第三章老年社会工作方法.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章 老年社会工作方法,一、老年社会工作的主要内容,二、老年社会工作方法,一、老年社会工作的主要内容,（一）身体健康方面的服务,包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务；后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。,（二）认知与情绪问题的处理,抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。,（三）精神问题的解决,包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关怀老人。,（四）社会支持网络的建立,有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有“家庭思维”。“家庭思维”指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它会影响老人的所思所想。,1.社会支持系统的工作,主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。,2.在老年伴侣工作方面,通过婚姻生活回顾，追寻往事，解决旧时冲突。,3.家庭体系的工作,包括：（1）帮助家庭“解除羁绊”，把家庭动员起来。（2）识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能。（3）帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。（4）为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。,4.照顾人支持体系的工作,包括：开办照顾人支持小组；维系住照顾人，给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让照顾事宜效率更高，更有收获。,2.丧亲问题,社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有：,（1）提供情感支持。,（2）代表老人及其家人争取合理权益，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。,（3）提供相关资讯,（4）做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程，一个长期的系列调整过程，使其有生活方式和态度上有所改变。此外，还有一些支持性服务。,二、老年社会工作方法概述,（一）老年个案工作,定义：,老年个案工作就是老年社会工作者依托老年服务机构对老年人个人或者家庭提供物质与情感支持和服务，旨在改善老年人生活环境与条件，增强其社会功能，提高老年人适应社会和应对困难的能力的活动过程。,（二）老年个案工作的性质：,老年个案工作的提供者是受过一定专业训练的人员，他们运用社会工作的价值理念、方法和技巧为老年人提供支持和服务，因此，它区别于一般的社会公益活动和志愿服务。,老年个案工作的服务对象是需要帮助的老年人及其家庭。,老年个案工作的终极目标是增进老年人与社会的福利，最终实现“助人自助”。,老年个案工作实现“助人自助”终极目标时，面临着更大的挑战。这是因为社会、家庭和老年人自身对老年的认识都存着误区。因此，老年个案工作的一个重要功能，就是要澄清这一认识上的误区，通过组织、宣传等方式改变社会与家庭对老年人的片面看法，同时，在协助老年当事人工作的过程中，使老年人感受到他们仍然可以改变自己和改变周围的环境，而并非只是消极的一群人。,（二）老年个案工作的基本原则,1.尊敬与信任的原则,2.相互信赖的原则,3.耐心倾听的原则,4.促进自信的原则,5.自我选择的原则,6.个别化的原则,（一）老年小组工作,定义：,老年小组工作是指在社会工作者的协助和指导下，利用老年组员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己的社会功能和促进自己成长的专业服务活动。,老年小组的类型,（1）老年社交康乐小组,（2）老人支援小组,（3）老人治疗小组,（4）老人服务小组,（5）护老者小组,（二）老年人小组工作的独特之处,首先，社会工作者要注意老人在身体上的不便和知觉方面的限制。,其次，还领者自始自终都要扮演一个比较积极的角色。,第三，老人小组工作的节奏要比年轻人的小组慢许多。,（三）专门适用于老年人的小组,（1）现实辨识小组,现实辩识小组的成员一般是有轻度到中度认知混乱的老人，通过环境中的一些提示，帮助他们确认时间、方位或者是人。现实辨识小组一般是在护理院、医院或者成人日间护理设施中开办。,（2）动机激发小组,动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣或投入的老人。小组活动是通过愉悦的活动，帮助老人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己的麻烦的状况。,三、老年社区工作,（一）老年社区工作的定义,老年社区工作是指通过社会工作者运用各种工作方法，改善老人与社区的关系，提高老人的自助、互助能力，促进老人的社区参与，通过老人的集体参与去改善他们的生活质量的一种服务活动和过程。,（二）老年社区工作的开展,老年社区服务,老年机构照顾,1.老年机构照顾理论,包括：选择、优化与补偿理论和延续理论。前者注重采取措施抵消随着老人身体功能的减退带来的负面影响，让老人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。后者则强调老人在内在品性、爱好上的延续和外在的物理与社会环境方面的延续。在机构服务与环境能契合老人的内在与外在的延续性需要的情况下，老人便能对照顾机构的生活有良好的适应。,2.老年机构照顾的实务模式,（1）爱登选择模式,是摒弃养老机构僵化的院舍管理方式，倡导“家居”型的院舍环境和人性化的生活安排。其要点是：认为孤独和无助造成了长期机构照顾的大部分问题；建立一个“人性化居住”模式；充实日常生活；不强调自上而下的科层制权威等。,（2）住房与服务模式,其要点是：认为理想的居住环境应当与家类似，有私人空间；对空间的使用和照顾工作的安排，这方面要比家居环境多一些限制，但也在最大限度内给老人提供选择和自由；服务的性质及可获得性。总之，这一模式认为越容易得到服务，照顾就越好。,（3）以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础建立的模式,是要最大限度地发展给老人的照顾，最大限度地增加老人的选择余地，从而达到使老年人延年益寿的目的。,老年社区照顾：,老年人社区照顾主要分为医疗性照顾和社会性照顾两部分。医疗性照顾主要由医学专业的人负责实施，社会工作者工作的重点是社会性照顾。目前，社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变，即基于服务对象的需求来提供服务。,社区照顾的步骤是：,1.了解本地社区老年人的基本需求。,2.制订相应的服务方案。,3.落实服务方案并追踪和评估服务的结果。,