孕期检查专题知识讲座课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期检查专题知识讲座,*,孕期检查专题知识讲座,怀孕期间为什么要定期进行产前检查？,为能及时了解孕妇和胎儿健康情况，了解胎儿的发育情况，若有任何异常情况出现、即可得到及时而适当的治疗和处理。,2,孕期检查专题知识讲座,怀孕了何时进行产前检查？,怀孕后首先到准备分娩的医院建立孕产妇保健手册进行产前检查。,3,孕期检查专题知识讲座,*初次产前检查：确定妊娠时,*系列产前检查：,20,周起，每四周,1,次，有,5,次；,孕,36,周起，每周一次，有,4,次，,共计,9,次。（,20,、,24,、,28,、,32,、,36,、,37,、,38,、,39,、,40,）,凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。,【,产前检查时间,】,4,孕期检查专题知识讲座,产前检查内容,健康史,全身检查,腹部检查,骨盆测量,阴道检查,肛查,绘制妊娠图,视诊,触诊,听诊,骨盆外测量,骨盆内测量,心理社会评估,一、,首次孕期检查,产科检查,孕产史,预产期推算,高危因素评估,5,孕期检查专题知识讲座,1,个人资料：,年龄；职业；学历；宗教；经济；,2,月经史：,3,既往史、家族史：,4,丈夫的健康状况：,1,既往孕产史,2,本次妊娠的经过,（一）健康史,（二）孕产史,6,孕期检查专题知识讲座,（三）推算预产期（EDC）,首先问明末次月经（,LMP,）的日期,计算法：,阳历：月份+9或-3，日期+7,阴历：月份+9或-3，日期+15,停经月份3-3 停经月份 3 +9,例如：某孕妇末次月经阳历,2011,年月,2,日，,则预产期为？,EDC:2012,年,6,月,9,日,实际分娩日期与推算的预产期可相差,12,周,7,孕期检查专题知识讲座,2 估计法：,早孕反应出现的时间。,孕妇初感胎动的时间。,手测、尺测子宫底高度，综合判断。,B超测量的妊娠囊大小加以判断。,推算预产期（EDC）,8,孕期检查专题知识讲座,一般情况：营养、身高,检查心、肝、脾、肺、肾。,乳房检查,Bp：Bp140/90mmHg，,或与基础血压相比，不应,30/15mmHg，,如超过者属病理状态，应警惕有无妊高征。,体重：妊娠晚期，每周体重增加不应,500g,，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。,（,四）全身体格检查,check-up,9,孕期检查专题知识讲座,（五）、产科检查,包括：腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊,10,孕期检查专题知识讲座,触诊,视诊,听诊,腹部检查,1.腹部检查,体位,平躺，双腿屈曲仰卧位，双膝略外展，松解衣服，暴露乳头下方和耻骨联合上方。,目的：子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位,11,孕期检查专题知识讲座,腹部 视诊,观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。,12,孕期检查专题知识讲座,腹部 触诊,检查腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、,宫高、腹围,、,四部触诊法,13,孕期检查专题知识讲座,用软尺测量腹围（绕脐一周）,及子宫高度（耻骨联合上缘中点到子宫底的距离）,测宫高,量腹围,测量宫高、腹围,宫底高度及腹围测量,-,估计胎龄及胎儿大小：胎儿体重（,g,）,宫高,(cm),腹围,(cm),200,14,孕期检查专题知识讲座,检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先,露是否固定。作前,3,步时，检查者面向孕妇，作第,4,步手法时，则应面向孕妇足端。,第一步：,了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。,第二步：,了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。,第三步：,了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。