第七章-矿物质.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,（,introduction,）,人体由哪些,元素组成？,人体组织几乎含有自然界存在的各种元素。存在于人体的各种元素中，除,碳、氢、氧、氮,构成机体有机物质和水分（约占全重的,95,左右）外，,其余各种元素无论存在的形式如何，含量多少，都称为,矿物质,。,目前认为有,20,余种矿物质是构成人体组织、保持正常生理功能所必需的。,磷与钙：,高磷膳食可降低肠钙的吸收,镁与钙和钾：,镁缺乏可引起低血钙和低血钾,钠与钙：,钠与钙在肾小管的重吸收过 程发生竞争,钙与铁：,钙抑制铁的吸收。,钙,与,锌：,高钙膳食会降低锌的利用率,拮抗作用,（二）矿物质的生理功能,构成人体组织的重要成分,维持细胞内外液适宜的渗透压,维持神经和肌肉的兴奋性,组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类成分,（三）矿物质缺乏,在我国人群中较易缺乏的矿物质主要是,：,钙、铁、锌、碘、硒,缺乏的原因：,地球环境中各种元素分布不平衡,食物中天然存在的矿物质拮抗物,食物加工过程中矿物质的丢失,摄入量不足或不良饮食习惯,特殊人群,一、常量元素,钙、镁、钾、钠、磷、氯,（一）,.,钙,（,Calcium,）,（一）钙的生理功能,（二）钙的吸收与代谢,（三）钙的缺乏与过量,（四）钙的供给量,（五）钙的食物来源,人体含量最多的无机元素，约,1200g,，相当于体重的,2,钙,99,构成,骨骼和牙齿,1,与柠檬酸螯合或蛋白质结合,离子状态，混溶池钙,在软组织和体液的钙以游离或结合形式存在，统称为混溶钙池,（一）钙的生理功能,（1）构成骨骼和牙齿,（2）调节离子跨膜运输，尤其在神经信号传递过程中,（3）参与肌肉收缩过程，有助于维持正常血压,（4）,与激素、消化酶等的分泌有关,（5）参与凝血,过程,（,1,）构成骨骼和牙齿,骨钙,更新,速率随年龄的增长而减慢！,（,2,）调节离子跨膜运输，尤其在神经信号传递过程中,（,3,）参与肌肉收缩过程，有助于维持正常血压,参与凝血过程,当血小板活化后，胞质内高浓度的钙离子可以引,起血小板的收缩活动，可以促进血块凝固。当血,液中缺乏钙离子的时候，血液不凝固，,（二）钙的吸收与代谢,1.,吸收部位：小肠上端，,需有活性维生素,D,参与,。,2,.,影响钙吸收的主要因素：,（,1,）机体对钙需要量：与年龄、性别及生理状况相关,（,2,）膳食中的钙含量,3,、促进钙吸收的因素：,（,1,）维生素,D,（,2,）乳糖,（,3,）膳食中蛋白质：赖氨酸、精氨酸、色氨酸,（,4,）低磷膳食,（,5,）体育锻炼,Ca:P,4,、,干扰钙吸收因素：,（1）草酸、植酸：谷类中植酸、蔬菜中草酸,（2）膳食纤维：其中糖醛酸残基与Ca结合,（3）脂肪消化不良：Ca,与未被吸收的脂肪酸,钙皂,（4）碱性磷酸盐,（5）碱性药物：使胃肠道pH值上升,（三）钙的缺乏与过量,不同人群钙的,AI,和,UL(mg/d),膳食参考摄入量（,DRIs,）,适宜摄入量（,AI,）为：,成年男女,800mg/,日，,孕中期（,4-6,月）,1000mg,，,孕晚期（,7-9,月）和乳母,1200mg,。,成人及一岁以上儿童的可耐受最高摄入量（,UL,）为,2000mg/d,。,钙,全国城乡钙,摄入量仅为,391,毫克，,不及推荐,摄入量的,一半。