中医学概论-经络学说(1).ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,一、經絡的定義,經脈,絡脈,主幹,分枝,深部,表淺,二、經絡系統簡介,組成：,經脈,絡脈,經筋皮膚,十二經脈,十五別絡,十二經筋,奇經八脈,十二皮部,十二經別,1.,經脈,a.,定義：氣血運行主要幹道,與臟腑相連,直行者為經,伏行於分肉之間,深而不可見者,b.,十,二經脈,奇經八脈,十二經別,連接,每一條經脈，,內連主要臟腑，,外聯肢體皮部,與奇恒之府相連,(,腦隨,、,骨,、,脈,、,膽,、,女子包,),十二經脈分出,(,離,),，軀幹、臟腑,(,入,),，頭項,(,出,),，合併於正經,(,合,),特性,陰陽五行搭配,無陰陽五行搭配,大多是十二經某些穴道組成,可調整十二經脈氣血功能,加強十二經脈內外聯繫，臟腑表裡關係,組成,手三陽,(,陽明大腸，太陽小,腸，少陽三焦,),手三陰,(,太陰肺，少陰心，厥,陰心包,),足三陽,(,陽明胃，太陽膀胱，,少陽膽,),足三陰,(,太陰脾，少陰腎，厥,陰肝,),任脈、督脈,衝脈、帶脈,陽蹻脈、陰蹻脈,陽維脈、陰維脈,表裡經經別於膝肘關節上分出，至頭部合於陽經為六合,2.,絡脈部分,a.,定義：,一切經脈的分支,橫行者為絡,浮而常見者為絡,十五絡脈，不過是眾多絡脈中較大,而且較重要的，並不是代表全部的,絡脈。,b.,十五別絡：,十五別絡是由,十二經脈的分支,、,任督二脈的分支,和,脾之大絡,共十五條別絡所組成，其循行部位也和其本經基本上一致，但有,加強兩表裏經之間功能的效果,。,3.,經筋皮膚部分,a.,定義：,全身的筋肉與皮膚被經絡中氣血所,濡養的部分，,包含十二經筋與十二經皮部，分別,屬於十二經脈。,六腑,五臟,陽經,陰經,經脈,經脈,經別,經別,表淺,深層,絡脈,離,出,入,合,合,經筋,(,肌肉,),皮部,(,皮膚,),十二經脈循行部位與病候,(1),.,十二經脈病,分為是動病、所生病與經氣絕證,是動病：即本經脈之,循行部位上,，因受變,動所出現之各種症狀，乃屬般,病候。,所生病：為本經脈所有證狀中之,主要證,狀,，亦即比較沉重之病候，應該,稱是主病。,經氣絕證,：乃是本經脈中所出現之,死證,。,1.,手太陰肺經,靈樞,經脈,：,肺手太陰之脈，,起於中焦，,下絡大腸，,還循胃口，,上膈屬肺，,從肺系橫出腋下，,下循臑內，,行少陰心主之前，,下肘中，,循臂內上骨下廉，,入寸口，上魚，,循魚際，出大指之端。,其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。,是動病,：本經經氣失常而變動則發生以下病證，肺部膨膨脹滿，喘息,咳嗽,，缺盆部疼痛，加重時則兩手交叉於胸前，視物模糊，神志混亂，這是臂厥證,，,上臂和前臂之內側前緣疼痛厥冷,，或,手掌心發熱,，。,所生病,：本經主治肺所發生的病證：,咳嗽，氣上逆，喘息而渴,，心中煩亂，胸部滿悶。,經氣絕證,：不得息，皮枯毛折。,2.,手,陽明大腸經,靈樞,經脈,：,大腸手陽明之脈，,起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，,上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，,上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上,，,下入缺盆，絡肺下膈屬大腸。,其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。,是動病,：本經經氣失常而變動所發生的病證：為牙齒疼痛，頸部腫大，,眼睛發黃,，,口中發乾,，,鼻塞流涕或出血,，,喉中腫痛閉塞,，肩前及上臂內側作痛，,食指疼痛不能動,等。,所生病,：本經主治,津液,所發生的病證。,經氣絕證,：口目動作，色黃。,3.,足陽明胃經,靈樞,經脈,：,胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環脣，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱；,其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾；,其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；,其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。