关注您的肾脏健康-健康教育.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Daily news,关注您的肾健康,礼和中心卫生院 朱涛,全民肾脏健康总动员,鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会,(International Society of Nephrology,ISN),与国际肾脏基金联盟,(International Federation of Kidney Foundation,IFKF),联合提议，决定从,2006,年起将,每年,3,月份的第二个星期四,确定为,世界肾脏日,(World Kidney Day),。,世界肾脏日,历年世界肾脏日主题口号,第,一,届：,2006,年,3,月,9,日，主题是“,慢性肾病的早期检测和预防,”。,第,二,届：,2007,年,3,月,8,日，主题是“,了解您的肾脏,”。,第,三,届：,2008,年,3,月,13,日，主题是“,神奇的肾脏,”。,第,四,届：,2009,年,3,月,12,日，主题是“,稳定血压，保持肾脏健康,”。,第,五,届：,2010,年,3,月,11,日，主题是“,保护您的肾脏，控制糖尿病,”。,第,六,届：,2011,年,3,月,10,日，主题是“,保护肾脏，挽救心脏,”。,第,七,届：,2012,年,3,月,8,日，主题是“,捐献肾脏，延续生命,”。,第,八,届：,2013,年,3,月,14,日，主题是“,急性肾损伤的防治,”。,第,九,届：,2014,年,3,月,13,日，主题是“,防治老年慢性肾病,”。,第,十,届：,2015,年,3,月,12,日，主题是“,为所有人的肾脏健康,”。,第,十,届,2015,年,3,月,12,日,“,为所有人的肾脏健康,”,慢性肾脏病 是世界性公共性健康问题,2012,年调查数据：,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为,10.8%,，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者,1.2,亿,人。与高血压、糖尿病一样是严重威胁到人类健康的“,杀手,”！,现实：患病率高,知晓率低,治疗率更低,我国现有尿毒症患者,200,万，而慢性肾脏病人 是他的,100,倍,泌尿系统,功能,结构,肾脏,肾脏是个天然的,“,筛子,”,肾脏不停地过滤血液，把有用的东西留在血液中，代谢的废物排到尿中。,肾脏过滤,您的肾脏健康吗？,肾病是沉默的杀手,肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于,75,时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。,肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的,5,，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。,其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。,这些“信号”你曾经重视过吗？,泡沫尿？,血尿？,夜尿增多？,浮肿？,高血压？,乏力？,贫血？,泡沫尿,血尿,浮肿,这些检查你及时做过吗？,肝功能,肾功能,血常规,尿常规：尿蛋白、血尿、尿比重,这些检查你及时做过吗？,肾活检,：明确病理诊断,指导治疗,判断预后,肾脏超声,：肾脏大小、,结构、血流,慢性肾脏疾病的定义,不管有无,GFR,下降，只要有肾脏的结构或功能异常达到或超过三个月，临床表现可以是下述情况的任一种：,病理学方面的异常；,有反映肾脏损害的血、尿成分的改变或影像学检查的异常。,不管有无肾脏损害，只,GFR90,肾的健康部分仍能完成清除“垃圾的”工作，,医生需细致检查才能测定肾的损害程度，,2,期,轻度下降,60-89,3,期,中度下降,30-59,肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾”，病人感觉不到明显不适，但肾功能已有损害。,4,期,严重下降,15-29,肾功能丢失达到,8090%,肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，毒素在体内蓄积，并产生中毒症状：无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等,5,期,GFR,心衰,神经系统,：乏力，注意力不集中，精神症状,皮肤,：,无光泽、干燥、脱屑，皮疹、色素沉着,骨骼系统,：肾性骨病,其它,:,水、电解质、代谢紊乱，酸、碱失衡,慢性肾脏疾病、肾衰竭,的临床表现,得了慢性肾脏病怎么办,？,早发现、定期复诊，早治疗,通过早期发现、适当治疗，可以阻止、延缓疾病的发展。,慢性,肾脏病,如果已经是,CKD3,期的患者应根据病情没,1-3,个月去医院检查一次。,慢性肾脏病,1-4,期的治疗包括：,当慢性肾功能衰竭到,CKD5,期，则需考虑,肾脏替代治疗,：,日常生活,饮食治疗,药物治疗,腹膜透析,血液透析,肾脏移植,避免疲劳,推荐规律,健康生活方式,请记住,不要勉强,自己的身体，造成睡眠不足、过度劳累等情况。,日常生活,2,避免情绪紧张,情绪紧张时，,到达肾脏的血液量减少,，肾脏的功能就降低了。所以请尽可能的避免情绪紧张。,日常生活,忌运动过度,适度运动维持体力，过度的运动增加废物，,加重,肾脏负担。,因人而异，量力而行。,日常生活,4,如果有疑问，请咨询肾脏科医师,关于饮食、服药、日常生活，请,遵守,主治医务人员的指导。,日常生活,慢性肾脏病饮食疗法的基本原则,摄取必要的营养,不加重肾脏负担,保护肾功能,结合自己的身体状态，,安排合理的菜单很重要,!,饮食治疗,优质动物蛋白质,非透析患者,0.6-0.8,克,/,公斤（体重）,透析患者,0.8-1.2,克,/,公斤（体重）,可适当补充,a-,酮酸,饮食治疗,饮食治疗,低盐,25,者是糖尿病的高危险人群；,避免高脂肪食物；,饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占,50,60,，脂肪,30,，蛋白质,10,20,；,增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；,预防措施二,1,、避免、少用致糖代谢异常的药物；,2,、戒烟戒酒等不良生活习惯；,预防措施三,1,、积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；,2,、定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后,2,小时的血糖；,预防措施四,糖尿病的治疗,糖尿病肾脏保护,检查尿糖、尿蛋白,量血压,控制食盐及蛋白质的摄入量,每半年检查一次肾功能,65,尽早开始胰岛素治疗,降低血糖,限制蛋白质摄入,监测肾功能及蛋白尿,透析：血液透析、腹膜透析,肾脏移植,66,糖尿病肾脏保护,3,高血压,.,影响肾脏健康的三大疾病之二,高血压患者,高达,1.6,亿,，,其中只有,22%,知道，,55%,的人在,接受治疗，每,5,人有,1,人为高血压。,什么是高血压？,当血压,140/90mmHg,时就诊断高血压。,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（,）,2003,JNC7,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（,）,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（,）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（,）,1,、,原发肾脏疾病,.,2,、,糖尿病,高血压,3,、,影响肾脏健康的三大疾病,肾脏替代治疗,血液透析,含有废物的血液进入透析器,透析器,经过净化的血液,回,输,到,身体,动静脉瘘,腹膜透析,通过体内自身膜结构,-,腹膜，作为滤器进行血液净化，清除多余的水分和废物。,腹膜透析主要在家中进行治疗。,肾移植,通过手术把一个,他人,健康的肾脏植入,体内,。,手术之前要进行血型和组织配型等以便找到一个合适的肾脏。,配型符合率越高，移植成功率越高。,手术之后需要长期服用免疫抑制药才能让你的身体能够更好地接受移植的肾脏,。,原来的肾脏,移植的肾脏,积极应对肾衰竭,祝大家拥有,健康快乐的生活！,