,第四步：,进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。,四步触诊法,15,孕期检查专题知识讲座,第一步：,1.,了解子宫外形,2.,测得宫底高度,3.,估计胎儿大小,4.,判断宫底部的胎儿部分,16,孕期检查专题知识讲座,第二步,：,1.,分辨胎背及胎 儿四肢的位置,2.,估计羊水多少,17,孕期检查专题知识讲座,了解胎先露是胎头或胎臀，并判断先露部是否入盆。,第三步：,18,孕期检查专题知识讲座,进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。,第四步：,19,孕期检查专题知识讲座,每次至少听诊,1,分钟，正常胎心音为,120,160,次,/,分。,听诊,体位：四步触诊后双下肢伸直,20,孕期检查专题知识讲座,胎心音在孕妇腹壁上胎背部位听诊最清晰，音响似钟表“滴答”声。,21,孕期检查专题知识讲座,妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。,妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚,。,枕先露时，胎心音在脐下两侧听取；,臀先露胎心音在脐上两侧听取；,横位（肩先露）于脐稍下方听取。,22,孕期检查专题知识讲座,2、骨盆测量,23,孕期检查专题知识讲座,坐骨棘,坐骨结节,耻骨弓,骶骨,尾骨,髂骨,髂前上棘,髂嵴,骶髂关节,耻骨,坐骨,耻骨联合,骶尾关节,24,孕期检查专题知识讲座,5条经线,（1）,髂棘间径,：间接了解,（2）,髂嵴间径,：间接了解,（3）,骶耻外径,：了解,入口前后径,，最重要,（4）,出口横径,：反映,（5）,耻骨弓角度,：反映,入口横径,出口横径,骨盆外测量,25,孕期检查专题知识讲座,髂棘间径,伸腿仰卧位,两髂前上棘外缘的距离,23,26cm,26,孕期检查专题知识讲座,髂嵴间径,伸腿仰卧位,两髂嵴外缘的距离,25,28cm,27,孕期检查专题知识讲座,骶耻外径,左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点,18,20cm,。,28,孕期检查专题知识讲座,29,孕期检查专题知识讲座,坐骨结节间径（出口横径）,仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝,两坐骨结节内侧缘间距离,8.5,9.5cm,。或能容纳成人手拳横径大小,30,孕期检查专题知识讲座,坐骨结节间径,（出口横径）,8.5,9.5cm,如果小于,8cm,，再测骨盆出口后矢状径，,31,孕期检查专题知识讲座,出口后矢状径,坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为,8-9cm,出口横径与出口后矢状径之和若大于,15cm,，可考虑经阴道分娩,。,32,孕期检查专题知识讲座,耻骨弓角度,此角度反映骨盆出口横径的宽度,33,孕期检查专题知识讲座,骨盆外测量,34,孕期检查专题知识讲座,骨盆内测量,骨盆外测量有狭窄者 则行骨盆内测量,骶耻内径,（又称对角径）,坐骨棘间径,坐骨切迹宽度,骶骨面弧度,35,孕期检查专题知识讲座,骨盆内测量,骶耻内径,（又称对角径）,膀胱截石位,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。,正常值为,12.5,13cm,。,此值去,1.5,2cm,即为真结合径。,36,孕期检查专题知识讲座,坐骨棘间径,测量两坐骨棘间的距离，正常值约为,10cm,37,孕期检查专题知识讲座,坐骨切迹宽度,坐骨棘与骶骨下部间的距离，即,骶棘韧带宽度,，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳,3,横指,(,约,5.5-6cm),为正常，否则属中骨盆狭窄。,38,孕期检查专题知识讲座,骶骨面弧度,中弧,、浅弧、深弧、平直、上突、构形,39,孕期检查专题知识讲座,3,阴道检查,可行,双合诊,以了解产道、子宫及附件情况。,妊娠最后一个月及临产后，应避免,不必要的阴道检查，以免引起感染。,4,肛 查,可了解,胎先露,部，,骶骨,前面弯,曲度，,坐骨棘,，,坐骨切迹,及,骶尾关,节,活动度,。,5.,绘制妊娠图,40,孕期检查专题知识讲座,绘制妊娠图,将各项护理评估结果填入妊娠图中，绘成曲线，观察动态变化，以及早发现异常并处理。