第6章--药理学胆碱受体激动药.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、分类,1,、按化学结构分类：,胆碱酯类：,乙酰胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱，醋甲胆碱,拟胆碱生物碱：,毛果芸香碱、槟榔碱、毒蕈碱、震颤素,2,、按对受体的选择性,M,受体激动药：毛果芸香碱,N,受体激动药：烟碱,M,、,N,受体激动药：乙酰胆碱,三、,M,受体激动药：毛果芸香碱,（,pilocarpine,匹罗卡品）,【,体内过程,】,1%,滴眼液易穿透角膜。,【,药理作用,】,选择性激动,M,受体，产生,M,样作用。,对眼和腺体作用明显。,1、眼 缩瞳、降眼内压,A,房水的生成：由睫状肌分泌和静脉渗出。乙酰唑胺和,受体阻滞剂可抑制睫状肌分泌房水。,B,房水循环：瞳孔 前房 前房间隙,滤帘 巩膜静脉窦 体循环,调节痉挛,何谓眼调节作用？,经晶状体聚焦，使物体成像于视网膜上，看清物体的作用。,2、腺体：可使汗腺、唾液腺分泌+。,【,临床应用,】,1、青光眼（,glaucoma,）：,闭角型青光眼：较好,开角型青光眼：早期有一定疗效,用法,:,滴眼后易透过角膜进入眼房，作用迅速、温和而短暂，用12溶液滴眼后，几分钟就可降低眼内压，作用持续48小时。,2,、虹膜炎,缩瞳药与散瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。,3,、其他,口腔干燥症；,M,胆碱受体阻断药中毒的解救（,1-2mg,皮下注射）。,【,注意,】,滴眼时紧压内眦部。,【,不良反应,】,过量中毒出现,M,样症状，可用阿托品解救，并对症、支持治疗。,毒蕈碱（,Muscarine,）,从捕蝇蕈中提取，含量低。某些毒蕈中含量高,。,如果误食了含毒,蕈碱的毒蕈,会出现哪些反应？,症状：,M,样症状，胆碱能节后纤维兴奋所产生的症状。,包括：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉,障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、,BP,下降、休克等。,处理：,(1),洗胃,(2),阿托品,1-2mg,每隔,30min,肌内注射一次。,试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后，,可能出现哪些症状，怎样处理？,一般毒蕈种类多，毒素成分复杂，包含毒蕈碱、毒性蛋白等。可产生胃肠道反应、,M,样症状、溶血作用、中毒性肝损害等。,解救：催吐、洗胃、导泻等；支持、对症治疗；阿托品；特异抗毒血清。,四、,N,胆碱受体激动药,烟碱（,Nicotine,）尼古丁，,由烟草中提取。,作用：,N,样作用，具毒理学意义。,吸烟害己害人！,