脉总、心形态学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新疆医科大学解剖学教研室,崔建华,Feb2006,脉管系统,教 学 要 求,1、掌握：体循环和肺循环的概念。,2、了解：循环系统的组成；动脉、静脉和毛细血管的结构特,点；血管吻合、侧支循环的概念。,1、掌握：心的位置、外形、各腔形态结构特点、房间隔与室间,隔的形态结构；心传导系统的组成（窦房结、房室,结、房室束及左、右束支）、位置和功能；左、右冠,状动脉的起始、行径、重要分支（前室间支、旋支、,后室间支、窦房结支和房室结支）及三大主干（前室,间支、旋支和右冠状动脉）的分布区域；冠状窦的位,置与开口部位。,2、熟悉：房间隔和室间隔缺损的常见部位；心大、中、小静脉,的行径和注入部位。,3、了解：心壁的构造（心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支,架）；心包的分层及心包腔的构成；心的体表投影。,心血管系统和淋巴系统的关系,各级淋巴管,心,静脉,毛细,血管,组织液,细胞,动脉,心,heart,动脉 artery,静脉 vein,毛细血管 capillary,组成：,静脉-引导血液回心,动脉-运血离心,心血管系统,血循环途经,1.小循环,（肺循环）,起止：,右心室肺动脉干左、右肺动脉,肺肺泡壁毛细血管 肺静脉左心房,特点,：,路程短，阻力小，压力低，由右心博出。,作用,：,使静脉血变成动脉血,起止：,左心室主动脉中、小动脉全身毛细血管中小静脉上、下腔静脉右心房,特点：,路程长，阻力大，,压力高。,作用：,完成细胞内气体,和物质交换。,2.大循环,（体循环）,心,heart,新疆医科大学,崔建华,Copyright 2005 dengxfa,All Rights Reserved,位置,位于胸腔中纵隔内,1/3在正中面的右侧，2/3 在正中面的左侧,毗邻,前为胸骨和2-6肋软骨,后平对5-8胸椎,两侧隔心包借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻,下邻膈,位置和毗邻,近似倒置的、前后稍,扁的圆锥体,大小与本人握拳相似,有个体差异,分一尖、一底、二面,三缘和表面的四条沟,外形,心底,心尖,两面,胸肋面,心膈面观,膈面,三缘,右缘 左缘,下缘,四沟,后室间沟,冠状沟,前室间沟,后房间沟,心的内腔结构,右心房,右心室,左心房,左心室,心轴斜向前、下、外,45,度,心腔的表面分界线,心腔的表面分界线,右心房,右心耳,梳状肌,上腔静脉口,界沟,界嵴,卵圆窝,右房室口,冠状窦口,下腔静脉口,腔静脉窦,固有心房,界沟,界嵴,右心室,流入道：,右房室口（入口）,室上嵴,三尖瓣,腱索,乳头肌,隔缘肉柱,肉柱,动脉圆锥,固有心腔,室上嵴,流出道,：,肺动脉瓣,肺动脉口(出口),动脉圆锥,右心室,左心房,左心耳,肺静脉口,（入口，4个）,梳状肌,左房室口,（出口,）,左心耳,左心房窦,左心室,流入道：,左房室口（入口）,二尖瓣,腱索,乳头肌,肉柱,流出道,流入道,二尖瓣前瓣,心内腔结构,-,左心室,流出道：,主动脉口,主动脉瓣,左（半）心,：,指左心房和左心室，内含动脉血,右（半）心,：,指右心房和右心室，内含静脉血,*血液在心腔内流动顺次：,右心房 右心室,（肺）,左心房 左心室,*,血循环全身一次经心两次，,大、小循环互相连接,右心室：入口：右房室口，三尖瓣,（防止血液从右心室倒流回右心房）,出口：肺动脉口，肺动脉瓣,（防止血液从肺动脉倒流回右心室）,左心室：入口：左房室口，二尖瓣,（防止血液从左心室倒流回左心房）,出口：主动脉口，主动脉瓣,（防止血液从主动脉倒流回左心室）,*,心室出、入口，附着瓣膜及其功能,心室舒张与瓣膜开闭,心室收缩与瓣膜开闭,三尖瓣复合体,：,指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。