科技人与过劳死.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,*,*,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,科技人與過勞死,2025/10/30,1,職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準,(,一,),腦血管疾病,：包括腦溢血、腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，通稱中風、高血壓腦病變。,(,二,),心臟疾病,：包括心臟性猝死、心肌梗塞、心臟衰竭、主動脈剝離,2025/10/30,2,工作當場所促發的疾病之認定基準,量,的考量,:,超出尋常工作的特殊壓力,的存在，包括：,死亡之前二十四小時仍繼續不斷工作,或,死亡前一星期每天工作超過十六小時以上被認定之,。另以,每週四十八小時或兩週八十四小時工時以外之時數來計算加班時數,，,在發病日前一至六個月間，每月加班超過四十五小時以上時，隨著加班時數的延長，工作與發病間的關連性也隨之增強,；,發病當日往前推算一個月，其加班時間超過一百小時，或發病日往前推二至六月，每月加班累計超過八十小時者，亦被認定之。,2025/10/30,3,質的考量,:,以作客觀綜合的判定。因此除工作時間外，發病前曾遭遇到造成精神緊張且與發病具有相當密切關連的工作型態，包括：,不規律的工作、工作時間過長、經常出差、輪班或夜班、溫度、噪音或時差等亦可納入考量,。,2025/10/30,4,前面這一些只是在界定你掛掉後領不領到錢的條件,2025/10/30,6,還有很多疾病，只是,死了也領不到錢,!,2025/10/30,7,一年要回答數千次的問題,在這裡解決,!,2025/10/30,8,疲倦,來看門診的,90%,是工作太累,5%,昨晚玩太累,剩下的,5%,才,有病,休息而可改善的,是,工作因素；,休息而無法改善的是生理因素,!,最重要的是,你已經有一把年紀了,!,2025/10/30,10,疲倦的病因,肝病,:B,、,C,肝帶原及酒鬼,貧血,:,白皙苗條、及,”,不順,”,的美女,甲狀腺低下,心臟無力,腎衰竭,憂鬱症,:,病因出在,“,老闆,”,2025/10/30,11,頸部僵硬,從來和中風沒有任何關係,!,抓龍可改善,:,肌肉問題,!(95%),痛在中央且手麻,:,頸椎疾病,(4.99%),高燒、昏迷,:,腦膜炎,(0.00000?%),那中風前兆是什麼,?,你以為老闆,fire,你會有前兆,?,2025/10/30,13,頭痛及頭暈,頭痛,“,酸,”:,緊張型頭痛,搏動式頭痛併嘔吐,:,偏頭痛,快速抽痛如針刺或火燒,:,神經痛,其他,:,出血性中風、腦瘤、腦膜炎,頭暈,眩暈,:,內耳、小腦,昏厥,:,貧血、脫水、低血壓、心律不整、心衰竭,頭重腳輕,:,失眠、熬夜,2025/10/30,15,下背痛,兩側同時酸痛者，,99.99%,和腎沒有關係,!,“,酸,”,且兩側,:,肌肉痛,中央,:,腰椎及薦椎,單側且在腰部上方,:,劇烈狡痛,:,尿路結石,高燒及壓痛併排尿灼熱、頻尿,:,急性腎盂腎炎。,2025/10/30,16,標準體重,男性,:(,身高,(,公分,)-80)x 0.7 +/-10%,例如,172,公分,(172-80)x0.7=64.4 (5870kg),女性,:,(,身高,(,公分,)-70)x 0.6+/-10%,例如,160,公分,(160-70)x0.6=54(4959kg),2025/10/30,18,喝水也會胖,?,胖子的藉口,熱量消耗計算公式：,Harris Benedict Equation,（,HBE,）,男性,：,Predicted REE,（,kcal/d,）,=66.47+13.75,體重（）,+5.0,身高（）,-6.67,年齡（,yrs,）,女性,：,Predicted REE,（,kcal/d,）,=655.51+9.56,體重（）,+1.85,身高（）,-4.68,年齡（,yrs,）,My HBE:1551Kcal,400gm,乾重食物,!,2025/10/30,19,減肥的秘密,減少熱量才會瘦,運動能減的體重有限,剩下的是沒用的方法,變態的方法及禁藥,2025/10/30,20,最後一個秘密,:U,型曲線,瘦子死亡率最高,微胖的人活最久,2025/10/30,21,運動,333,每週運動至少三次,(,運動頻率,),每次,30,分鐘,(,運動時間,),運動時讓每分鐘心拍數跳到,130,下,(,運動強度,),。,2025/10/30,22,高血脂症,:,膽固醇,(Cholesterol),膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的原兇。