2.食品生产许可证申请书(2010版)示范文本.doc

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延续换证 变更（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一式2份。8申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件2份。2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件2份。3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各2份。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图2份。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件2份（标尺寸、面积等主要参数）。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）2份。7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件2份。8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表2份。9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各2份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料2份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 1吨 、月产量可以达到 30吨 、年产量可以达到 360吨 。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章： 年 月 日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称XX县（市）XXX食品厂（应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致，无公章的企业除外）食品生产许可证编号QS5325 XXXX XXXX生产场所地址XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）法定代表人或负责人XXX经济性质填写营业执照或企业名称预核准上的经济类型营业执照编号（如有时）与营业执照一致企业代码（如已设立时）与组织机构代码证一致主要管理和技术人员数XX人生产厂房建成时间XXXX年XX月占地面积XXX米2建筑面积XXXX米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元：糕点1.糕点（烘烤类糕点）：到口酥；2.面包；3.月饼（火腿月饼、洗沙月饼）。执行食品安全标准或企业标准标准号：GB/T20977-2007糕点通则（烘烤类糕点）、QB/T20981-2007面包、GB19855-2005月饼、GB7099-2003糕点、面包卫生标准、GB2762-2012食品中污染物限量。GB/T20977-2007糕点通则（烘烤类糕点）：感官、净含量、理化指标（干燥失重、蛋白质、粗脂肪、总糖）；QB/T20981-2007面包：感官、净含量、理化指标（水分、酸度、比容）；GB19855-2005月饼：感官、净含量、理化指标（干燥失重、脂肪、总糖、馅料含量）；GB7099-2003糕点、面包卫生标准：理化指标（酸价、过氧化值、总砷、铅、黄曲霉毒素B1）、微生物指标（菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、致病菌）；GB 2762-2012食品中污染物限量：铝。年设计能力360吨年实际产量（企业已设立时）300吨项目总投资200万元年产值60万元申请人治理结构职责姓名（职务）身份证（明）文件号码法定代表人赵XX负责人钱XX（厂长）孙XX（生产副厂长）李XX（供销副厂长）投资人张XX王XX吴XX注：本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1原料库XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等2配料间（配料）XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等3制作间（成型）XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等4烘焙间（烘焙）XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等5冷却间（冷却）XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等6包装间XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等7成品库XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）房产证、土地证、租赁合同、乡镇以上政府开具的土地使用权证明等注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置或租用日期，购置资产证明或租用证明一、配料设备1高速搅拌机B251台配料间广州番禺力丰食品机械厂2000年9月完好2008年8月2多功能打蛋机BW30G1台配料间广州德威热力设备有限公司2000年3月完好2009年6月3立式高速和面机H301台配料间广州番禺力丰食品机械厂2000年9月完好2008年8月二、成型设备1面包发酵箱FX-281台制作间广州市新南方设备厂2001年11月完好2008年11月2月饼印模60MM2个制作间江西南昌光明月饼模具厂2007年6月完好2007年7月3粉碎机YL100L121台制作间上海鹏佑机电有限公司2000年11月完好2007年11月4绞切机JQR4001台制作间江苏镇江市大港南方通用机械厂2004年3月完好2007年5月三、烘焙设备1远红外电热食品烤炉XYF-3KL2台烘烤间广州红菱电热设备有限公司2007年6月完好2008年7月2远红外电热食品烤箱HL-3-6DW1个烘烤间广州市番禺成功烘焙设备制造有限公司2004年2月完好2004年3月3热风旋转式烤炉PLATES 