老年人基础护理-5排泄护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,排泄护理,帮助卧床老人使用便盆及尿壶排泄；,为老年人更换尿垫、纸尿裤,使用开塞露辅助老年人排便；,使用人工取便法辅助老年人排便；,协助老人呕吐时变换体位。,复习：,生活照料,排泄护理内容,导尿管的护理,李奶奶，65岁，因脑卒中、高血压病入住某综合性医院。经治疗后病情稳定，但右侧肢体仍偏瘫。主管医生建议其出院后进行康复锻炼，以逐渐恢复肢体活动能力。李奶奶出院后第3天主诉下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难，用手触摸可触下腹部膨隆，有囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。,思考：李奶奶可能出现了什么异常情况？你作为她的照护员应该如何处理？,学习情境,1.,正常尿液的性状；,2.,异常尿液的性状；,3.,尿量异常情况；,4.,排尿异常的种类；,问题：有关排尿的知识,颜色：,新鲜尿液呈淡黄或深黄色,透明度：,新鲜尿液清澈透明,酸碱反应：,pH4.5,7.5,，平均为,6,，呈弱酸性,比重：,1.015,1.025,，与尿量呈反比,气味：,新鲜时酸味，久置后有氨味,正常尿液的性状,血尿：红色、咖啡色,蛋白尿,乳糜尿：乳白色,尿液浑浊，有絮状物,气味异常：氨臭味、烂苹果味,异常尿液的性状,正常成年人尿量：,1000-2000ml/,天,多尿：,2500ml/,天,少尿：,100-400ml/,天,无尿：,100ml/,天,尿量异常情况,膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛,尿失禁,尿潴留,排尿异常的种类,心理安慰与支持,保持皮肤清洁和干燥：选择合适的尿垫，吸水性强、通气性好、柔软，一次性尿垫及时更换,排尿功能的训练,使用合适的接尿器（必要时留置导尿）,尿失禁护理,发现,及时报告,体位舒适,，协助排尿,按摩、热敷下腹部,利用条件反射，诱导排尿,（,流水声、冲洗会阴）,积极配合医生和护士的各种操作,尿潴留护理,留置导尿是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。,适用对象：,不能自行排尿而无其他治疗方法者；,须严格记录每小时尿量以严密观察病情变化者；,术前准备和手术后便于引流冲洗；,尿失禁或会阴部有伤口者引流尿液，保持会阴部清洁干燥,留置导尿,导尿管,导管、气囊或水囊、充气或充水端口、引流袋端口、注药端口,尿袋,由连接接尿管端口、引流导管、引流袋、放尿端口组成，规格一般为,1000ml,留置导尿用物,为留置导尿的老人更换尿袋,操作流程,准备,环境：环境整洁，温湿度适宜,护理员：衣帽整洁，洗净双手，戴口罩,老人：平卧于床上,用物：清洁尿袋、碘伏、棉签、纱布、别针、一次性手套、止血钳、便盆、弯盘、笔、记录单,注意：用物准备时需检查尿袋是否到期、有无破损，棉签及碘伏是否在有效期内,评估交流,向老人解释操作目的，取得老人配合；,检查导尿管有无滑脱，管道有无受压、扭曲、反折等引起引流不畅的情况。,更换尿袋,核对老人床号、姓名，观察尿液颜色、性状、量,排空余尿，关闭放尿端口及尿袋引流管上的开关,准备清洁尿袋：将外包装内面朝上平铺在导尿管和尿袋连接处下面，清洁尿袋放置一旁，,注意旋紧放尿端口,戴手套，夹闭留置尿管开口上端,3-5cm,处,用碘伏消毒接口处两次（,先接口处往上，再接口处往下,）,接口处垫纱布，分离尿管与尿袋，消毒端口，将干净尿袋插入，松开止血钳，观察引流是否通畅。,夹闭尿袋引流管上的开关，,2,小时放尿一次,妥善固定尿袋。,整理用物,整理床单位，协助取舒适卧位,棉签、手套、尿袋及可能被尿液污染的用物置于黄色垃圾袋中,洗手,记录报告,做好更换记录,有异常情况及时报告医护人员,更换尿袋注意事项,更换时注意观察尿液的颜色、性状和量。,保持尿管通畅，,避免受压、扭曲、反折等情况,。,尿袋应妥善固定，随时注意观察尿管有无脱出、漏尿等情况。,更换尿袋时避免污染，,引流管末端要始终低于老年人会阴部的高度，,避免尿液逆流造成感染。,注意观察留置尿管接触部位的皮肤状况。,