,全国营养与健康综合调查,主要表现为骨骼的病变：,儿童期的,佝偻病,，成年人的,骨质疏松症,，,手足抽搐症,（据华东医院和上海市老年医学研究所一项较大规模的流行病学调查显示，上海地区骨质疏松症发生率，男性为,20,1%,，女性为,48,1%,，其中,60,岁以上男性为,24,9%,，女性为,75,7%,。）,钙缺乏,方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改变，常见于,7-8,个月的佝偻儿,钙,郝氏沟：膈肌牵引软化肋骨，导致肋弓缘上部内陷，形成沟状,钙,肋骨骺部膨大，呈串珠样,钙,膝及踝肿大，两腿呈“,O”,形,钙,弓形腿,钙,膝及踝明显肿大，两腿弯曲呈“,X”,形,钙,腿呈弓形（同一方向）,骨质软化症,钙,钙,钙,骨质疏松症（osteoporosis）,骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。,正常 疏松,据我国部分省市统计，,60,岁以上,的老年人骨质疏松症发病率约为,59.89%,。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为,9.6%,，并有逐年增高的趋势。,骨质疏松症的危害,行动不便,脊椎骨疼痛及变形,Darling,I see the angel,死亡,骨质疏松症的防治原则,钙剂和维生素,D,的补充是防治骨质疏松的基础治疗。对已确诊为骨质疏松或合并有骨折的病人，将补钙和维生素,D,作为基础药，同时应加用抗骨质疏松药。,（1）增加肾结石的危险性(尤其对特发性高钙尿症患者，超过1200mg/d,危险性为1.17:1）,（2）与其它矿物质的相互干扰作用，如影响铁、锌、镁的吸收与利用,（3）奶碱综合征：高血钙症、碱中毒和肾功能障碍,钙过量与毒性：,（四）钙的供给量,（五）钙的食物来源,奶和奶制品，豆类、坚果类、各种瓜子。,奶及奶制品：,含,Ca,丰富,丰富的乳糖,全世界人均牛奶占有量在,100,公斤以上，而我国不足,6,公斤！,我国居民每日膳食钙平均摄入量只有,400mg,左右，,WHO 800,1200mg,，不足,50%,。,我国婴儿、儿童、青少年、中老年以及孕妇，哺乳母子膳食钙摄入均不足。,食物在任何情况下都是首选，除非医生指导，否则不要用补剂。,补 钙,（二）,.,磷,人体磷的含量约为体重的,1%,，成人体内含磷,400-800g,。,磷的需要量随年龄降低而下降，通常,520-1200mg/d,。,磷的来源广泛，一般都能满足需要。,瘦肉、蛋、鱼、海带、芝麻酱,磷,15%,：软组织和体液,85%,：骨骼和牙齿,（三）,.,磷,生理功能：,1.,骨、牙齿以及软组织的重要组成成分（骨形成中,2g,钙需要,1g,磷）,2.,调节能量释放：,ADP+,磷酸,+,能量,=ATP,（是细胞内化学能的主要来源）,3.,生命物质成分：磷脂、磷蛋白和核酸等,4.,酶的重要成分,5.,物质活化：磷酸化,6.,调节酸碱平衡,Ca:P,1.2:12:1,（四）,.,镁,镁,人体镁的总含量约为,25g,，其中,60%-65%,存在于骨、牙齿，,27%,分布于软组织。,激活多种酶的活性,抑制多种钾钙通道,维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性,维持胃肠道的功能,镁来源：,绿叶蔬菜（叶绿素）,糙粮，坚果，饮水,AI,：,350mg/d,（五）,.,钾,钾,正常人体内钾总量约为,50mmol/kg,，主要存在于细胞内。,70%,在肌肉，,10%,在皮肤，红细胞内占,6%-7%,，骨占,6%,，肝占,4%,。