口腔-第一讲-王晓莉.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,口腔 第一讲，王晓莉,*,请问大家学过“统计学”吗？,学过几遍了？,口腔 第一讲，王晓莉,1,难，为什么还要学习？,为什么大家认为难？,特点：,抽象、复杂,实用,口腔 第一讲，王晓莉,2,As a teacher,我应该教给学生什么？,我能给学生什么？,与学生自学有何不同？,口腔 第一讲，王晓莉,3,尽量做到,以知识为中心 以问题为中心,以教为中心 以学为中心,以老师为中心 以学生为中心,口腔 第一讲，王晓莉,6,提出问题，产生质疑,课堂“对话”,口腔 第一讲，王晓莉,7,教师：如何讲解统计学,重点讲解统计原理、思想,重点和非重点明确,结合临床应用多举例子,以学生为中心：随时关注学生反馈,以问题为中心：多提问题、多思考,口腔 第一讲，王晓莉,8,学生：如何学习统计学,理解基本统计概念和原理,培养逻辑思维的能力,掌握具体统计方法,上好实习课,多阅读文献,（设计和资料处理方法）,应用：分析数据、写论文,口腔 第一讲，王晓莉,9,课程安排,理论课：王晓莉、王海俊、任正洪、罗树生、周虹,时间：周四晚上6：30,地点:逸夫楼108,实习课：任正洪、罗树生、周虹,时间：,星期二晚上6：309：20,下,周（第3）,开始上课,地点:逸夫楼 809,口腔 第一讲，王晓莉,10,授课方式：,讲解重点、难点（以复习为主）,考核方式：,平时作业30，考试70（开卷）,教材,：实习课：有实习指导,理论课：无指定教材,口腔 第一讲，王晓莉,11,参考文献：,1.方积乾主编.卫生统计学.人民卫生出版社，第五版，2003.8,2.王燕，安琳主编.卫生统计学.北京大学医学出版社.2009年1月,3.余松林主编.医学统计学.人民卫生出版社.2003.3,4.卢纹岱、朱一力等主编.SPSS FOR WINDOWS从入门到精通.电子工业出版社,5.魏宗舒、施锡铨等主译.统计学.中国统计出版社,6.王燕，康晓平主编.卫生统计学教程.北京大学医学出版社.,口腔 第一讲，王晓莉,12,授课内容,（,包括主要,SPSS,操作程序,）,第一讲：统计学基本概念,第二讲：计量资料的统计描述及应用,第三讲：计量资料的假设检验,第四讲：方差分析,第五讲：计数资料的统计描述及假设检验,第六讲：多元线性回归分析,第七讲：因子分析,第八讲：Logistic回归分析,口腔 第一讲，王晓莉,13,基本内容,统计描述,统计推断(1),统计推断(2),计量资料,频数分布,集中趋势,离散趋势,统计图表,抽样误差,标准误,t u F,检验,秩和检验,可信区间,直线相关与回归,偏相关,多元线性回归,计数资料,相对数,统计图表,u,、,2,检验,秩和检验,可信区间,Logistic回归,口腔 第一讲，王晓莉,14,第一讲 统计学的基本概念,一、,研究,工作的基本过程（步骤）,二、几个,重要的统计学概念,口腔 第一讲，王晓莉,15,来自临床研究的实例,有一位同学，想做有关,口腔粘膜,的研究,1.可能是哪个科的同学？,2.可能的题目有哪些？,口腔 第一讲，王晓莉,16,两种治疗口腔粘膜缺损方法的比较,正常人口腔粘膜不同部位表面感觉的测试,口腔粘膜异常增生上皮和鳞癌组织凋亡,相关蛋白的表达研究,正常人口腔粘膜脱落细胞微核计数的研究,口腔 第一讲，王晓莉,17,两种治疗口腔粘膜缺损方法的比较,方法A：脱细胞真皮基质（新）,方法B：自体皮片移植法（旧）,口腔 第一讲，王晓莉,18,问题：,3.要达到什么目标（目的）？,4.采取什么方法？,5.具备什么条件？,6.可能的研究过程是什么？,口腔 第一讲，王晓莉,19,一、研究工作的基本步骤,第一步 研究设计(Design),第二步 收集资料(Collection of data),第三步 整理资料(Sorting data),第四步 分析资料(Analysis of data),这四个步骤包括了一个研究的全部过程。,口腔 第一讲，王晓莉,20,第一步：研究设计(design),（开题报告）,意义：影响与危害，重要性,目的：,方法：,对象：,主要指标：愈合、感染、感觉（感觉测试2PD）,口腔 第一讲，王晓莉,21,考虑以下因素：,基本要素：,处理因素和非处理因素、受试对象、指标的选择和观察（准确性、灵敏性、稳定性）,基本原则：,对照的原则,（空白、安慰剂、自身、相互），,“干化症”生活质量研究,重复原则,（样本量）,随机化原则,（随机抽样，随机分配，随机接受处理因素）,样本量估计,（,由指标和设计确定，计算公式不同）,口腔 第一讲，王晓莉,22,第二步 收集资料(collection of data),是计划的实施和执行过程，常常需要漫长的时间，关键是保证前后的一致性和资料的完整性。