,是動病,：本經經氣失常而變動則發生以下病證：戰慄似洒洒發抖樣陣陣寒冷，時時呻吟伸腰，頻頻呵欠，額部暗黑，病發時則厭惡見人和火光，聽到木器發出的聲音就恐懼和驚慌起來，心神不安，常想關閉門窗獨居室內，陽盛熱極時，就會爬到高處高聲呼唱，或脫掉衣服而亂跑，且有腹脹腸鳴等證，這叫做骭厥病，,鼻塞流涕或鼻出血,，口角歪斜，口唇生瘡，,頸部腫，喉閉塞,，,腹部因水停而腫大,，膝蓋部腫痛，沿胸側、乳部、伏兔部、足脛部外緣、足背等處均疼痛，,足中趾不能屈伸,等。,所生病,：本經主治,血,所發生的疾病：其症狀是由高熱而引起的類似瘧病樣的,神昏發狂,，熱邪侵淫的,溫病,。,經氣絕證,：驚喜妄言。,4.,足,太陰脾經,靈樞,經脈,：脾足太陰之脈，,起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈挾咽連舌本，散舌下；,其支者，復從胃別上膈注心中。,是動病,：,本經經氣失常而變動產生的病證：其症狀是,舌根強硬,，食後則嘔。胃脘部疼痛，腹內作脹，噯氣等。如果解了大便或得矢氣，就覺得比較鬆快，但全身卻感覺沈重，,舌本痛，食不下,。,所生病,：,本經是主治,脾所生的疾病,：其症是吃不下食物，,大便稀薄或下痢,，或,水閉於內,，大小便排不出，胃脘部疼痛，腹內作脹，噯氣。,經氣絕證,：腹脹閉，善噎嘔逆。,5.,手少陰心經,靈樞,經脈,：心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其支者，從心系上挾咽，繫目系；其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。,是動病：,本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是咽喉乾燥，心痛，渴欲飲水，並有臂厥證象，,眼睛發黃,，,脇肋脹滿疼痛,，,上臂和下臂內側緣疼痛且厥冷,，及,手掌心熱痛,等病證。,所生病：,本經主治心所發生的病證。,經氣絕證：脈不通，血不流，面黑如黧。,6.,手太陽小腸經,靈樞,經脈,：小腸手太陽之脈，,起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈扺胃，屬小腸；,其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上出頁，至目內眥，斜絡於顴。,是動病：,本經經氣失常而變動產生的病證是：咽喉疼痛，,下頷發腫,，頭項難以轉側回顧，沿,頸,向下，頷、,肩、臑、肘、上臂等部外後側疼痛,，肩痛如被扯拔，上臂痛如被折斷。,所生病：,本經主治,水液,所發生的病證。,經氣絕證：絕汗出，大如貫珠，轉出不流。,7.,足太陽膀胱經,靈樞,經脈,：膀胱足太陽之脈，,起於目內，上額交巔；其支者，從巔至耳上角；,其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；,其支者，從腰中下挾脊貫臀，入膕中；,其支者，從膊內左右別下，貫胛挾脊，內過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中以下，貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。,是動病：,本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：氣上衝而頭痛，,眼睛,像要脫出，,頸項,像被扯拔，脊背疼痛，腰痛得好像被折斷，大腿不能屈伸，膕窩部筋脈似被捆綁不能隨意運動，,小腿肚痛,得像裂開，這叫做踝厥病，踹及腳的部位都覺得疼痛，,足小趾,也不能活動。,所生病：,本經主治,筋,所發生的病證。,經氣絕證：瘈瘲，反折。,8.,足少陰腎經,靈樞,經脈,：腎足少陰之脈，,起於小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中以上踹內，出膕內廉上股內後廉貫脊，屬腎絡膀胱；,其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。,是動病：,本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：雖感覺飢餓而不想進食，面色晦暗無華且清瘦，咳吐帶血，喘息有聲，不能平臥，剛坐下就想起來，兩目視物模糊不清，心像懸吊半空而不安，有如飢餓感；腎氣虛的容易發生恐懼，心中怦怦跳動，好像要有人來捕捉一檬，這種病叫骨厥。,所生病：,本經主治腎所發生的病證。,經氣絕證：腹脹閉塞，面黑，骨枯，髮無潤澤。