃豆腐，会使铁剂不吸收或排掉。,5.,吃中药甘草时勿食猪肉。,用药期间饮食上应注意的方面,在用药期间应注意饮食，防止药物成分与饮食中的化学成分发生不利于机体健康的理化反应，影响药物疗效，导致不良反应的发生。尤其是饮酒，更要慎重，它可能导致严重的不良后果。,注意,服用中药期间可能在饮食方面注意的情况更多一些，如服用热性药物需忌食凉性饮食，而服用清热药物时忌食热性食物等。,服药小常识,1,遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数,2,正确服用不同剂型药品,冲剂,加开水溶解后冲服。,胶囊,有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。,片剂,整片服用。,肠衣片,不可嚼碎或溶化后服。,3,服药时间,一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚,三次服用。,空腹服药,在餐前,1,小时服,餐前或餐后服,餐前、餐后半小时,睡前服,睡前半小时,中药溶剂或成药,一般早、晚空腹服,4,服药体位,坐或站位，不宜躺着服药。用开水至少,100,毫升以上送服。,家庭贮备药物应,注意,的问题,首先，要注意药物的保存方式和药物所放置,的位置；,第二，要保持药品标签清晰、醒目；,第三，要保证药物在有效期内。,家庭用药的误区,由于家庭用药绝大多数不是在专业人员的指导下进行的，所以有时就产生了以下误区：,(1),完全相信药品广告。,(2),盲目追求新药、特药。,(3),增加剂量疗效更好。,(4),中药没有副作用。,(5),补药吃了就比不吃强。,什么是药品分类管理？,药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。,处方药和非处方药,处方药,是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；,非处方药,是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。,非处方药在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”,(Over The Counter),，简称,OTC,。,1,怎样识别处方药,进入药品流通领域的处方药，其相应的警示语应由生产企业醒目地印刷在药品包装或使用说明书上。,具体内容为：,处方药,：凭医师处方销售、购买和使用。此外，它们无“,OTC”,标识。,2,怎样区别非处方药,非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识,(OTC),。进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印刷在药品包装或药品使用说明书上。,具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用。,非处方药还要分为,甲类,和,乙类,，实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药、及时用药，免去请假误工，去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦。,为了使群众更为方便，又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，乙类非处方药除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。,甲类非处方药的专有标识为,红色,；乙类非处方药的专有标识为,绿色,。,怎样知道自己购买的药品是处方药还是非处方药？,到药店买药，首先你可以在药店里找一下，如果有柜台上标有一个大大的醒目的绿色,OTC,标志，那么，这个柜台卖的就是非处方药，如果柜台上是,处方药,标志，这个柜台卖的就是处方药。,OTC,如果药店里没有这样的标志，你可以要求药店的店员让你看一下药品的包装和说明书，非处方药的包装上印有国家指定的非处方药专有标识（,OTC,）。另外，如果你看非处方药的说明书，还会看到一句忠告语：请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在执业药师指导下购买和使用。处方药的说明书上则写着：请凭医生处方购买和使用。,是不是,OTC,药就不会出现严重不良反应？,非处方药本身也是药，总体来说不良反应较少，比较轻，但不是绝对的。有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应，有时甚至能引起死亡，所以非处方也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。,什么是执业药师？,执业药师是指经全国执业药师资格考试，取得,执业药师资格证书,并经注册登记取得,执业药师注册证,，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。,何谓依赖性？,某些药物被人们反复应用后，使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免断药引起的不舒适。药物的这种特性称为药物依赖性。,药物依赖性可分为两种：,（,1,）身体依赖性,（,2,）精神依赖性,药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。,何谓耐受性？,某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用，这种现象叫药物耐受性。,什么叫药物的过敏反应？