,维持糖、蛋白质的正常代谢；,维持细胞内正常渗透压；,维持神经肌肉的应激性和正常功能；,维持心肌的正常功能；,维持细胞内外正常的酸碱平衡；,降低血压。,钾的生理功能,钾的食物来源：,AI,（,2000mg/d,）,蔬菜和水果,消化道疾病：,频繁呕吐、腹泻、胃肠引流、长期服用泻剂或轻泻剂,肾脏疾病：,肾小管功能障碍,高温作业或重体力劳动：,大量出汗,钾缺乏症：,肌肉无力、瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍,补钾？,（六）,.,钠,钠,人体不可缺少的常量元素，一般情况下，成人体内钠含量为,3200-4170mmol,（,77-100 g,），约占体重的,0.15%,。体内钠主要分布于细胞外液。,调节体内水分和渗透压；（,Na,、,K,平衡）,维持体液酸碱平衡；,3,、维持血压正常；,4,、增强神经肌肉兴奋性。,生理功能,钠的食物来源：,（,Na2.3g,，食盐,6g,）,人体钠的主要来源为食盐,含钠复合物（谷氨酸钠、小苏打,-,碳酸氢钠）,酱油、腌制或盐渍肉、烟熏食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲食品,高血压！,（七）,.,氯,氯,人体必需的常量元素。成人体内氯含量为,82-100 g,，约占体重的,0.15%,。体内氯主要与钠、钾化合存在。,维持细胞外液的容量与渗透压；,维持体液酸碱平衡；,参与血液,CO,2,运输；,参与胃酸形成，促进维生素,B12,和铁吸收等。,生理功能,氯的食物来源：,氯化钠,红细胞、胃黏膜细胞,二、微量元素,铁、碘、锌、硒、氟,1,.,铁,（,Iron,）,（,1,）铁的生理功能,（,2,）铁的吸收与代谢,（,3,）铁的缺乏,（,4,）铁的供给量与食物来源,（,1,）铁的生理功能,促进红细胞的形成与成熟,参与氧的运输及组织呼吸过程,调节免疫功能,对脑发育及脑功能的影响,参与其它重要功能,（,2,）铁的吸收与代谢,吸收部位：主要在小肠吸收,（,3,）铁缺乏,铁缺乏原因,机体需要量增加，膳食铁摄入不足，失血过多,铁缺乏分期,第一阶段：铁减少期,第二阶段：红细胞生成缺铁期,第三阶段：缺铁性贫血期,全国营养与健康综合调查,我国居民贫血患病率平均为,15.2%,；,2,岁以内婴幼儿、,60,岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为,24.2%,、,21.5%,和,20.6%,。,（1）贫血：表现为疲倦、淡漠、工作能力下降。儿童可表现为燥动、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降,（2）影响行为和智力，损害儿童认知能力,（3）抗感染能力、抗寒能力下降,（4）孕早期贫血与早产、低出生体重及胎儿死亡有关,（5）异食癖（pica),缺铁的影响,（,4,）铁的供给量与食物来源,膳食中铁的良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽 肉类、鱼类等,蛋黄含铁较多，但由于含卵黄磷蛋白，吸收率较低,（,5,）铁的食物来源,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所花费了五年多时间潜心研究试验，终于研究出了一种最有效、最经济、最方便的补铁措施,通过食用乙二胺四乙酸铁钠（,NaFeEDTA,）强化酱油持久补铁。