,9.,手厥陰心包絡經,靈樞,經脈,：心主手厥陰心包絡之脈，,起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦；,其支者，循胸出脇，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。,其支者，別掌中，循小指次指，出其端。,是動病：,本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：手心發熱，臂肘部拘攣，腋下腫，甚至胸中滿悶，心跳不寧，面赤，眼睛黃，喜笑不止，心痛，,掌中熱,。,所生病：,本經主治諸脈所發生的病證：,心中煩躁,，,心痛,。,經氣絕證：心中煩熱。,10.,手,少陽三焦經,靈樞,經脈,：三焦手少陽之脈，,起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。,其支者，從膻中上出缺盆，上項，繫耳後，直上出耳上角，以屈下頰至；,其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。,出,頁,是動病：本經經氣失常而變動則產生病證：其症狀是：耳聾烘烘作響，喉嚨腫痛，喉痹等證，外眼角痛，頰腫，耳後，肩，臑，肘，臂外側等處都發生疼痛，無名指不能活動。,所生病：本經主治因氣失常所發生的病證。,經氣絕證：耳聾，目系絕。,11.,足少陽膽經,靈樞,經脈,：膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽抵於出頁下，加頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脇裏，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脇，下合髀厭中，以下循髀陽出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。,是動病：,本經經氣失常而動則產生病證，其症狀是：口苦，頻頻嘆氣，腋下腫，頸部或腋下淋巴腺腫大，胸脇部作痛，不能轉動翻身，病重的，面部像有灰塵蒙罩，暗無光澤，全身皮膚失去濡潤，足外側發熱，這種病症叫陽厥胸、脇肋、髀、膝等部位的外側，直至脛骨、絕骨，外踝前以及諸關節皆疼痛，足的第四趾不能活動等。,所生病：,本經主治骨所發生的病證。,經氣絕證：百節皆縱。,12.,足,厥陰肝經,靈樞,經脈,：肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目系下頰裏，環脣內；其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。,是動病：,本經經氣失常而動則產生病證，其症狀是：腰痛不能俯仰，男子患疝氣，婦女患少腹部腫脹，病重者還可見咽喉發乾，面部如蒙上灰塵暗無光澤，胸中滿悶，嘔吐氣逆，腹泄完榖不化，狐疝，遺尿或小便不通。,所生病：,本經主治肝本臟所發生的病證：。,經氣絕證：舌卷，筋縮，卵上縮。,(2).,奇經八脈病候,奇經 八脈生理功能，統率諸經，調節經脈功能。,奇經八脈循行：,督脈行於脊，總督身陽脈。,任脈行於胸腹中行，統任一身陰脈。,衝脈起於氣衝，並足陽明與足少陰經脈，自下而上。,帶脈迴身一周，束之如帶，主約束諸脈。,陽維脈則維繫諸陽脈。,陰維脈則維繫諸陰脈。,陽蹻脈循足外踝上頂，本屬太陽之別脈。,陰蹻脈循足內踝上咽，本屬少陰之別脈。,奇經八脈之病候,1.,督脈之為病：脊強而厥，多主腦脊隨中樞神經之病變。,2.,任脈之為病,：其內苦結，男子七疝，女子瘕聚。亦主人體切元氣虛弱之疾病。,3.,衝脈之為病：逆氣而裏急。,4.,帶脈之為病：腹滿，腰溶溶，若坐水中。,5.,陽蹻之為病：,陰緩而陽急,，目不得眠而失眠，癲癇狂症。,6.,陰蹻之為病：陽緩而陰急。,7.,陽維之為病：苦寒熱，如治療營衛不和的表證時，見惡寒發熱等症狀,8.,陰維脈之為病：多見心痛。,(2),.,絡脈病候,絡脈為經脈之細小分支，再由絡脈分出更細小者為孫絡，而在肌肉層中分布浮淺而短者，為浮絡。其中有十五條絡脈，較為深長，各自經脈中分出，別走互相表裡之經，擔任兩經間的聯絡工作，名為十五別絡。,(3),.,十二經筋之病候,十二經筋是附屬於十二正經之肌肉系統。,屬寒者,多見筋肉拘急疼痛,屬熱者,多見筋肉遲緩，不能收持,(4),.,十二皮部之病候,十二皮部是十二正經所循行部位上之皮膚。,寒證,皮膚寒涼，甚則蒼白厥逆,熱證,皮膚溫熱，甚則潮紅洛手,虛證,皮膚塌陷、麻木、乾燥,實證,皮膚腫大、疼痛、青紫血絡,