,药品对于人是一种外来的“异物”，人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力，这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超出一定的限制，反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应。药物过敏反应属于药品不良反应。,为什么有的人原来对某种药品不过敏，后来却过敏？,人体原本没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，就不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了这种抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。,另外，有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，不同的辅料，添加剂、产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏，后来过敏”的情况。,用药期间能否饮酒,医学研究发现，长期过量饮酒的人对抗生素敏感性差，因此患传染病时比一般人治疗困难。服用降压药时，若饮酒过量，由于血管扩张，往往会造成血压突然下降，甚至发生虚脱或休克。酒和某些镇静药、催眠药都有抑制人体呼吸中枢的作用，二者协同作用，容易引起中毒反应。,另外，服用利福平、痢特灵等，均应忌酒，否则，会产生严重不良反应，影响疗效，甚至增强毒性，造成生命危险。饮酒除了能影响药效、产生不良反应外，某些药物也会阻碍酒精在人体内的氧化过程而导致代谢产物乙醛积蓄中毒。,有些药物与酒会发生化学反应，产生有毒物质，可引起人体中毒，表现为面色潮红，头晕、头痛、心动过速、呼吸紧迫、恶心呕吐，严重者甚至有血压下降、呼吸困难、四肢抽搐、心律失常、昏迷等，如抢救不及时，会有生命危险。,所以，服药时应当忌酒。酒、药不能同用。,吃哪些药时不能饮酒,?,从广义上说，白酒也属于一种药品，饮用后对人体先是出现欣快和兴奋作用；继而对中枢神经产生抑制作用，并扩张血管，刺激或抑制肝酶代谢系统。,总体上，药与酒的相互作用结果有二：,一是降低药效,二是增加药品的不良反应,(1),抗痛风药别嘌醇,(2),抗癫痫药苯妥英钠,(3),降压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪,(4),维生素,B1,、维生素,B2,、烟酸、地高辛、甲地高辛,(5),平喘药茶碱,(6),抗癫痫药卡马西平,应密闭、避光、低温保存的药品,（,1,）应当密闭保存的药品,这类药品应当用玻璃容器密闭贮存，瓶口要用磨口瓶塞塞紧或在软木塞上加石蜡熔封，开启用毕后应立即封闭，不能用纸袋或一般纸盒贮存，否则引起变质，特别是夏天更应该注意。,这类药品包括：,易因吸湿而变性的药品,：,如氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钙、铬酸、酵母片、复方甘草片、干燥明矾、碘化钠、溴化钾、溴化钙、毛果芸香碱、毒扁豆碱、苯酚、苯巴比妥钠、苯妥英钠片、安络血片、含碘喉片、维生素,B,1,片，以及各种浸膏胶九、胶囊等。,易吸潮变质的药品：如乙酰水杨酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素等。,易风化的药品：如枸橼酸、结晶硫酸钠、硫酸镁、明矾、硫酸阿托品、硼砂、硫代硫酸钠等。,易于挥发,(,逸散,),的药品,：,如薄荷油、各种香精、芳香水、乙醇、乙醚、碘、浓氨溶液、漂白粉、水合氯醛、樟脑以及各种酒精制剂等，这类药品除密闭外还应放于,30,以下的低温处。,在空气易于氧化或因吸收二氧化碳而变质的药品,：,如脂肪及一些挥发油易氧化而酸败，鱼肝油或鱼肝精易氧化而变化、氢氧化钠、氢氧化钙易吸收二氧化碳而成碳酸盐，醋酸铝易吸收二氧化碳而成碱式醋酸铝，氧化镁吸收二氧化碳而成碳酸镁，其他如苯巴比妥钠、巴比妥钠、苯妥英钠等都应该注意防止吸收二氧化碳。,(2),应避光贮存的药品,需避光贮存的大量的药品应装在避光容器内，并背于阴暗处或不见光的木柜中。小量应装在有色瓶中，注射液安瓿应放在遮光的纸盒内，这药品有：奎尼丁、水杨酸毒扁豆碱、碘仿、肾上腺素、氨茶碱、普萘洛尔、利多卡因、去甲肾上腺素、氢化可的松、醋酸可的松等注射液、抗坏血酸、解磷定、硝酸银等。,(3),应置于低温处的药品,这类药品最好放只在,2-15,的低温处，有以下药品：,易因受热而变质的药品：如维生素,D,2,、胎盘球蛋白、三磷酸腺苷、辅酶,A,、胰岛素锌胰岛素,(,避免冰冻,),、肾上腺素、麦角新碱、盐酸金霉素滴眼剂及各种生物制品,(,如破伤风抗毒素、疫苗,),等。,易燃、易炸、易挥发的药物,：,这类药物除置于低温处外，还应该注意密闭，如乙醚、无水乙醇、挥发油、芳香水、香精、氯仿、过氧化氢溶液、浓氨溶液、亚硝酸乙酯醑、亚硝酸异戊酯等。,易因受热而变形的药物：如甘油栓等。,一般感冒可以不服药吗,?,不同病毒感染所引起的“上感”症状者有不同之处。普通感冒又称“伤风”，一年四季均可以发病，先有全身不适，轻度寒，一般不发热或有轻度发热、头痛，初期有咽干、咽痒。在起病同时或数小时后，则发生喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。,3-5,日后，鼻涕转黄稠，如无其他并发症，,5-7,日即可自行痊愈。,儿童和学生需要补药吗,中医指的“补”是针对“虚”而盲的。所谓“虚则补之”，就是说有“虚”的人才需要“补”。儿童期间各脏器发育尚未成熟，功能也未臻完善，脾胃功能也薄弱。,儿童的生长发育，有其自身的发展规律，不能人为地、随意地加以改变。身体健康的孩子说明脏器功能和生长发育正常，无需施补，因为他们根本不存在“虚”。,乱给孩子服补药吃补品、其危害性很大。常,见有以下数种：,(1),促使小孩假性早熟,(2),加重原有病症,(3),人参中毒,(4),出现消化道疗状,(5),过敏反应,(6),内分泌失调，经常乱服补药，还会造成机体内分泌功能紊乱，出现性早熟、免疫力低下，智力下降。