,41,孕期检查专题知识讲座,（5）绘制妊娠图,42,孕期检查专题知识讲座,妊娠早期,：孕妇对妊娠态度、感受。,妊娠中晚期,：,1.孕妇有无异常心理反应，如焦虑、恐惧。,2.孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。,3.孕妇寻求健康指导的程度、动力。,（六）,心理社会评估,43,孕期检查专题知识讲座,1.年龄：18岁或35岁；,2.自身疾病：残疾、遗传性疾病史；,3.异常孕产史：流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎；,4.妊娠合并症：如心脏病；,5.妊娠并发症：如妊娠期高血压疾病。,（七）,高危因素评估,44,孕期检查专题知识讲座,二 孕期复诊,了解孕妇经过前次检查后有无不适情况,及时给予复查指导与处理,45,孕期检查专题知识讲座,妊娠早期的健康指导,妊娠中、晚期的健康指导,妊娠期营养健康指导,其他,第四节 妊娠期健康指导,46,孕期检查专题知识讲座,妊娠早期的健康指导,1.自我护理指导,（1）个人卫生：沐浴、口腔卫生、外阴清洁,（2）工作,（3）安全,2.妊娠期性生活指导,47,孕期检查专题知识讲座,个人卫生,1.沐浴：经常洗澡，洗澡用水不可过冷过热宜洗淋浴，沐浴时间不可过长。,2.口腔卫生：每次餐后、临睡前要漱口并用软毛牙刷刷牙，注意如患牙病应及早就医。,3.外阴清洁：保持外阴清洁、每日用清水洗2次、勤换内裤，穿宽松透气性、吸水性好的棉质内裤。,48,孕期检查专题知识讲座,工作,孕妇可参加日常工作和劳动，但在妊娠后期（,7月,）要避免夜班、过量劳动，不宜提重物，保护腹部不受外伤。,49,孕期检查专题知识讲座,安全,1.避免孕期感染，勿接触传染病患者。,2.避免放射线及接触有害物质，如手机，微波炉、电脑、打印机、复印机等,3.禁忌吸烟、吸毒、饮酒、,4.避免噪声刺激,5.在医生的指导下用药,50,孕期检查专题知识讲座,2.性生活指导,妊娠前3个月及最后3个月应避免性生活，以防流产、早产胎膜早破、胎盘早剥及感染。,51,孕期检查专题知识讲座,妊娠中、晚期的健康指导,1.胎动计数,2.中、晚期妊娠合并症的征象,3.活动与休息,4.准确的体位,5.衣着,6.乳房护理,7.胎教,52,孕期检查专题知识讲座,1.胎动计数,计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种手段。当缺氧严重时，胎动则逐渐减弱，次数减少。,孕妇可在妊娠30周开始，每天早、午、晚各计数1小时胎动，将3次胎动数的总和乘4，即为12小时的胎动数。在30次或以上，反映胎儿情况良好，如,每小时胎动次数3次或胎动数比平时减少一半，,下降至10次以下,或胎动突然频繁，应继续再数1小时。如仍未好转，,多数胎儿有宫内缺氧，需及时到医院就医。,53,孕期检查专题知识讲座,2.中、晚期妊娠合并症的征象,1.体重：妊娠中晚期每周体重不应超过500g.过快考虑有无水肿，羊水过多；过慢胎儿生长受限。,2.头晕、眼花：是妊娠高血压疾病的自觉症状。若有应注意休息并及时就诊,3.阴道出血：如有应警惕前置胎盘和胎盘早剥，及时就医。,4.胎膜早破：一旦胎膜早破孕妇应取平卧位，听胎心，及时就诊,5.寒战、发热：是感染的症状，可能是身体局部细菌性感染，切忌自行服药，应尽快上医院,54,孕期检查专题知识讲座,3.活动与休息,每天保证8小时以上的睡眠时间，中午增加休息12小时。睡眠宜向左侧卧位。孕妇可参加日常工作和劳动，但在妊娠后期要避免夜班、剧烈运动和过量劳动，保护腹部不受外伤。每日坚持户外活动 可散步、做运动量小的体操，室内空气流通，温度适宜。,55,孕期检查专题知识讲座,4.准确的体位,1.站立时：将重心放到脚跟，两腿分开,30cm,2.坐时：最好膝关节高于髋关节,3.避免常时间站立,4.取物品时：应弯曲膝部以下，避免弯腰。,56,孕期检查专题知识讲座,5.衣着,以宽松、舒适为佳，冷暖适宜，不穿紧身衣裤和袜，不穿高跟鞋,57,孕期检查专题知识讲座,6.母乳喂养指导,乳房,卫生：孕24孕周后，可用温水擦洗乳头，防哺乳时乳头破裂，如有乳头凹陷者，应常用手将乳头往外牵拉，防止产后哺乳困难。,观看相关的录像资料，获得喂养和护理新生儿的基本知识,平坦乳头纠正法,内陷乳头纠正法,58,孕期检查专题知识讲座,7.胎教,胎儿时期进行宫内教育称胎教。