,注意：,资料的真实性！,例如,口腔 第一讲，王晓莉,23,第三步 整理资料(sorting data),建立数据库、过录、输入、逻辑检错等。（分析资料的基础和数据质量保证），,例如，对变量的认识影响建立数据库,口腔 第一讲，王晓莉,24,第四步 分析资料(analysis of data),各种描述、统计检验方法、多元回归等,例如：,肉毒素对兔失副交感神经下颌腺唾液分泌的影响,注意:选择正确的分析方法,口腔 第一讲，王晓莉,25,基本内容,统计描述,统计推断(1),统计推断(2),计量资料,频数分布,集中趋势,离散趋势,统计图表,抽样误差,标准误,t u F,检验,秩和检验,可信区间,直线相关与回归,偏相关,多元线性回归,计数资料,相对数,统计图表,u,、,2,检验,秩和检验,可信区间,Logistic回归,口腔 第一讲，王晓莉,26,二、几个重要的统计概念,总体与样本,(Population and sample),变量,（,Variable),变异,(Variation,),误差,(Error),概率,(Probability),口腔 第一讲，王晓莉,27,从2007 年112 月,共收治40例因,口底癌、舌癌及腭部腺癌等病灶切除术后，进行口腔粘膜缺损的患者,用两种方法中的一种进行粘膜修复。,A方法20 例,B方法20,例,口腔 第一讲，王晓莉,28,问题：,1.研究目的是什么？,2.研究对象是？,3.例数是多少？需要多少？,4.如何分配在不同的组？,口腔 第一讲，王晓莉,29,1.总体与样本,（population&sample）,总体：,根据研究,目的,确定的,同质的,观察单位的,全体,。,例如,：,口腔粘膜缺损患者；,A组患者，B组患者,2002级8年制口腔专业的同学,口腔 第一讲，王晓莉,30,分类：,有限总体,：理论上说，观察单位的数量是可知的、有限的。,无限总体：,没有时间和地点的限制，观察单位总数量是不可知的。,口腔 第一讲，王晓莉,31,鉴于总体的巨大或不可知性,能否研究其中的一部分？,不可能或没有必要对全体中的每一个进行研究,口腔 第一讲，王晓莉,32,样本(sample),概念：总体中,有代表性的,一部分。,如何从中得到有,代表性,的一部分？,得到多少合适呢？,口腔 第一讲，王晓莉,33,概率（随机）抽样,等概率抽样,非等概率抽样,简单随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,误差大小：整群抽样,单纯随机抽样系统抽样分层抽样,设计：随机原则,口腔 第一讲，王晓莉,34,随机抽样,样本,样本量的计算公式,样本量,口腔粘膜缺损患者40,例,用A方法进行治疗的20例,用B方法进行治疗的20例,2002级8年制口腔专业,43人中的20人,口腔 第一讲，王晓莉,35,其中的,总体,和,样本,：,所有口腔粘膜缺损患者,中的,40,例,所有用A方法进行治疗,的中的,20,例,所有用用B方法进行治疗,的,20,例。,对其中这些样本进行研究即可,口腔 第一讲，王晓莉,36,口腔 第一讲，王晓莉,37,两种方法治疗效果,组别,愈合人数,愈合率,（）,A组,18,90,B组,12,60,P,0.05,口腔 第一讲，王晓莉,38,修补部位静态2PD比较,组别,均数,标准差（mm）,A组,7.11,0.52,B组,8.25,0.58,P,0.05,口腔 第一讲，王晓莉,39,从样本推回到总体的方法：,统计推断（假设检验等），是统计分析的主要内容。,口腔 第一讲，王晓莉,40,口腔 第一讲，王晓莉,41,样本,总体,统计推断,随机抽样,口腔 第一讲，王晓莉,42,口腔 第一讲，王晓莉,43,2.变量（Variable),口腔 第一讲，王晓莉,44,上面例子中,调查了40名患者的基本情况，例如性别、年龄，手术过程，术后情况，例如局部组织水肿、皮片愈合、皮片与基底贴附、肿胀及渗出、颜色、感染和坏死脱落、冷热觉等情况。,口腔 第一讲，王晓莉,45,问题：,1.调查这些的目的是什么？,2.其中有哪些观察指标？,3.这些指标是怎么得到的？,4.有什么不同？,口腔 第一讲，王晓莉,46,问题：,如果进行数据分析，如何建立数据库？,口腔 第一讲，王晓莉,47,变量：,在确定了研究总体之后，研究者要对每个观察单位的某项特征进行测量和观测，这种特征称为变量。,变量值：,变量的测得值或观察值叫变量值，也叫做,资料,。