,(7),其他症状，擅自乱补、尤其是药性偏温热的补药，常可出现鼻血多、牙龈出血、口渴、便秘等。,用药一般 事项,(1),注意避免滥用，防止不良反应：处方用药一定不能滥用药物，不仅造成物资上的浪费，更严重的会给用药人带来种种痛苦。,(2),注意防止蓄积中毒：有一些排泄较慢而毒性较大的药物,(,如洋地黄等,),，为防止蓄积中毒，等用到一定量以后即应停药或给以小量,(,维持量,),。,注意,(3),年龄、性别和个体差异性：小儿由于机体发育尚未成熟，对药物反应与成人有所不同。,如：对于镇静催眠剂、洋地黄类、阿托品等的耐受比较大，而对吗啡和中枢兴奋剂则比较敏感；,应用酸碱类药物品发生酸血症或碱血症，应用利尿药较易引起低钾、低钠现象；,应用大量或多种抗生素,(,尤其是口服广谱抗生素时,),比较容易引起消化功能紊乱。,对幼婴和新生儿尤其应注意，有些药物一般应禁用，如氯霉素、吗啡等。,老年人对某些药物也有特异性，如对麻醉药、肾上腺素等比较敏感，使用巴比妥类、阿托品后容易出现兴奋现象。,青霉素、白喉抗毒,(,抗毒血清,),破伤风抗毒素等易引起严重过敏件休克，在注射以前，须先作过敏试。如病情非使用青霉素不可。过去认为必要时可考虑对其进行脱敏注射，但由于具有危险性，现多不主张采用。对白喉抗毒素，破伤风抗毒素皮试阳性而必须使用者，可进行脱敏注射。,哪些抗菌药物能引起耳聋？,氨基糖苷类抗生素的治疗剂量和引起不良反应剂量很接近，稍有过量就有可能引起不良反应。尤其是他们具有引起不可逆耳聋的毒性。我国不少儿童耳聋与使用氨基糖苷类抗生素有关，已引起医生们的注意。目前国内这类药，有的仅用于结核病治疗，皆不宜用于儿童。这类药包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素和丁胺卡那霉素等。,服用哪些药物时宜多喝水,?,(1),平喘药,(2),利胆药,(3),双膦酸盐,(4),抗痛风药,(5),排尿结石药,(6),磺胺药,(7),氨基糖苷类抗生素,吃哪些药时不能喝茶,?,茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与多种含金属离子药如钙,(,乳酸钙、葡萄糖酸钙,),、铁,(,硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁,),、钻,(,氯化钴、维生素,B,12,),、铋,(,乐得胃、迪乐,),、铝,(,氢氧化铝、硫糖铝,),结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。,茶叶中的咖啡因与助眠药,(,苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛,),的作用相拮抗；服用抗结核药利福平时不可喝茶，以免妨碍其吸收；茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。,浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。,哪些患者及吃哪些药时不宜饮咖啡,?,说起咖啡，人们便会联想到咖啡因，咖啡因是咖啡中的一种较为柔和的兴奋剂，它可以提高人体的灵敏度、注意力，加速人体的新陈代谢，改善人体的精神状态和体能。,(1),咖啡中成分是咖啡因，可提高人体的灵敏度，加速新陈代谢，改善精神状态，促进消化功能。但咖啡因易与人体内游离的钙结合，随后以结合物由尿液中排出体外，因此，长期饮用会致缺钙，诱发骨质疏松症。,(2),过量饮用咖啡，可致人体过度兴奋张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖等；对长期饮用者一旦停饮，容易出现大脑高度抑制，表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。,(3),咖啡因易与维生素,B,1,结合，引起维生素,B,缺乏症。,(4),咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，对有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用。,(5),咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、助眠药的作用，患有失眠、烦躁、高血压者不宜长期饮用。且过量饮用咖啡，也使抗感染药物的血浆浓度降低。,吃哪些药时不宜吃食醋,?,食醋的成分为醋酸，浓度约,5,，为弱酸性，若与碱性药,(,碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶,),及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药品失效。,(1),磺胺药不宜与食醋同服。,(2),氨基糖苷类抗生素不宜与食醋同服。,(3),抗痛风药时不宜多食醋。,吃哪些药时不宜或宜食用鱼虾,?,(1),治疗帕金森病口服左旋多巴时,(2),服用抗结核药异烟肼时,但凡事总有相反的例子，在服用肾上腺皮质激素治疗风湿或类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白鱼虾等食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。,西药哪些常用药物不能合用,（,1,）磺胺药与酵母片（,2,）异烟肼、利福平与安眠药（,3,）四环素族药物与补血药物（,4,）红霉素与维生素,C,（,5,）磺胺药与维生素,C,（,6,）麻黄素与痢特灵（,7,）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品（,8,）阿司匹林与消炎痛（,9,）氯霉素与磺脲类降血糖药,