全科医学的人文神课件.ppt

,*,全科医学的人文神,*,*,全科医学的人文神,*,*,*,全科医学的人文神,*,*,*,全科医学的人文神,*,*,全科医学概论,*,全科医学的人文神,*,*,全科医学概论,*,全科医学的人文神,*,全科医学概论,*,全科医学的人文神,*,*,*,全科医学的人文神,*,*,全科医学概论,*,全科医学的人文神,*,*,全科医学的人文神,*,全科医学的人文神,概述,1,医学模式转变与医学人文精神,2,医学人文素质的具体要求,3,第三章,全科医学的人文精神,2,全科医学的人文神,1,第一节 概述,一、人文科学的兴起的背景,二、人文精神与医学人文精神,3,全科医学的人文神,（一）、概念,人文的概念,人文，,就是人类文化，主要是指人类的精神文化，它是人类文化的,核心。,4,全科医学的人文神,泰勒说,-,人文是包括知识、信仰、,艺术、道德、法律、习俗以及包括作为,社会成员的个人而获得的任何能力、,习惯在内的一种综合体。,5,全科医学的人文神,是以人的,内心活动,、,精神世界,以及作为,人的精神世界的客观表达的文化传统及其辩证,关系为研究内容、研究对象的学科体系。,它是以,人的生存价值和生存意义,为研究主体,的学科，研究的是一个精神与意义的世界。,人文科学,6,全科医学的人文神,二、,人文科学兴起的科学技术背景,人文科学兴起的,科学技术背景,科学技术的积极作用,科学技术的负面作用,科,学,技,术,的,双,向,作,用,7,全科医学的人文神,科学技术,的,积极,作用,加速了社会生产力的发展,促进了社会的全面进步,促进了人类文明的进程,使人类获得了生存需要与,精神追求的双重满足,拓展了人类本身的存在空间,丰富了人类存在的价值内涵,8,全科医学的人文神,科学技术,的,负面,作用,科学技术具有一定的自我再生能力，如果不能对其,作适当的引导和调节，科学技术往往会产生与人类发展,的整体利益相冲突的趋向。,近代以来，科学精神与人文精神逐渐地疏离和对立，,并引发了唯科学主义和技术主义 的危险性。,科学技术的发展在给人们带来巨大的物质利益，大大,改善人们生活的 同时，也给人们带来了麻烦和忧虑。,9,全科医学的人文神,（三）、,人文科学兴起的思 想 背 景,人文科学兴起的,思 想 背 景,人们对科学技术的忧患意识,新的人文主义思潮,10,全科医学的人文神,18,世纪，法国启蒙思想家卢梭在科学技术,造就人类文明取得些许成就的欢歌声中，,就已举起了批判大旗。,让,雅克,卢梭：法国伟大的启蒙思想家,（,1712,年,1778,年）,但自卢梭以后，对科学技术的批判就不曾停止过，而且科学技术越发展，对它的批判和指责也就越强烈。,11,全科医学的人文神,1,、人们对科学技术的忧患意识,人们对科学技术,的忧患意识,对唯科学主义和,技术主义的批判,对技术的盲从,对人的全面发展,的漠视与偏离,技术进步而道德沧丧,科学发达而人文堕落,物质丰赡而精神空虚,工具先进而文化颓废,生活优裕而思想贫乏,12,全科医学的人文神,2,、新的人文主义思潮,新的人文主义思潮,科学的存在和发展始终依赖于价值的引导和维系,科学精神与人文精神的整合,科学技术的研究和发展回归人类、回归社会,科学择术本身并不是目的，它的真正目的是为人类服务,不是让科技主宰人类，而是用科技的手段来实现人文关爱,13,全科医学的人文神,二、人文精神与医学人文精神,在西文中，,“,人文精神,”,一词,应该是,humanism,，通常译作,人文主义、人本主义、人道主义。,以人为中心,人文精神的本质,提倡把人的地位尊严、价值、权利,及自由与发展放在首位加以关怀。,人文精神 注重人与人、人与自然、,人与社会多种关系的协调，,尊重人的生命的完整性。,14,全科医学的人文神,人文精神形成于欧洲文艺复兴时期。,希腊理性哲学家柏拉图信仰真善美的理念，在启蒙运动之后已转化为人文精神的理想观念。,文艺复兴时期形成的人文主义思想的核心是,“人乃万物之本”,“人是衡量一切事物的尺度”,主张尊重自然和人权，颂扬人、赞美人生和自然，崇尚科学和理性。,（一）人文精神,15,全科医学的人文神,苏格拉底之死,16,全科医学的人文神,(,二,),医学人文精神,约,100,年前威廉,奥斯勒就曾指出，,医学实践的弊端在于,:,历史洞察的贫乏,科学与人文的断裂,技术进步与人道主义的疏离,这三道难题至今依然困惑着我们,现代医学及医疗的发展与改革,.,17,全科医学的人文神,1,、医学人文精神,医学人文精神的基本内涵是,:,医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注。