经过反复的试验，发现,NaFeEDTA,强化酱油比同类铁强化产品具有更大的优势：,吸收率高、不改变酱油自身的食用方法和口感、改善贫血效果显著，且安全经济。,NaFeEDTA,铁过量与毒性,（1）急性铁中毒：常发生在服用大剂量铁制剂后，表现为胃肠道出血性坏死。,（2）慢性铁中毒和铁负荷过度：发生血色素沉着症，表现为器官纤维化。,无毒副作用剂量：,65mg/d,2,.,碘,（,Iodione,）,（,1,）碘的生理功能,人体,70,80,的碘存在于甲状腺组织中，碘是构成甲状腺素（,thyroxine,）的重要构成成分，一旦缺乏，会引起甲状腺（,thyroid gland,）肿大，称为甲状腺肿（,goiter,）。,碘的生理功能主要显示为甲状腺素的生理作用。,参与能量代谢,促进代谢和体格的生长发育,促进神经系统发育,垂体激素作用,甲状腺素,克汀病（呆小症）,甲状腺肿大,（,2,）碘的吸收与代谢,食物中的碘进入胃肠道转变为碘化物后吸收迅速，约,3h,几乎完全被吸收。只有甲状腺能利用碘合成甲状腺素，它也是储存碘化物的唯一组织。,体内的碘主要经肾脏排泄，约,90,随尿排出，,10,由粪便排出。,（,3,）碘缺乏与过量,长期碘摄入不足或长期摄入含抗甲状腺素因子的食物（如十字花科植物中的萝卜、甘蓝、花菜等含有硫代葡萄糖苷，干扰甲状腺对碘的吸收），可引起碘的缺乏。表现为甲状腺肿（,goiter,）或呆小症（,cretinism,，克汀病）。,碘摄入过量可引起高碘性甲状腺肿、碘性甲状腺功能亢进等。,甲状腺肿（,goiter,）,地方性甲状腺肿 正常人 地方性克汀病病人,（,4,）碘的供给量与食物来源,2000,年中国营养学会提出,成人,RNI,：,150g/d,孕妇和乳母,RNI,：,200g/d,成人,UL,：,1000g/d,海产品含碘丰富，如海带、紫菜、干贝、淡菜、海参、海蜇等。植物性食物含碘量低。,强化食品？,碘盐,食品营养强化的发展史,Goiter,碘强化,1833,年，法国化学家,Bou,ssingault,提出食盐加碘，防止南美的甲状腺肿,1900,年，食盐加碘在整个欧洲的实施,3,.,锌,（,Zinc,）,成人体内锌含量约为,2,2.5g,锌分布在人体所有的组织器官，以肝、肾、肌肉、视网膜、前列腺内含量最高。,（,1,）锌的生理功能,是酶的组成成分或酶的激活剂,促进生长发育与组织再生,维持正常味觉和食欲,促进,VA,代谢，与维护暗适应功能有关,参与免疫功能,与智力发育有关,促进生长发育与组织再生,Zn,对胎儿生长发育很重要，生长障碍矮小是缺锌的显性特征；,Zn,缺乏能损伤胚胎发生和植入、造成死胎、致畸及发育障碍。,Zn,可能通过参加构成一种含锌蛋白，即唾液蛋白（也称味觉素），对味觉与食欲发生作用。,Zn,缺乏：味觉减退、食欲、味觉异常和食土癖。,维持正常味觉和食欲,Zn在体内有促进视黄醛合成及构型转化、参与肝中VA动员、维持血浆VA浓度恒定，对维持正常暗适应能力有重要作用。,其中视黄酸脱氢酶是含锌酶。,促进,VA,代谢，与维护暗适应功能有关,参与免疫功能,锌可促进淋巴细胞有丝分裂,增进,T,细胞的数量和活力,缺锌可引起胸腺萎缩、胸腺激素减少、,T,细胞功能受损及细胞介导的免疫功能受损,大脑边缘系统，大脑皮层含Zn高,Zn缺乏影响脑细胞发育,影响神经细胞间突触联系（作为神经调质）,影响神经电活动：神经元兴奋时释放Zn,2,到突触间隙,影响某些激素、递质的合成，释放与功能,与智力发育有关,膳食摄入不平衡，动物性食物摄入过少，有偏食习惯等,生理需要量增加，如孕妇、乳母、婴幼儿等,腹泻、急性感染、肾病、糖尿病等增加锌的分解和排出,（,2,）锌的缺乏与过量,食欲不振，味觉迟钝,生长迟缓 儿童期可出现侏儒症,皮肤创伤不易愈合,免疫功能降低，易感染,胎儿畸形、皮肤粗糙,缺 乏,铜继续发性缺乏,损害免疫功能,影响中性粒细胞吞噬功能,抑制细胞杀伤能力,急性中毒,过 量,（,4,）锌的供给量,（,5,）锌的食物来源,动物性食物含Zn丰富，如牡蛎,m l,最高，其次为肝、奶、肉类，而蔬菜、水果含Zn低，且受植酸、草酸影响。