,临床常用的胎教方法是音乐胎教，孕妇一手轻轻抚摩腹部，按住胎儿的某一部分，口里喃喃细语或听优美舒缓的音乐，有意识地沟通母婴感情，将有利于胎儿的生长智力发育。,59,孕期检查专题知识讲座,妊娠期营养健康指导,关键在于所进食物能满足胎儿生长发育及孕妇营养需要，饮食应多样化。,60,孕期检查专题知识讲座,【,妊娠期营养健康指导,】,（一）热量,（二）蛋白质,（三）碳水化合物,（四）维生素,脂溶性维生素(A、D、E),水溶性维生素(B族、C、叶酸),（五）矿物质,钙、磷,碘,铁,锌,61,孕期检查专题知识讲座,热量,热量：妊娠早期热量每日增加50g主食；妊娠中、晚期，热量每日增加100g主食；其中碳水化合物占热量的60-65%、脂肪占20-25%、蛋白质占15%,62,孕期检查专题知识讲座,蛋白质,：孕妇从妊娠中期（,4月,）开始每日应增加15g，晚期增加25g为宜，且最好是优质蛋白。,提倡加食鸡蛋，每天12个，蛋类富含蛋白质 、钙及各种维生素。蛋白质不足，影响胎儿大脑发育，可使孕妇贫血、妊娠高血压疾病的发生率增加。,碳水化合物：,为满足需要孕中期每日主食0.4-0.5kg，到孕后期您每日需要进餐5次以上，以“少食多餐”为原则,63,孕期检查专题知识讲座,维生素,妊娠期应增加各种维生素的摄入。,维生素A,:缺乏胎儿有致畸的可能，可发生乳头皲裂，要求每日供给量为,1000vg,动物肝脏、牛奶中含量多。,维生素D：,促进钙磷吸收，使骨骼硬化,，,要求每日供给量为,10vg,，鱼肝油含量最多、肝脏、蛋黄、鱼含量也多。,维生素B：,若孕早期缺乏叶酸（Bc）易发生胎儿神经管畸形。要求每日供给量,B,1,1.8mg B,2,1.8mg 叶酸0.8mg,。B族维生素广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜等,维生素C：,若缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成流产及早产。要求每日供给量,80-100mg,.广泛存在新鲜蔬菜和水果中,64,孕期检查专题知识讲座,矿物质,铁：,缺乏易致缺铁性贫血，,要求每日供给量,28mg,，,常吃含铁丰富的食物,动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物；,黑木耳、红枣、干蘑菇、紫菜等植物性食物。,为预防、治疗缺铁性贫血自孕,4-5月开始,口服硫酸亚铁或富马酸亚铁。,65,孕期检查专题知识讲座,矿物质,钙和磷：,自孕,16周,起每日摄入钙,1000mg,晚1500mg，,以服枸橼酸钙为佳。牛奶含钙磷多。,锌：,每日从饮食中补锌,20mg。,66,孕期检查专题知识讲座,碘,保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入,至少每周摄入一次富含碘的海产品，,如：海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。,围孕期和孕期25,g,/d,新生儿智力低下、聋哑、性发育滞后，运动技能障碍、语言,能力下降等,生长发育障碍为特征的克汀病等。,孕期：175,g,/d,67,孕期检查专题知识讲座,（1）饮食要平衡，适当增加一些副食品的种类,（2）提倡加食鸡蛋，每天12个，蛋类富含蛋白质 、钙及各种维生素。,（3）多吃蔬菜水果、动物的肝脏、海带等，以补充维,生素A及维生素C及钙、铁。,（4）多吃豆类、花生及芝麻等丰富含维生素B、C、铁,和钙的食品。,【,妊娠期的饮食与营养,】,68,孕期检查专题知识讲座,（5）适当吃些杂粮，如杂合面、小米、玉米、补充,维生素B。,（6）有,贫血,者：可吃猪肝或黑木耳，每次少量，每,周23次。,（7）每日膳食要注意“,两搭配，一注重,”：两搭配,粗细粮搭配，荤素菜搭配；一注重注重“,早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少”。,【,妊娠期的饮食与营养,】,69,孕期检查专题知识讲座,（8）妊娠后，随着孕月的增加，您对营养的需求随之,加大，注意：A严格控制食盐量（5克/天）；B及时补充含钙丰富的虾皮、骨头汤、海带、紫菜,等。