第二十章--神经系统病理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十章,神经系统病理,一、脑脊髓炎,（一）化脓性脑脊髓炎：,1.,感染途径：,（,1,）血源性,（,2,）直接侵入性,（,3,）窦源性脓肿,（,4,）耳源性脓肿,2.,病变：眼观 大小不等的小化脓灶或脓肿。,化脓性脑膜炎,(purulent of meningitis),大脑半球标本，蛛网膜下腔有灰白色脓液积聚，覆盖于脑表面，使脑回和脑沟结构模糊，脑血管明显扩张充血,脑脓肿,(abscess ofbrain),大脑半球矢状切面，一侧见一脓腔，腔内脓液已流失，仅留少许脓液粘附，周围有纤维组织包绕，边界清楚，邻近的侧脑室已被挤压变形。,3.,镜下：化脓灶部位脑组织坏死，液化，脓液形成，并中性粒细胞浸润，时久脓肿形成。病灶外围水肿，中性粒细胞浸润。,化脓性脑膜炎,purulentmeningitis,1.,分清蛛网膜、蛛网膜下腔和软脑膜三层结构。见蛛网膜下腔增宽，有大量脓性渗出物积聚。,2.,渗出物为脓性，主要为嗜中性粒细胞及脓细胞。,3.,血管扩张、充血。,4.,脑实质变化不明显。,5.,链球菌病化脓性脑炎,脑脊髓膜充血、出血；镜检，血管内皮细胞肿胀、增生、或脱落，周围有炎性细胞浸润，灰质浅层坏死灶，神经急性肿胀，空泡变性，坏死液化。,（二）非化脓性脑脊髓炎,又称为病毒性脑脊髓炎,基本病变,神经细胞变性坏死，表现为细胞肿胀和皱缩；可发生坏死，形成软化灶，血管充血和细胞浸润，胶质细胞增生，形成卫星现象和胶质小结。,胶质小结,卫星现象,卫星和噬神经现象,（三）嗜酸性粒细胞性脑炎,病理变化,眼观可见软脑膜充血，脑回变平，脑实质有小出血点，脑实质血管瘀血，并形成透明血栓，可出现卫星现象和噬神经现象。坏死区由大量星形胶质细胞增生修复，可形成肉芽组织包囊。,细胞浸润,炎性细胞浸润,（四）变态反应性脑炎,又称为变应性脑炎，散播性脑炎,1,、疫苗接种后脑炎,脑脊髓出现灶状病变，细胞浸润形成管套，胶质细胞增生和髓鞘脱失现象。,2,、实验性变态反应性脑炎,脑室动脉壁肿胀、发生纤维样变，细胞浸润和管套现象、脱髓鞘现象。,脱髓鞘现象,（五）脑软化,1,、维生素,B1,（硫胺素）缺乏引起的脑软化,1,）牛羊的脑灰质软化病,2,）肉食动物的维生素,B1,缺乏,大脑皮质软化坏死,坏死区域细胞浸润,大量炎性细胞的浸润,2,、羊局灶性对称性脑软化,魏氏梭菌病导致,损伤仅限于大脑。在纹状体、丘脑和小脑脚有坏死区，直径,1,15mm,，坏死区变软，有出血性损伤，并有双侧对称的趋向。临床恢复病例的大脑空腔代替了坏死组织。病理组织学检查，坏死组织通常包含出血。在,3,4d,的损伤中，有粒细胞浸润，损伤周围的卫星细胞和毛细管增生。,3,、雏鸡脑软化,软化脑组织,正常脑组织,4,、马脑白质软化,5,、绵羊痒病和牛海绵状脑病（疯牛病）,中枢神经系统的脑灰质部分形成海绵状空泡，脑干灰质两侧呈对称性病变，神经纤维网有中等数量的不连续的卵形和球形空洞，神经细胞肿胀成气球状，细胞质变窄。另外，还有明显的神经细胞变性及坏死。,痒病的脑组织变化,卵形和球形空洞,疯牛病脑组织,三、神经炎,急性神经炎：实质性神经炎,慢性神经炎：间质性神经炎,本 章 结 束,