医学鼻窦支架系统.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018-05-05,#,鼻窦支架系统,慢性,鼻窦炎,慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多，几乎占所有鼻病的半数，其中以慢性上颌窦炎为最多见。,伴鼻息肉慢性鼻窦炎的患者有更为严重和广泛的黏膜病变,慢性鼻窦炎的治疗方法,药物治疗,类固醇,类药物能够抑制,炎症,抗生素和鼻冲洗治疗,慢性鼻窦炎的治疗方法,物理治疗,慢性鼻窦炎的治疗方法,手术治疗,保守治疗,1-3,月无效，则使用,鼻内视镜手术来清除病灶，重建和维持正常鼻窦引流、抑制炎症,慢性鼻窦炎的治疗方法,手术治疗的存在的问题,术,后易产生瘢痕和,炎症,手术后并不能清除黏膜下的,炎症,术,后一年，,64%,患者症状复发,，,10,%,患者需要再次接受手术,慢性鼻窦炎的治疗方法,预防术后产生,瘢痕和炎症，局部使用的糖皮质激素,局部使用的糖皮质激素存在,问题,到达,黏膜表面剂量不明,与,黏膜接触时间不明,难以,到达额窦，筛窦等部位,鼻腔,干痂，流涕，水肿时药物吸收减少,患者,依从性,全降解鼻窦药物支架,支架,能够直接与黏膜接触，在一定时间内精准释放定量的,激素，,并,能够维持手术已开放的窦口，无需考虑患者的依从,性,支架能够减少术后并发症，例如：粘连、炎症、息肉的,形成,减少,术后再次干预，增强手术效果,全降解鼻窦药物支架,世界上只有美国,Intersect ENT,公司有同类的,产品,美国唯一通过,FDA,批准的用于植入鼻窦炎患者的生物可吸收药物洗脱,支架,获得,2012,年度国际爱迪生创新奖科学和医学类铜奖,目前药,物支架,系统是国内,全,降解鼻窦药物支架,支架特性,支架多交叉点设计,大比表面积薄层缓释技术，接触表面充分，,局部,用药（糠酸莫米松）缓和,有效,支架压缩后释放均匀性好,支架稳定性强，支撑力大,支架,30,天能够完全降解，降解产物为二氧化碳和水,全,降解鼻窦药物支架系统,支架的物理支撑作用能够解决,FESS,术后中鼻甲漂移和术后严重粘连发生,。,手术,结束后即刻植入支架，能够第一时间给药,。,精准、低剂量有效给药。支架涂层药物,652g,，能够减少口服激素的使用量，提高患者用药安全性。,药物释放,每天平均的药物释放量不超过,52.09ug/d,，药物释放周期不超过,42,天。,全,降解鼻窦药物支架系统,全,降解鼻窦药物支架系统,动物实验,2013,年至,2016,年，在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授的带领下，做了一系列的动物实验。通过在新西兰大白兔上颌窦植入支架，研究了支架的安全性和有效性,！,全,降解鼻窦药物支架系统,临床试验,在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（王德辉教授）牵头下，联合首都医科大学附属北京同仁医院（周兵教授）等国内多家中心开展了临床试验。,自身对照,独立专家盲法评价,全,降解鼻窦药物支架系统,全,降解鼻窦药物支架系统,鼻窦支架,支架输送工具,19,全,降解鼻窦药物支架系统,12mm,14 mm,16 mm,25 mm,42 mm,长度,直径,20,支架规格,全,降解鼻窦药物支架系统,使用步骤：,1,、取出支架，压握器压握,。,2,、漏斗装入输送器头，将压握好的支架,放置 漏,斗,，用推送工具将支架推入输送系统中,。,3,、植入,支架。,全,降解鼻窦药物支架系统,适用范围,本产品适用于慢性鼻窦炎实施功能性内窥镜鼻窦手术（,FESS,）患者，主要用于防止,FESS,术后粘连，保持鼻腔通畅，减少炎症。,禁忌,证,支架系统对以下种类的病人严禁使用：,对糠酸莫米松及其衍生物过敏者；,对乙交酯,-,丙交酯共聚物类高分子聚合物及其降解产物过敏者。,全,降解鼻窦药物支架系统,若,术后有需要填塞,止血：,1,、,与,纳吸棉类产品联合使用，可以植入支架的同时填塞，,建议,尽早将填塞材料清理。,2,、,与,膨胀海绵类不可降解产品联合使用，,建议,抽除止血材,料后植入支架。,全,降解鼻窦药物支架系统,