,【,妊娠期的饮食与营养,】,70,孕期检查专题知识讲座,营养 对胎儿智力发育的影响,孕后10,周，,脑细胞数量,-孕后20周,-（,初生脑重370g,）,生后6个月,脑重 1倍 600-700g,2岁脑重,(900-1200g),7岁接近 成人脑重,脑发育三阶段：,第一期 胎儿 5-6月,脑细胞分裂，数量,第二期 胎儿 7-9月,数量 +体积,第三期 生后6个月内,细胞体积,大脑发育第二高峰：,生后6个月2岁,3岁脑细胞重量体积增大,或形态结构变化,71,孕期检查专题知识讲座,叶酸,多摄入富含叶酸的食物,（动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类）,或补充小剂量叶酸,-,预防神经管畸形外，,利于降低高脂血症发生的危险！,孕前三个月,-,孕三个月并持续整,个孕期！,开始服用,0.4mg/,天,服,4,周后，,体内叶酸缺乏状态才得以明显改善！,脊柱裂,无脑儿,72,孕期检查专题知识讲座,其他健康指导,1.禁烟、酒,吸烟,低体重、流产、早产、死胎、畸形、婴儿猝死,饮酒,一周4-5杯葡萄酒,损伤脑干神经儿童多动症和低智商,孕妇不宜吸烟喝酒，也不适宜在尼古丁污染的空气中生活，故家庭成员最好不要吸烟,2.感染,易感染 应避免到公共场所活动，,73,孕期检查专题知识讲座,3.孕期合理用药,避免在妊娠前三个月内用药，,除非药物疗效明显大于对婴儿的潜在危险,生病后在医生指导下适当用药,用药原则：,能用一种药物就避免联合用药,能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物,若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠,74,孕期检查专题知识讲座,总结 孕早期保健要点,1、避免不良因素对胚胎的影响：不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉类。避免接触放射线、有毒有害物质。慎用药物，不抽烟、不喝酒。,2、少食多餐，吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍有坚持进食。,3、注意休息，避免重体力劳动。切忌性生活，以免发生流产。,4、出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上到医院检查。,5、从孕前开始服用叶酸片，直到孕3月末。,75,孕期检查专题知识讲座,总结 孕早期保健要点,6 视频作业（尚未获得一致结论），,建议每周不得超过15-20小时。,7 避免高温,（禁洗桑拿、禁忌睡电褥子、热坐浴）；,高热，体温超过1度，持续24小时，既有致畸可能；,体温越高持续时间越短也可伤及胎儿.,8 适当调整接触现代化办公用品的时间:,电脑、打印机、复印机等;,76,孕期检查专题知识讲座,总结 孕中期保健要点：,l、产前检查，每月1次，并参加孕妇学校学习。,2、保持情绪平静，精神愉快。,3、衣着宽大舒适；乳房要用宽松的乳罩托起；穿坡,跟鞋和注意个人卫生。,4、注意补充营养，保证各种营养素的摄入,5、预防贫血。,6、适当户外活动，和丈夫一起对宝宝开始胎教.,77,孕期检查专题知识讲座,总结 孕晚期保健要点：,1、要有充足的睡眠，每天8-9小时，采用左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。起床时，先侧身，再用手帮助用力支起上身。,2、坐立要注意姿势，背要直，腰部收紧。提取东西时，不可弯腰，应压膝取物。,3、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。4、禁忌性生活，以免发生早产和感染。,5、每天定时测好胎动。,78,孕期检查专题知识讲座,第五节 分娩的准备,79,孕期检查专题知识讲座,【,分娩的先兆,】,子宫收缩,见红,破水,80,孕期检查专题知识讲座,什么时候来院生产,：,（1）不规律子宫收缩：临产前12周，产妇常有轻微腰酸，且伴有不规律宫缩，这种宫缩弱，常在夜间出现，清晨消失，不伴宫颈扩张，称“,假宫缩,”。遇到这种情况，产妇不必惊慌，准备好住院物品。,（2）,见红,：妊娠期，孕妇阴道分泌物中出现血性粘液，量不多，俗称“见红”。见红是分娩比较可靠的征兆，分娩一般在见红后2448小时开始。如果孕妇阴道流血量较多，超过月经量，一般多为病理性阴道出血，必须立即到医院诊治。,81,孕期检查专题知识讲座,（3）,阴道流水,：妊娠末期，有的孕妇没有宫缩，阴道有水流出，即“胎膜早破”。应立即到医院诊治，胎膜早破患者均需要住院待产，一般多在24小时内可自然临产，如未足月者，需卧床休息，行保胎治疗及预防感染。