,医学人文精神的核心就关爱生命,18,全科医学的人文神,自从有人类开始，便有了医学。尽管它的起动是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自觉的，如对出血的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等。也会遇到缺乏人道的,“,医疗,”,服务。但救死扶伤毕竟为人性善良的体现，进而成为文明社会的一种责任,。,郎景和,一个医生的哲学,19,全科医学的人文神,2,、人文关怀,现代医学人文精神表现为医学技术,对于真善美的自觉认识和永恒追求，不但重视医疗技术对社会境况的世,俗关怀，更为关注医学高技术德化,天下的,人文关怀,。,20,全科医学的人文神,人文关怀是医学的本质特征,医学一直被认为是最具人文精神的一门学科，医生是最具人情味的职业。医学起源于他人关怀、人类关怀的需要，与人文有着,天然的不可分割的关系。,悉心照顾,作者 让,西梅翁,夏尔丹,21,全科医学的人文神,“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静、沉着、果断、不迷信。”,西方医学之父希波克拉底认为，,希波克拉底誓言,提出医生的唯一目的是为病家谋幸福。,22,全科医学的人文神,(,三）现代医学精神是科学精神与人文精神的统一,科学精神,作为人类文明的崇髙精神，它表达的是 一种敢于坚持科学思想的,勇气和不断探求真理的意识，要求正确认识客观世界的运动，因此，客观唯实、追求真理是科学精神的首要要求。,23,全科医学的人文神,医学科学精神,是科学精神在医学卫生实践中的应用与体现，是对生命医学执着研究的精神。医学科学精神强调遵循医学规律、实证方法和规范的程序；强调客观、精益求精和实用。,科学家称,2018,年前制造出具有独立意识的大脑,24,全科医学的人文神,医学研究人的生命、健康和疾病，当然涉及人体的物质、结构和生理方面，但同时也 与人的精神、,心理、社会因素息息相关。,医学与人文社会科学有着密切的关系，是科学文化与人文文化的统一，而不是一门社会和人文无关的、纯粹的自然科学。医学科学精神与医学人文精神是人类医学必不可少 的内在组成部分。,25,全科医学的人文神,2,第二节 医学模式转变与医学人文精神,一、,医学模式与医学模式转变,二、,生物医学模式造成人文精神的缺失,26,全科医学的人文神,（一）医学模式,医学模式,-,归属于自然辩证法的研究,领域，即人们按照唯物论和辨 证法的观点与方法去分析、观察和处理人类有关疾病,和健康问题，形成对疾病和健 的科学观。,27,全科医学的人文神,（二）医学模式转变,社会进步与科学发展推动了医学,的进步，同时形成了与之相适应,的医学模式。随着医 的进步和,医学社会化进程加速，医学模式,已经经历了多次转变。,神灵主义的医学模式,自然哲学的医学模式,机械论的医学模式,生物医学模式,生物,心理,社会医学模式,28,全科医学的人文神,（一）、生物医学模式的概念,生物医学模式,-,是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观 论。它认为每一种疾病,都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测 量的形态学改变，可以确定生物的、理化的特定病因。,29,全科医学的人文神,生物医学模式奠定了实验,医学的基础，促进了对人体,生理活动及疾病的定量研究，并推动了 特异性诊断及治疗,的发展。,过去外科手术依靠快速开刀，,麻醉剂的发明与应用攻克了疼痛这一难关。,为防止感染，应用蒸汽消毒灭菌，,进一步扩大了无菌手术的开展。,抗生素的发现及抗菌药的应用，有效,防止了伤口感染、控制败血症、降低死亡率，,30,全科医学的人文神,生物医学模式造成人文精神的缺失,32,全科医学的人文神,人具有双重属性,:,首先，人是一个高级生命复合体，人具有生物属性；,同时，人生活在社会中，扮演相应社会角色，具有复杂的心 理、情绪活动，所以，人具有社会属性。,1,、生物医学模式忽视了人的社会属性,33,全科医学的人文神,2,、,生物医学模式忽视人的整体性,唯物辩证法告诉我们，人是一个整体，人体的,各,部分器官和组织之间，都是紧密相连，互相影响的。