,二尖瓣复合体：,指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。,心腔的结构,右心房,左心房,右心室,左心室,（右心耳）,梳状肌,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,卵圆窝,界嵴,界沟,固有心房,腔静脉窦,(左心耳),梳状肌,肺静脉口,左房室口,流入道：,右房室口(入口),三尖瓣,腱索,乳头肌,肉柱,隔缘肉拄,室上嵴,流出道：,动脉圆锥,肺动脉口(出口),肺动脉瓣,流入道：,左房室口(入口),二尖瓣,腱索,乳头肌,肉柱,流出道,主动脉口,(,出口),主动脉瓣,心的构造,1.心的纤维支架：左纤维三角,右纤维三角,2.心壁：心内膜,心肌层,3.心间隔：房间隔,室间隔,心壁,（外 内）,心外膜,（浆膜心包脏层）,心肌层,（房室肌不相连；左心室肌最厚）,心内膜,房间隔,：,卵圆窝,室间隔,：,肌部和膜部,心传导系,结构,位置,窦房结,：上腔静脉与右心房交界处心外膜下,（结间束,-3,条）形态结构还不清楚,房室结,冠状窦口前上方心内膜下,房室束,室间隔膜部后缘,左束支与右束支：,室间隔左、右侧心内膜下,浦氏纤维,心的血管,动脉,左冠状动脉,右冠状动脉,静脉,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心的血管,-,-动脉,左、右冠状动脉,（分支、分布范围）,心的血管,-,动脉：,左、右冠状动脉,1.左冠状动脉,前室间支，旋支,左心房壁、,左心室外侧壁、,前后壁的一部分、,右心室前壁的一部分,室间隔前上2/3。,主动脉窦,心的血管,-,动脉：,右冠状动脉,动脉圆锥支,右缘支,左室后支,后室间支,右心房壁,右心室后壁,左心室后壁,室间隔后下1/3,冠状动脉搭桥术,心大静脉(,从左侧),心中静脉(,从右侧),汇入冠状窦右心房,心小静脉(,从后方),静脉,心 包,纤维心包,浆膜心包：,壁层,脏层（即心外膜）,心包腔,：,浆膜心包壁层 脏层之间的间隙,内有少量浆液,心包窦,：,前下窦,横窦,斜窦,心在胸前壁的体表投影,四点连线,1.,左上点,胸骨左缘,第二肋下缘向外侧,1 cm,2.,右上点,胸骨右缘,沿第二肋上缘向外侧,1cm,3.,左下点,左锁骨中线,与第五肋间隙交界,内侧,1-2cm,4.,右下点,右侧第六胸,肋关节,1.心尖搏动的位置平对,肋间，锁骨中线,处。,2.右心房的入口主要有,、,、和,。,3.房间隔缺损多发生在,，室间隔缺损的好发部位,是,。,4.营养心脏的动脉是,，它起自,。,5.冠状窦的主要属支有,、,和,。冠状窦借,开口于,。,填空题：,1.近心底处有一完整的环形沟，叫冠状沟。,2.右心房内有梳状肌、界嵴、卵圆窝、下腔静脉入口。,3.左、右冠状动脉起于冠状窦，均与同名静脉伴行。,4.左冠状动脉的分支有前室间支和旋支。,5.室间隔膜部是室间隔缺损的常见部位。,判断题：,1.左心室内结构叙述错误的是,A.二尖瓣,B.肺动脉圆锥,C.肉柱,D.腱索,E.乳头肌,2.注入右心房静脉血叙述错误的是,A.心前静脉,B.心小静脉,C.肺静脉,D.上腔静脉,E.下腔静脉,选择题：,3.心传导系的构成,A.神经,B.神经组织,C.肌组织,D.特殊分化的心肌细胞,E.心肌细胞,4.心包,A.外层为纤维性心包,B.包裹心及大血管根部,C.浆膜性心包壁层与纤维性心包紧贴,D.浆膜性心包脏层为心外膜,E.以上均对,问答题:,1.心脏的传导系统由哪些结构组成?,2.心脏的营养血管起始于何处?有哪些主要分支?,3.心脏的静脉有哪些?各经何途径流入右心房?,下周再见,