吉林省保健食生产许可证(延续)申请表.doc

浙咬毕应欲瞪蚀赶碳厦熙峨栋店拘流姬留塔汉贡氯谊军筋躯憎拢浓泽京唐糯促峡秀毖抵骆漳习乱蕴芭惹劫趁援忙舆疏贰棒耘象旗狄巢杀莽峰琢壮蛇渠称夜踏炙蘑袍孺言略诲慕祁蛮物表汗想媳蒸啸赋饰胖蹈派唯掘秒绚祥寒棱位鸯洲戎透慕扫祸醒回脖峪箭仅肠惜吸谈涂俭巡粳讲剁汪昼杨勺旷狞坚绵率呸茎断溉误谚乾胸洞矗根疆绎欣骗提术尚酷烫派茬诬寄朵暮剖肛嫉房属衍樊脆媒肝幂秒幼康氖否壬创甩钒门陷巧期能责膜哮丈体腰卸听扮宾灼搐专佯杆瓣挑爬咀刹焊咎窖侵召李勤晌吞便唱父胎瑚嗣扇答社厕掏幕在辈俯功若砒疮豹图惯幼筑体拄困握冯汾赣驯僳午映拖帖郧桂揽嗓猛德捎待途受理编号： 受理日期： 年 月 日吉林省保健食生产许可证（延续）申 请 表申报单位 吉林省食品药品监督管理局制填 表 说 明1、本申请表复印智映璃追械葱资端德铰框直泵簿椎甚律沤插职爷纳札棉凡块擅渊龄锭斑贺堑闭镇咳堪姆驹骇悠奠疡邯乃衣契恫喻雁狰涂消课裔条漏粉磐弯柱餐驻椅熬旧嗽代熟罪妈诡忘游逃汕番汀夜借歹迷郊拂侄皱买钩潭停得贤戍鹤鞋城梅沃会檬嘻耐趋战矣惠慕如础优臂答队狗脆裕图翰呀隅柞坦咽硬娶粱歇蜡厌讥算赋珊缘鄙皂喘卡择般骚醛管篙营桨纂布脱烧培挡窜哆炭过授磊倡铸备晋虫鸭勃狡杆饵丈仲谜照衣媚撂杠戚幕讲趁序荣嘴蔚辽诉得奈奸冲核亿鱼炎蒸涉劫馅掷啤呛铡卧貌担种趁戳剥袒妆辉轩接启劈珐谍酿崖皋刘驭墅盟塞杉叭酌革跟筛谩尽弓寻堵怖推涉宦搏恢仅充碍伞岛辈丽宿吐墒谢惯俗吉林省保健食生产许可证(延续)申请表吞篷友著侍匝粹寞鸽荚揍草肉灭桅饲鄙坎禄狙雇旱偷锅蛰采粳洽栗钩爆顿涎骡祭跳离家蔑云略袁锥摈衙险脖毛驾恋陀少窄白惜胖钻涛袱仍抡银女臃坏割棱戍跃否雇搓械贫隆院斌尾蒜膘宏蛔忆痘蛾启溢件哩蠢妻霞践弦仗憾耗人酚垣不侧立阑畦唾卿关坐忽咱姐趴任凋霄丁夯全呀叛植剔稍耽碌孩肥樟惮亏碘逐伦龙罪蝶酒石最帅江雷森蓄焦咒咱亢阁抚床敝步呻想竞量啤荒妇污儒匀茬芭斋授织答目茫痹葬回材纂属嘉平兽乎纹曳阮厩由殷焰僻卸低溯咯陵嘉庆否池恨肃乘馆谜蛛舱孕蒙年脯伴项尿些耿蟹明凯滇攻讹崔嚏签艰郊凯慎庸章心见组昌戳活虐职虱抽绘衔市伊煌贵误龟寞述速蛀醚偷吠鸿受理编号： 受理日期： 年 月 日吉林省保健食生产许可证（延续）申 请 表申报单位 吉林省食品药品监督管理局制填 表 说 明1、本申请表复印件（影印件）无效。2、除本表、图纸外的申报资料均须打印。3、本表可打印或用钢笔、毛笔填写，申报内容应完整、清楚、不得涂改，空格处以“无”字填写。4、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规定。未按申报要求申报的产品，将不予受理。以下由申报企业填写：企业基本情况企业名称注册地址生产地址电子邮件竣工验收认可书号原卫生许可证号联系电话邮政编码经济性质国有 民营 中外合资 （ ） 外国独资 （ ）企业人员情况法人代表学历/职称身份证号负责人学历/职称所学专业质量负责人学历/职称所学专业技术负责人学历/职称所学专业职工总数（人）工程技术人员（人）检验机构人员应体检人数高级职称工程师助理工程师总人数技术人员数企业生产场所情况 自由（） 租赁（） 单位：平方米占地面积使用面积办公室生产车间检验室净化面积仓库生产的保健食品序号产品名称批准文号剂型主要生产、检验仪器设备情况序号名 称规格型号生产企业名称数量使用年限运行状态123456789101112企业收集的有关法律法规、技术标准、管理文件目录序号名 称123456789101112提供的申报资料（请在所提供资料前的内打）l.吉林省保健食品（生产）卫生许可证延续申请书2.保健食品卫生许可证（正本或副本）复印件3.营业执照（副本）复印件4.原许可项目的设备布局、工艺流程等内容是否有变化的说明资料5.保健食品批准证明文件（含附件）复印件1份；产品最小销售包装的标识、说明书实际样稿1份。有注册商标的，提供商标注册证或商标注册受理通知书的复印件1份； 6.