然而，随着现代医学特别是临床医学分科的细化，形成了一个医生只是面对一个系统乃至一个器官的局面，一个医生只看自己科室面对的系统或器官的疾病。,34,全科医学的人文神,3,、生物医学模式造成技术至善主义,在,20,世纪，医学发生了 巨大的变化。现代化医院里装备了各种诊断仪器和设备,不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生,的注意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数 据、发现细胞或分子的结构和功能变化上。,35,全科医学的人文神,4,、生物医学模式带来了物质化倾向,当市场化使人们对物质利益的追求成为,一种时尚和潮流的时候，就必然对最具人性,化精神的医学领域带来巨大，追求更大的经,济利益成为医疗服务的潜在动力，物质化倾,向在医疗行为的许多方面和环节中表现出来。,36,全科医学的人文神,生物,-,心理,-,社会医学模式基于系统原则，在这个框架里可以把健康或疾病理解为,从,原子、分子、细胞、组织,到,人，以及由个人、,家庭、社区、国家构成从微观到宏观，生物,科学和社会科学相融合。,(,三）生物,-,心理,-,社会医学模式要求医学必须回归人文精神,1.,生物,-,心理,-,社会医学模式的概念,37,全科医学的人文神,健康和疾病的了解不仅包括疾病的生理,（生物医学）,解释,，,还包括了病人,（心理因素）、,病人所处的环境,（自然和社会环境）,以及帮助治疗疾病的医疗保健体系。,生物,-,心理,-,社会医学模式的宗旨：,38,全科医学的人文神,生物,-,心理,-,社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响,（,1,）对临床工作的影响,（,2,）对预防工作的影响,（,3,）对卫生服务的影响,（,4,）对医学教育的影响,39,全科医学的人文神,（,1,）对临床工作的影响,2400,多年前古希腊名医希波克拉底,的名言：,“,知道是什么样的人患病，,比知道这个人患什么病更重要”,临床医学逐步摆脱纯粹生物,医学方法，改变过去,“只见,疾病，不见病人，头痛医头，脚痛医脚，只治疾病而不治关心病人周围环境”,的倾向。,40,全科医学的人文神,（,2,）对预防工作的影响,预防工作的成效很大程度上取决于社会参与的决定性作用。用社会大卫生观念指导预防工作，需要确立领导部门与社区参与、卫生系统发挥专业技术指导作用。,41,全科医学的人文神,（,3,）对卫生服务的影响,现代医学模式对卫生服务的影响,可归纳为,“,四个扩大,”,：,1,）治疗服务扩大到预防保健服务,2,）从生理服务扩大到心理服务,3,）从医院内服务扩大到社区服务,4,）从医疗技术服务扩大到社会服务,42,全科医学的人文神,在医学教育上，现代医学模式提供了,弥合裂痕和改革医学教育的依据。在医学,院内建立人文科学和社会科学，并且努力,与传统的基础医学、临床医学 与预防医学融会贯通，形成多学科交叉的势态。,（,4,）对医学教育的影响,43,全科医学的人文神,3,第三节 医学人文素质的具体要求,一、,医务人员的文化素质,二、,医务人员的思想道德素质,三、医务人员的社会适应能力,44,全科医学的人文神,一、医务人员的文化素质,文化素质是一种基础性的素质。,“无知便无智”,英国人类文化学学者泰勒提出：,文化或文明乃是包括知识、信仰、,艺术、道德、法律、习俗和任何人,作为一名社会成员而获 得的能力,在内的复杂整体”。,45,全科医学的人文神,一、医务人员的文化素质,21,世纪,医学工作者更应提髙,文化素质，通 文、史、哲、,艺术等人文社会科学知识，,提高自己的人文素质。,（一）宽厚、广博的基础知识,（二）传统和近现代文化修养,（三）哲学修养,(,四）审美修养,（五）时代精神和现代意识,46,全科医学的人文神,二、医务人员的思想道德素质,1,、高尚的公民道德,2,、良好的职业道德,1,）首先坚持全心全意为人民身心健康服务的理念。,2,）要有高度的责任感。,3,）要有爱心和同情心。,4),培育“慎独”境界，在医疗活动中要想到这是自己的职业，是应尽之责,47,全科医学的人文神,三、医务人员的社会适应能力,（一）树立终身学习观念，养成终身学习习惯，掌握终身学习方法,（二）培养社会适应能力,1,、获取信息的能力,2,、调适应变能力,3,、知识更新能力,4,、动手实践能力,5,、科学思维能力,6,、社会交往能力,7,、管理能力,8,、良好的沟通能力,48,全科医学的人文神,