,变量和变量值,（,与建立数据库密切相关,）,口腔 第一讲，王晓莉,48,资料分类：,计量资料、计数资料、,等级资料,口腔 第一讲，王晓莉,49,数值变量（Numerical variable）,也叫计量资料,定义：通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料。,特点：有度量衡单位,多为连续性资料,口腔 第一讲，王晓莉,50,分类变量（Categorical variable),也叫计数资料,定义：将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。,特点：没有度量衡单位,多为间断性资料,口腔 第一讲，王晓莉,51,基本内容,统计描述,统计推断(1),统计推断(2),计量资料,频数分布,集中趋势,离散趋势,统计图表,抽样误差,标准误,t u F,检验,秩和检验,可信区间,直线相关与回归,偏相关,多元线性回归,计数资料,相对数,统计图表,u,、,2,检验,秩和检验,可信区间,Logistic回归,口腔 第一讲，王晓莉,52,对一名患者修补部位静态2PD测试两次，两次测试的数据分别为7.11mm和7.12mm,一个孕妇分娩的一对双胞胎的体重分别为2800g,2585g,口腔 第一讲，王晓莉,53,问题：,为什么两次测试数据不同？,为何两个新生儿的体重不同？,口腔 第一讲，王晓莉,54,3.,变异,(variation,),概念：一个总体中有很多个体，他们,具有相同的状况或属性，称同质性；而每个个体之间的某变量值之间的又存在差异，称为变异。,“大同小异”,口腔 第一讲，王晓莉,55,同质事物个体间的差异。,来源于一些未加控制或无法控制的甚至不明原因的因素。,口腔 第一讲，王晓莉,56,快速反应：变异产生的原因是什么？,如何处理变异？,统计学就是研究变异的科学。,透过偶然，发现必然！,口腔 第一讲，王晓莉,57,4.误差(Error),统计上所说的误差泛指测量值与真值之差，样本指标与总体指标之差。主要有以下二种：,系统误差,随机误差：,随机测量误差、抽样误差,口腔 第一讲，王晓莉,58,问题：,在上述研究的哪些环节会产生系统误差？,口腔 第一讲，王晓莉,59,系统误差,概念：指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造次观察结果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统误差。,特点：具有累加性。,问题：如何减少系统误差？,口腔 第一讲，王晓莉,60,随机测量误差,概念：由于非人为的偶然因素，对于同一样本多次测定结果不完全一样，结果有时偏大有时偏小，无法预测，这种误差叫随机测量误差。,特点：没有倾向性，在大量重复测量中，具有统计规律。,问题：如何减少随机测量误差？,口腔 第一讲，王晓莉,61,抽样误差,概念：样本指标与总体指标之间的差别。,特点：有抽样，抽样误差就不可避免。统计上可以计算并在一定范围内控制抽样误差。,问题：如何减少抽样误差？,口腔 第一讲，王晓莉,62,减少抽样误差的方法：,（1）改进,抽样方法,（增加样本的代表性）,误差从大到小：,整群抽样,单纯随机抽样系统抽样分层抽样,（2）增加样本量;,（3）选择变异程度较小的研究指标。,口腔 第一讲，王晓莉,63,问题：,1.哪类误差用统计学方法可以控制？为什么？,2.所有误差都是由变异引起的？,口腔 第一讲，王晓莉,64,5、概 率,(probability),口腔 第一讲，王晓莉,65,概念：描述随机事件发生可能性大小的数值，常用P来表示。,大小：P的大小在0和1之间。通常一个事件的发生小于5%，就叫,小概率事件。,小概率：统计学推断的基本思想之一,口腔 第一讲，王晓莉,66,问题：,1.还是对已经发生的事件是否有意义？,2.概率对没有发生的事件有意义吗？,口腔 第一讲，王晓莉,67,两种方法治疗效果,组别,愈合率,（）,A组,90,B组,60,P,0.05,问题：1.什么是已经发生的事件？什么是没有发生的事件？,2.,P,0.05说明了什么？,2.在这里，什么是一个小概率事件？,口腔 第一讲，王晓莉,68,2,检验；t检验；方差分析；多元回归；可信区间等。,P0.05;（P0.01;）,P=0.05;,与P有关的常见术语,口腔 第一讲，王晓莉,69,快速反应：,请计算大家成为同学的可能性有多大？,概率大还是小？,口腔 第一讲，王晓莉,70,小结,一、,研究,工作的步骤,设计、收集、整理、分析,二、,基本的统计学概念,总体与样本、变量、变异、误差、概率,口腔 第一讲，王晓莉,71,谢 谢！,口腔 第一讲，王晓莉,72,