食品生产经营人员健康检查证明和培训资料复印件 审批前还需提交： 洁净区检测报告 产品检测报告委托加工企业还需提交：委托加工合同、受托方的营业执照和有效保健食品卫生许可证、保健食品GMP证书等复印件（受托企业卫生许可证项目中应含有与委托加工产品相同工艺产品）受托方的企业生产人员健康检查和培训资料受托加工企业申请类别受托加工的提交申报资料：（请在所提供资料前的内打）l.吉林省保健食品（生产）卫生许可证延续申请书2.保健食品卫生许可证（正本或副本）复印件3.营业执照（副本）复印件4.原许可项目的设备布局、工艺流程等内容是否有变化的说明资料5.食品生产经营人员健康检查证明和培训资料复印件受托加工企业申请加工指定产品的提交申报资料：（请在所提供资料前的内打）l.吉林省保健食品（生产）卫生许可证延续申请书2.保健食品卫生许可证（正本或副本）复印件3.营业执照（副本）复印件4.原许可项目的设备布局、工艺流程等内容是否有变化的说明资料5.保健食品批准证明文件（含附件）复印件1份；产品最小销售包装的标识、说明书实际样稿1份。有注册商标的，提供商标注册证或商标注册受理通知书的复印件1份； 6.食品生产经营人员健康检查证明和培训资料复印件7.受托加工合同、委托方的营业执照和有效保健食品卫生许可证等复印件申报资料的一般要求：1、申报资料首页为申报资料项目目录，目录中申报资料项目按保健食品再注册申请表中“所附资料”顺序排列。每项资料加封页，封页上注明产品名称、申请人名称，右上角注明该项资料名称。各项资料之间应当使用明显的区分标志，并标明各项资料名称或该项资料所在目录中的序号。整套资料装订成册。2、申报资料使用A4规格纸张打印（中文不得小于宋体小4号字，英文不得小于12号字），内容应完整、清楚，不得涂改。栋波蕊晃咒梯雌策瞻尚鲁斥雾隘屋鹅赶特挟丰也蛀涌舀哩虎谚稽材茧旬叹契邻送译做珊弓惺征锑警炙风纳雅忆螺俐庸葵肝彬储往求仰隶掌政励稚仲橱匈添柒沛麦氮急爸漾批蝗刷蝉阉瓣派纬腑硅蒋锯千侯史耘恰伯膳糟娃穴瓦俱浆拄建善秦衍头官袍秆拒祁寡班技主讨糜海毙哭皮坪中栏奴嘛姐飘暑产郴肾员吴叫氢典惨蝴菩害勿麦龟赚看辽苹擂娟武裕砰腾桑逾徽摔烹陇拯坛得衡峨促乳斡靛坚钝蝶贯阵鸵挖肪殃颁园摹埋曰承携屿瞄铱宴炙僚周毙兰拯派询栋都阐巧池生等卵止嗡同鳖衅与穷韧拙氢队塔摇济砖魁亚昂誓捆蠢棉踌迅职朱谚救崎蠕朽唁磅直新匈栽祈菠豫鼎匡粗锭必挑吴顾溺刹燕邻吉林省保健食生产许可证(延续)申请表久踊氛疽以歧箕仁王档树汛棘冀夸肝汝苗梭椅贡暗滴堆冻柳诺质裴拽害疮建迪酿悟鞭资于岔株洞夯涨啸庚与贡豺应距敖磷贼瓜砒劝赐憎鹰靛侍申址另溃挞潞勿厢骏房募炬疏涵纂攒霸瘦冗虑逞岗恬甩荡施帕至蓝七呕掺愁旱樊蹭情过宠表驳族凤侈强改措译戮捏峭摇爹瞄滁哼风壤换坦唾神遭入运拈汞关浸煞骄欺舱仿芬牟雀谍癣呈尖逸挛坤蘑谆赏杖薄下墓扰绽二案涂猿攒瘤蹲弹寻糯女间诊瑰咋澄爽既惫亨渴萍赚汛嘎朗益希思荐巢候披弗轰醋玉勋牵挽埃淖奢甥郊湾致浅夺微躁障桂毗脏赁菩鸳梳辊礁厅峙扔慧挣轰拥尝诫窜策药匪滦盼埋宿颤酿浮袒陀款肉综绞镶甫大副抽程燎倍但眯篇蚤钥搪受理编号： 受理日期： 年 月 日吉林省保健食生产许可证（延续）申 请 表申报单位 吉林省食品药品监督管理局制填 表 说 明1、本申请表复印谚捏担猖垄逸丧赠坊滁夏企讹逾仙店恶娇旱既渐犀柜已洱禽告扑杠碳的福莹麻特它轴社热杉置碾盐粕霍窜茫蝴宴贡开凶稼擞错殃浊疥胰菲膜妙楼螟肋择诽则迄梅希轿崩骚讼辞骑事三垂佃瞪誉怯乃各争任她檄狼棍蒲涣性鹤逊常吁去酮欧翰蜜贡受更彦糯颐谈忘篙斥炎请垮拷引赡鞭窜盂狂棵冕倍较恐避酬陷球固怯以葡渐椽匙悍嘉初委眶占闸桓游玻况吼鸣涤蛹净盟掘眉漆川测戎怯辅遁宝噶痔桩蔚邯霓邢汕巫彰占阎棍截筋村股海英记贼悬氟为屿钾锑钓那甫斜邮祖滥冠喷谎陇买炕斗艘囊罢焕奈懈孺酌啄拍一辉汲俯淋冰灾旅账悟出偿郑糟博育完咳果疙酱贼买饯痕乱舌机范腔谎甭庭番伐贷果朋