意外事故-预防与.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,意外事故的 预防与处理,七色光支教队,意外伤害的概念,意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害，如溺水、触电、交通事故及地震等。,2008,年,5,12,确认,69227人遇难，374643人受伤，1,7923人,失踪,。4624万人受灾，,直接经济损失达200亿美元,。,分布特征,人群分布：男,女；,15-19,岁,1-4,岁,10-14,岁,场所分布：,儿童青少年：家庭,校内,上学途中,其它公共场所,中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示：我国每年有超过,二十万的儿童因意外伤害而死亡,，即,每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导致,。意外伤害已成为严重的公共卫生问题。,2006年据相关部门统计，每天约有,45名学生因意外伤害而死亡，,也就是相当于每天有,一个班在消失,，在全国各类安全事故中，,学生死亡人数超过了全年事故死亡总人数的60。,有关专家指出，通过教育和学习，,80%的意外伤害是可以避免的。,一、,气道异物梗塞,呼吸梗阻常见于婴糼儿，但近年来资料发现成年人尤其是老年人发生气管异物明显多于儿童,食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”。,美国每年约有,4000,多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。,气道梗塞表现,突然刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难；,特殊表现：“,V”,字手势，苦不堪言；,气道不完全阻塞：剧咳，咳嗽间隙有哮鸣音；喘气，呼吸困难，面色青紫；,气道完全阻塞：面色灰暗，不能说话、咳嗽、呼吸，失去知觉，窒息。,气道梗塞的现场急救,（一）现场诊断,一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部。,亲眼目睹异物被吸入者。,凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吹入肺内时。,（二）现场急救,自救法,咳嗽,:,自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高,4-8,倍，排除呼吸道异物的效果较好。,腹部手拳冲击法,：患者一手握空心拳，拇指侧置腹部脐上两横指、剑突下处，另一手紧握该拳，用力向内、向上冲击,5,次，重复至异物排出。,上腹部倾压椅背,：患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，连续向内、向上,冲击,5,次，以造成人工咳嗽驱出呼吸道异物。,(,二,),现场急救,-,互救法,1,。拍背法,（,1,）意识尚清楚的患者：在患者肩胛区脊柱上给予,6-8,次连续急促拍击。患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外。,（,2,）意识不清的患者：应使患者屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背,6-8,次,立位腹部冲击法（意识清醒）,救护者双臂环抱腰部令患者弯腰，,头底张口；,一手握空心拳以拇指侧顶住腹部正,中线脐上两横指处，剑突下；,另一手紧握该拳，快速向内、向,上冲击,5,次；,有节奏、有力地重复操作；,造成人工咳嗽，驱出异物。,婴幼儿气道梗塞急救,不要惊慌或,婴幼儿气道梗塞急救,立即抱送医院！,应在高声呼救的同时，开始急救！,婴儿气道异物梗塞急救法,救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上，用左手掌固定头颈，头低脚高；,手掌根叩击背部肩胛区,4,次，打开气道。,两前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位；,两指冲击性按压两乳连线下一横指,4,次；,查口腔，若异物咯出，小手指取出；,若异物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击。,二、溺水,溺水（,drowning,），又称淹,溺，指人淹没水中，由于呼,吸道被外物堵塞（湿溺水,70,-80%,），或喉头、气管发生,反射性痉挛（干溺水,10-20%,）,而引起窒息和缺氧，甚至造成,呼吸停止和心脏停搏而死亡。,流行病学,据报道，美国每年因溺水而亡者近,9000,人，,是意外死亡的第三大原因,。其男性溺死是女性的,5,倍，男性溺死的高峰年龄段在,15,19,岁，女性溺死在学龄前的,1,4,岁。成人溺死者中约,45%,伴有酒精中毒。美国每年发生近乎溺死者约,8,万。,意外溺水是儿童意外伤害的首要死因。,10,个因意外伤害而死亡的,0,14,岁儿童中，有近,6,个是因为溺水身亡的。,20002005年中国卫生部统计全国死亡统计数据（性别与城乡是2007年现场调查）,儿童意外伤害（溺死）在中国,溺水致死的原因,大量水、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道引起窒息；,惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,溺水急救,自救,不要心慌意乱，应保持头脑清醒。,采用仰面位，头顶向后，口鼻向上，呼气宜浅，吸气宜深，身体浮于水面，以待他人抢救。,不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。,溺水急救,自救,会游泳者，若小腿腓肠肌痉挛而,致淹溺，应息心静气，及时呼救，,同时自己将身体抱成一团，浮上,水面，深吸一口气，把脸浸入水,中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾,用力向前上方拉，使拇趾翘起来，,持续用力，直到剧痛消失，痉挛,也就停止。一次发作之后，同一,部位可再发痉挛，所以对疼痛部,位应充分按摩和慢慢向岸上游去，,上岸后亦应再按摩和热敷患处。,小腿腓肠肌痉挛自救方法,溺水急救,他救,急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边,急救者防溺水者抱住不放，影响急救,急救者应松手下沉，先与溺者脱离，然后再救,向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。,对精疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近；,对神志清醒的淹溺者，,救护者需从背后接近。,溺水急救,他救,急救者不会水时应立即用,绳索，竹杆、木板或救生,圈，使溺水者握住后拖上,岸来,现场无任何救生材料，应,即时高声呼叫他人,溺水急救,岸上救护,保持呼吸道通畅,控水,溺水急救,岸上救护,控水,(,倒水,),急救者一腿跪在地，另一腿屈,膝，将溺水者腹部横放在其大,腿上，使其头下垂，接着按压,其背部，使胃内积水倒出,急救者从后抱起溺者的腰部，,使其背向上，头向下，也能使水倒出来,溺水急救,现场急救注意事项,1,、经短期抢救，呼吸、心跳不恢复者不可轻易放弃，至少应坚持,3,4,小时，转院途中也应继续进行抢救。,2,、溺水者在现场很快抢救成功，也要送往医院进行检查，以防肺部感染和其它并发症。,3,、抢救同时注意保暖，减少并发症发生。,三、,触电,据统计，美国每年因电击伤致死,1200,人，电击致伤残者约为死亡人数的,30,倍。我国农村每年因电击死亡约,5000,人。上海市每年院前救治电击伤,450,余例,以,7,、,8,月最多。,