,含锌较高的食物（mg/100g）,食物,含量,食物,含量,食物,含量,小麦胚粉,23.4,山羊肉,10.42,鲜赤贝,11.58,花生油,8.48,猪肝,5.78,红螺,10.27,黑芝麻,6.13,海砺肉,47.05,牡蛎,9.39,口蘑白菇,9.04,蛏干,13.63,蚌肉,8.50,鸡蛋黄粉,6.66,鲜海贝,11.69,章鱼,5.18,4,.,硒,（,Selenium,）,(,1),硒的生理功能,抗氧化作用,谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分,GSH-px,有4 个分子的硒,对甲状腺激素的调节作用,维持正常免疫功能,抗肿瘤作用,肝癌、肺癌、前列腺癌,抗艾滋病作用,维持正常生育功能,保护心血管和心肌的健康,GSH-px,线粒体单胺氧化酶，防止脂质过氧化引起心肌纤维坏死、心肌小动脉和毛细血管损伤,有毒重金属的解毒作用,金属,-,硒,-,蛋白质复合物,(,2),硒的缺乏与过量,克山病：,心脏扩大，心衰，休克,大骨节病：,变形性骨关节病,影响机体抗氧化能力和免疫功能,缺乏,克山病亦称地方性心,肌病,，于,1935,年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，,1980,年急性克山病已基本消失。患者主要表现为急性和,慢性心功能不全,，心脏扩大，,心律失常,以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。,克山病,地方性硒中毒(湖北恩施县),头发变干、变脆，易断裂，皮肤损伤，,肢端麻木，偏瘫,过 多,(,4),硒的供给量与食物来源,RNI 50g UL 400g,来源,海产品、肝、肾、肉类,食物中含硒量随地域不同而异,5,.,氟,（,Fluorine,）,（,1,）氟的生理功能,部分取代骨骼中羟磷灰石的羟离子，形成氟磷灰石，维持骨骼和牙齿的结构稳定性。,氟磷灰石可在牙齿表面形成氟磷灰石晶体保护层，抗酸性腐蚀。氟可改善龋齿并降低儿童和成年人的龋齿患病率。,（,2,）氟的吸收与代谢,膳食中的氟约有75%90由胃肠道迅速吸收入血，以离子形式分布到全身。大部分骨骼组织中的氟离子迅速与羟磷灰石中的羟离子交换，形成氟磷灰石。,每天摄入的氟约有5080%从尿中排出。,（,3,）氟的缺乏与过量,氟缺乏可影响骨的形成，引起牙齿发育不全，或增加龋齿的发生率。,过量氟可引起中毒（fluorosis），如氟骨症和氟斑牙。,（,4,）氟的供给量和食物来源,中国营养学会推荐：,成年人氟的AI为：1.5mg/d,UL为：3.0mg/d,一般食物中氟含量较低。饮水是氟的主要来源，饮水中氟含量取决于土壤中氟元素水平。,【,提示一,】,：高氟地区，不要使用含氟牙膏,【,提示二,】,：儿童应该使用专门的儿童牙膏，而不要用成人牙膏。,3,岁以前的儿童不要用含氟的牙膏。,【,提示三,】,：学龄前儿童使用含氟牙膏时每次用,“,黄豆,”,大小的膏体的用量。,含氟牙膏,谢谢！,