健康保险协议书.docx

健康保险协议书
甲方：[甲方名称/个人姓名]
身份证号码：[身份证号码]
联系地址：[联系地址]
联系电话：[联系电话]
乙方：[乙方名称/保险公司名称]
营业执照号码：[营业执照号码]
地址：[保险公司地址]
联系电话：[保险公司电话]
鉴于甲方为保障个人健康，并为应对可能发生的意外与疾病，特愿意参与乙方提供的健康保险计划，达成如下协议：
第一条 保险计划
1.1 乙方根据甲方的申请，提供如下保险计划：[具体保险计划内容]，具体保险金额/保险范围/保险期限等待协商确定。
1.2 甲方同意按照乙方规定的保险费率以及缴费方式进行支付，并在约定保险期限内享受相应的健康保险服务。
第二条 保险责任
2.1 在保险期限内，若甲方遭遇意外伤害或患病，符合乙方规定的保险责任范围，乙方将依照合同约定履行相应的保险责任。
2.2 甲方应及时提供真实、准确的证明文件和资料，以便乙方核查和理赔处理。
第三条 保险费用与支付
3.1 甲方应按照约定的保险费率进行缴费。保险费的支付方式可选择一次性支付或分期支付等方式，具体约定如附表所示。
3.2 乙方对甲方的保险费用支付情况进行记录和管理，并提供保险费用缴纳证明。
第四条 保险合同及终止
4.1 双方均同意构成保险合同的文件为本协议以及附表等相关陈述和函件。
4.2 如甲方在保险期限内不按时缴纳保险费用，乙方有权解除该保险协议，并取消相应的保险责任。
4.3 如甲方故意不履行保险合同义务，提供虚假资料，或进行其他违反法律规定的行为，乙方有权解除合同，并保留追究其法律责任的权利。
第五条 争议解决
5.1 双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。
5.2 本合同适用中华人民共和国的法律。
第六条 其他约定
6.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
6.2 甲方同意乙方按照本协议约定的方式及用途对其个人信息进行收集、使用等必要处理。
6.3 本协议未约定事项，由双方协商解决。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
日期： 日期：