,（4）预产期超过1周应来院待产，超过两周即为,过期妊娠,，必须尽早终止妊娠。,82,孕期检查专题知识讲座,【,分娩的心理准备,】,告诉孕妇子宫逐渐增大，体形随之改变，属生理现象，产后可逐渐恢复。鼓励孕妇说出内心的忧虑，并耐心解释所提出的问题，告诉孕妇一些分娩的先兆症状及分娩全过程，使孕妇树立信心，解除焦虑、恐惧心理，愉快地度过妊娠期。,83,孕期检查专题知识讲座,【,分娩的物品准备,】,母亲的物品准备,新生儿的物品准备,84,孕期检查专题知识讲座,生产准备：,妈妈准备,：卫生纸数包、产妇换洗衣服、身份证,宝宝准备,：奶粉、小杯、小勺、衣服、尿片浴巾两条,85,孕期检查专题知识讲座,单项选择题,有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的,A 用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位 B 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是,胎头还是胎臀 C 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 D 第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露 部是,头还是臀 E 第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并,确定入盆程,87,孕期检查专题知识讲座,单项选择题,月经规律妇女常用推算预产期的方法是,A 自末次月经干净之日 B 自末次月经开始之日 C初觉胎动的时间 D早孕反应开始的时间 E孕早期妇科检查时子宫大小,88,孕期检查专题知识讲座,单项选择题,孕妇骨盆外测量数值最大的是：,A,、髂棘间径,B,、髂嵴间径,C,、骶耻外径,D,、粗隆间径,E,、坐骨结节间径,89,孕期检查专题知识讲座,单项选择题,开始称为胎儿的时间是在妊娠：,A,、第一周,B,、第三周,C,、第六周,D,、第九周,E,、第十周,90,孕期检查专题知识讲座,单项选择题,腹部四步触诊，查清胎头在宫底，胎臀在耻骨联合上方，胎背朝向母腹右前方，其胎位是：,A,、,LOA,B,、,ROA,C,、,LSA,D,、,RSA,E,、,RST,91,孕期检查专题知识讲座,多项选择题,可用作推算预产期的依据是：,A,、末次月经来潮日,B,、末次月经干净日,C,、早孕反应时间,D,、胎动开始时间,E,、子宫底高度,92,孕期检查专题知识讲座,3、,关于骨盆测量，不正确的是,A、髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,B、髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度,C、骶耻外径是骨盆外测量中最重要的经线,D、若骶耻外径小于18cm，必须做骨盆内测量,E、坐骨结节间径可间接测量骨盆出口横径,考考你,93,孕期检查专题知识讲座,4、,孕妇卧床休息和睡眠时宜取何种卧位:,A 仰卧位 B 半卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位,E 头高脚低位,考考你,94,孕期检查专题知识讲座,产前诊断的书写方法,(一)孕5个月前,1.G,1,P,0,孕10周,2.其他诊断:水肿、合并症、并发症,(二)孕5个月后,1.G,1,P,0,孕30周 LOA 活胎 待产（临产）,2.其他诊断,产次,孕次,95,孕期检查专题知识讲座,妊娠期了解胎方位的办法,1.腹部四步触诊法,2.听胎心,3.B超,96,孕期检查专题知识讲座,今天宝宝突然动得好厉害，怎么办？,97,孕期检查专题知识讲座,4、孕妇8个月，常感头晕，脚水肿，该怎么办？,98,孕期检查专题知识讲座,哪些情况须紧急入院？（不管妊周）,破水：应躺下，叫车来院。,规律宫缩，10-15分钟一次，并逐渐变紧。,异常腹痛及出血：,腹部呈持续性疼痛；,阴道出血似月经量。,99,孕期检查专题知识讲座,哪些情况须紧急入院？（不管妊周）,出现水肿厉害(或体重增加过快)伴头痛，头晕，眼花，视物 不清，咳嗽，恶心，呕吐等自觉症状。,异常胎动:12小时胎动 20次；或每小时胎动 3次；或胎动减弱或消失,100,孕期检查专题知识讲座,