,總膽固醇,(T-CHO):,正常小於,200mg/dl,；大於,240mg/dl,考慮服藥,高密度脂蛋白,HDL:,好的膽固醇，不可小於,35mg/dl,低,密度脂蛋白,LDL:,壞,的膽固醇，不可,大,於,130mg/dl,高膽固醇本身沒有症狀,!,膽固醇從何而來,?,30%,飲食，,70%,自己合成,如何降膽固醇,?,低膽固醇食物、高纖食物、魚油、藥物。,2025/10/30,24,高血脂症,:,三酸甘油脂,(TG),正常值小於,200mg/dl,。,過高會導致,急性胰臟炎,。大於,500mg/dl,需要服藥治療。,若合併,低,HDL(TG/HDL5),則可能導致心血管疾病，需要服藥治療。,酗酒、肥胖、過度甜食及油脂食物,會導致,TG,升高。,2025/10/30,25,高尿酸症及痛風,尿酸,(UA,uric acid),正常值小於,6.8mg/dl,大於,7mg/dl,身體開始堆積尿酸，小於,5mg/dl,才會排出尿酸。,尿酸太高表示,水份不足,，,是心血管疾病的重要原因。,“,愛喝酒的肥胖老男人,”代表高尿酸的危險族群。,男性在青春期後尿酸上升，而女性在停經後才上升。,高尿酸會導致痛風，反覆痛風會導致關節病變及腎功能異常。,痛風一次只痛一個關節,，,95%,以上在下肢，大姆趾根部、足背足踝及膝蓋最常見。,沒痛風的高尿酸症不需治療。,豆類、內臟、帶殼海產及酒精,(,特別是啤酒,),是高尿酸的主因。,2025/10/30,26,不曉得該問誰的問題,便秘,2025/10/30,28,大的出來的原因,夠鬆,:,纖維素,水分多,腸子蠕動,:,運動,Timing?,疾病或藥物,2025/10/30,29,便秘飲食,水,纖維素,特殊食品,:,甜食,?,油膩,?,黑棗 番茄 水梨 桃子 麥片玉米片,藥物,:,軟便劑 纖維素 輕瀉劑 強瀉劑,物理,:,甘油球灌腸,2025/10/30,31,走進壓力世界,2025/10/30,32,重要名詞解釋,精神病,:,自己不知道自己有疾病，多半是被強制就醫,精神官能症,:,自己知道有病而自行就醫,2025/10/30,33,焦慮症,不安、緊張、畏懼的狀態,!,2025/10/30,34,廣泛焦慮症,面對某一情境,:,擔心、害怕、注意力不集中,肌肉張力升高、顫抖、頭痛,冒汗、心悸、呼吸困難、胃痛、腹瀉、失眠,2025/10/30,35,過度換氣症候群,因情緒激動而產生呼吸困難、頭暈及四肢麻痺現象,病因,:,吸入過多氧氣使腦血管收縮,情境,:,考試前、和老公吵架、被老婆抓猴在床、,BenQ,股價狂漲而,昨天放空三百張,治療,:,超簡單,:”,自己,“,拿塑膠袋套住口鼻呼吸,2025/10/30,36,畏懼症,懼曠症,:,公司老闆症候群,曾有一次嚴重的心臟病,、,呼吸困難或瀕死經驗後，在擁擠、密閉或陌生地方，害怕再度發病無助而產生嚴重焦慮不安。,社交畏懼症,:,科技新貴症候群,“,小姐,可以請妳跳一支,”,華歌爾,”,嗎,.?,“,啪,”!?,單一畏懼症,:,蟑螂、蛇、老闆、老婆,2025/10/30,37,恐慌症,沒有任何理由而慌張，產生焦慮症狀,心臟科的常客,2025/10/30,38,2025/10/30,39,心身症,心理因素導致生理疾病,身體化症,:,心理因素導致多重生理不適,特徵,:,多重,抱,怨，多種系統同時有不適，常逛醫院,轉化症,:,歇斯底理,慮病症,:,堅信自己有某種疾病而未診斷出來,2025/10/30,40,憂鬱症,缺乏動能動機,不吃、不喝、不工作、不睡、不性、不玩、不社交,情緒低落,有自殺意念,2025/10/30,41,阿美現象,:,躁鬱症,躁症,:,情緒亢奮、多話、不睡、多計劃但空泛、亂花錢、慷概、受到執疑而依然信心十足,躁鬱症,:,躁症及憂鬱症交替出現，又叫雙極性情感障礙,很多領導人、,”,偉人,”,或公司老闆可能都是躁症患者,.,能力強者變成成功人士；資質不佳進精神病院。,2025/10/30,42,失眠,無法入睡或半夜不斷清醒，白天頭暈而精神不濟。,原因,:,心理疾病,疼痛、呼吸或心臟衰竭,時差或輪班,食物藥物,不良睡眠環境,不明原因,2025/10/30,43,失眠治療,治療病因,改變工作型態,良好睡眠環境,若改善了上述原因仍不能入睡，則考慮服用安眠藥。,安眠藥並不是睡不著才吃，而是要規律天天吃，逐漸加量達到良好睡眠為止。情況穩定後再逐漸減量。,2025/10/30,44,健康生活習慣,休閒運動,健康飲食,少鹽、少澱粉、少油炸燒烤；多水、多鈣、多青菜,抗老化及抗氧化食物,:,維他命,ACE,、魚油、活菌,青花椰菜、高麗菜、洋蔥、大蒜、藍莓、柑橘、胡蘿蔔、高纖食物及黃豆製品,2025/10/30,45,Thank you for your attention!,2025/10/30,46,