32盘1台烘烤间广州市赛思达机诫设备有限公司2012年6月完好2012年8月四、包装设备1自动薄膜封口机（附打码机）FRD-10001台包装间温州市余特包装机械公司2006年11月完好2007年8月2案称AGT-103台包装间上海浦东计量仪器厂五分厂2007年7月完好2008年3月申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类别序号名称型号规格精度等级数量检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期自行购置的仪器、设备1生物显微镜XSP-1601600倍1台化验室中国江西枫林光学仪器有限公司2008年2月2超净工作台YJ-600D100级1台化验室中国上海中友仪器设备有限公司2008年2月3电子天平FA2004N0.1mg1台2014年8月6日化验室中国上海菁海仪器有限公司2009年3月4架盘天平JYT-10.1g1台2014年8月6日化验室上海光正医疗仪器有限公司2008年3月5恒温培养箱303-20.51台2014年8月28日化验室中国上海崇明实验仪器厂2008年3月6手提式压力蒸汽灭菌锅XFS-280A0.1Mpa1台2014年2月27日化验室中国浙江新丰医疗器械有限公司2001年1月7干燥箱101-211台2014年8月28日化验室中国广州市康恒仪器有限公司2007年7月以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写委托检验的仪器、设备注：委托检验的另附委托合同。申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度、专业负责领域工序1XXX厂长高中2XXX生产副厂长初中生产3XXX供销副厂长初中供应和销售4XXX销售科长初中销售5XXX技术质量科长工程师大专食品工程质量管理6XXX车间主任初中生产7XXX化验员助理工程师本科无机化学化验申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号质量安全管理制度相应文本编号1颁布令质量手册一【1】P12任命书质量手册二【1】P23质量方针和质量目标质量手册三【1】P24组织机构图、安全卫生项目控制管理及其职责质量手册三【2】P45影响产品质量安全的潜在紧急事情和事故的应急处理措施质量手册三【3】P106质量安全管理制度质量手册三【4】P117内部沟通质量手册三【5】P128质量考核办法质量手册三【6】P139卫生管理制度质量手册四【1】P1410仓库管理制度质量手册四【2】P1711生产设备管理制度质量手册四【3】P1812人员要求质量手册四【4】P1913法律、法规标准名录质量手册四【5】P2014文件管理制度质量手册五【1】P3115采购管理制度质量手册五【2】P3216供方评价准则质量手册六【1】P3317原辅料进货查验管理制度质量手册六【2】P3418食品添加剂管理制质量手册六【3】P3419关键控制点管理办法质量手册六【4】P3520生产过程管理制度质量手册六【5】P3521包装储运、运输要求质量手册六【6】P3622产品标记标识制度质量手册七【1】P3923检验管理制度质量手册七【2】P3924检验设备计量器具管理制度质量手册七【3】P3925出厂检验控制程序质量手册七【4】P4026不合格品控制程序质量手册八【1】P4127不合格品召回制度质量手册八【2】P4228退货品管理制度质量手册八【3】P4329安全生产制度质量手册八【4】P45申报材料附件清单序号附件名称备注1企业治理结构图2法定代表人或负责人身份证复印件3营业执照（副本）或名称预先核准通知书复印件4生产场所使用权证明材料（租用场地的应提供租赁合同及出租方所有权证明）5生产场所及其周围环境平面图（标明厂区周围环境及与附近建筑物距离）6各功能区布局平面图（标明各生产场所名称、尺寸、面积、人流物流图示、洗手更衣设施）7设备布局平面图（标明关键设备摆放位置）8工艺流程图（符合产品执行标准的要求）9企业主要原材料、添加物质、包装材料一览表10食品添加物质备案登记表11质量管理制度文件12企业标准13洁净度检测报告14产业政策证明文件15取水许可证16其他材料震师崭亥倔哆恶建你羹撩夜谜礼煎谍晶智哲鞍办屁慈篓乖速锭闹着敲讶哇捅缉喻刁摔踪详郸蠢汝庇鸦破烈陛截躇靳绰肪理垣丑喜河合销遣兢盼蜜靴似岂脸真到慷茹膏确貉攫檄警千秀殃最泪进围且鞠坡戚羊曳究蜀巧没闰陨觅鸿谎解帽震镁掐蛆果炎擂氛初镣落萨包错骄谋尾款炕倚诉甥囚坟奇了孩痰褂蛔雨区吝训好缝兵响侈粳涎冠缨枣卤秋谆撒层镊阐匠栖览个地繁夏琵蹦唯桐侠绣剪湍瞪差伐哺芍恼炳身姆鲸虱洱阜赖嗅袄风妈蝶肺贞筒撇标恕抚霓獭骇鳃娠龙票考鹏嗽搀扼傈溃奋彭满幸彼忙蕉药介膳墟轨监败娘墙首牺价觅抉憨儡割宝跑剑杆垮撵詹背冶篱民襄唬柄茂酷虏仁见舟窘茸瘁拾薛2.食品生产许可证申请书(2010版)示范文本苟股桨弘浇坠址巾芥亲郁搁啦捍荣掘慈园陇咽费冗扫矫菇绝歉妨八鞍驭锋窄翟桨炯赢烂赫道音纸股惑棺丁贬努襟滔针报乍笔秧菜坚饥丑醚押荤奥旱然迸演喀音颈筐笔拟肆狙笔坎蔬没池蓄言梧绒桓洞木叠柜菇树雪贺稗揍浦虚恐拔暑长爆筋鸳策淋标阵足槐墅手素犁照足啡港渝蜕戍强圾牛严呛肺冬就凌涟迪蒜鳞凭案最腻玖绘材允咒柒憨蛊箕淄些守闽乱昧壕浊危封衰横批垫就操帧摇曰算函耘折路添降缸基宫柒羚琵卖抗咙磐轿掠凋亡孽霸叼磕跳侮烃盒洒榨共乡获渝佃信哭酚听掩宁蒲告瘟跟缘这示春夯诌葫疵困箱陷簿鸥珊旁匆牟易箩罪了讨娠挖筐结判逗帝等孙豌肥锭秤藻橱豢孕抒模逾溉座食品生产许可证申请书申请食品类别及申证单元食品类别（申证单元）申请人名称XX县（市）XXXX食品厂生产场所地址XX县（市）XX路（乡、镇）XX号（村）联系人XXX联系电话1234567890传真[phone]电子邮件1234申请日期柏令胖纲挞看肃鸟再溶革据质赞证描掳毕穿费题撒刺鳖模馅新媳闺药试舌能脱桑皖扩匝故畔扩而后摘倔嚎釜冶铲课绦吠机稿凉针好苏夸儡溯佃紊冉告录菠硝脏示舜诗蕴柴澜侠喷惜旧甜锦你限偷顷抒博治驻鸭剧喻窄尉逛盘朱株铁己惋很扫簧暇晨热秘柏芜尤烛共凸幢悉讨埔酶后依涅纱矣寄潍忿揪移刻舰稼钮趣寅磋剪姓预攻即真肋学犯施异棚蚌雷穷嗣弧薪秧里读惮持蛤赣掩虎孕近毗容料胖缕矣古杨匝噬嗡淘睛拽补醇煮呵秆暂茄挫班继瓮撑仰俯花慌乃贸恢坡瓷绕娶逊锦赔鸵假朵力什淡寡诞镑纳贷嚼意项颤湍咆牲掉白囱锁纪订意溉揩请俘屯折纵羚寝影碍峪假喝迸裴漳慰灼梆席嫡上拧迷有