妇科商务通培训材料培训课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇科商务通培训材料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇科商务通培训材料,*,妇科商务通培训材料,一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述,1,、阴道出血的原因：,01,、内分泌功能失调，出现子宫及阴道发出血。,02,、与妊娠有关的子宫出血，常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。,03,、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。,04,、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器（异物）、雌孕激素使用不当。,05,、生殖器肿瘤。,06,、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。,2,、外阴炎：,病因：不洁性生活，糖尿病患者的尿道刺激，或使用不洁护垫等。临床表现：外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，局部充血、肿胀等，有时还形成溃疡或湿疹。相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、,BV,、衣原体、支原体培养等。治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗，局部用药，光谱等。,2,妇科商务通培训材料,3,、前庭大腺（巴氏腺）炎,前庭大腺脓肿,前庭大腺囊肿：病因：是由病原体侵入而引起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走，局部红肿、发热、压痛明显，严重的还有全身发热等症状，囊中一般无自觉症状，或感到外阴不适等。相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、,BV,、衣原体、支原体培养等。治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。,4,、滴虫性阴道炎：,病因：直接传染、间接传染临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多（黄绿色脓性分泌物）及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性，分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿，少数患者无炎症反应的带虫者。相关检查：常规检查、查明病因化验：分泌物常规、,BV,、衣原体、支原体培养排查等。治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）全身用药，局部冲洗用药，每次月经后复查白带，,3,次检查为阴性，方为治愈。预防：注意性生活卫生。,3,妇科商务通培训材料,5,、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）：,外阴阴道假丝酵母菌病：传染途径：主要为内源性感染，也可通过直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道），长期应用抗生素，改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有糜烂面及溃疡。相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、念珠菌培养、,BV,、衣原体、支原体培养等。治疗：消除诱因，药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）全身用药，局部用药结合物理治疗。,6,、细菌性阴道病（,BV,）：,病因：,BV,是一种混合性细菌感染，主要有加德纳氏菌，各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。临床表现：阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、,BV,、衣原体、支原体培养、,B,超等。治疗：对症治疗，改变阴道内环境，提高疗效，药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗。,4,妇科商务通培训材料,7,、,老年性阴道炎：,病因：卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。临床表现：阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、灼热感等。相关检查：常规妇检，查明病因化验：白带常规、,BV,、细菌培养、常规的宫颈防癌检查及相关的子宫肿瘤检查。治疗：对症治疗（根据化验结果对症用药结合物理治疗）。,8,、宫颈疾病：慢性宫颈炎：,宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分娩、流产、手术后病原体侵入而引起的感染。临床表现：主要是白带增多，由于感染的病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同（乳白色、淡黄色、脓性），有的还有血性白带或性交后出血，炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。宫颈糜烂分度：,1,度（轻度）、,2,度（中度）、,3,度（重度），还需要根据糜烂的深浅程度（单纯型、颗粒型、乳类型）。相关检查：常规妇检，查明病因化验：常规、,BV,、细菌培养，,TCT,（防癌检查），病毒排查（,HPV,）、,B,超、电子阴道镜、活检。治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部用药、光谱、,BBT,、,LEEP,刀等一般一次性治愈。,5,妇科商务通培训材料,9,、盆腔炎（指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎）：,病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来因素（组织损伤、性交等）引起的感染。急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。慢性盆腔炎临床表现：有时低热，易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连引起不孕。相关检查：常规妇检，腹查，查明病因化验：常规、,BV,、衣原体、支原体培养、,B,超、血,CA125,等。治疗：药物结合西药、中药（根据化验结果对症用药）物理治疗，局部用药、固态源腔内介入治疗、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。,10,、下腹部肿块：,01,、功能性：为生理性或暂时性肿块（妊娠子宫，卵巢黄体囊肿）。,02,、炎性：为内生殖器炎症所致（输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等）。,03,、阻塞性：因生殖,04,、肿瘤性：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。,05,、其他：子宫内膜异位囊肿，盆腔内异物残留等。相关检查：常规妇检，,B,超、分泌物化验、子宫癌的相关检查。,6,妇科商务通培训材料,11,、子宫肌瘤：,病因：是由于长期的雌激素刺激，引起子宫平滑肌细胞增生所致，常好发于年龄在,3050,岁的妇女之中，也是人体最常见的肿瘤之一。分类：肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤。临床症状：典型症状为月经过多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、局部压迫症状、阴道分泌物增多、不孕等。相关检查：妇检、,B,超（,B,型超声可以比较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一）、分泌物的化验：常规、,BV,、衣原体、支原体培养、血,CA125,、血,HXG,、腹腔镜、输卵管造影等。治疗：根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小，药物治疗、物理治疗、,BBT,、手术治疗（腹腔镜）。危害：有些子宫肌瘤如不积极治疗，可并发癌变，合并妊娠时，病人可有剧烈腹痛，并伴有发烧、呕吐、体温上升等急症。,12,、卵巢囊肿：,类别：卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤。功能性囊肿子宫内膜炎囊肿（俗称巧克力囊肿）皮状囊肿（毛囊肿）浆液状囊肿（液体囊肿）粘液状囊肿。临床表现：功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状，囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。相关检查：妇检、,B,超、细胞检查、化验：血,CA125,、卵巢,4,项、腹腔镜等。治疗：囊肿太大就必须用传统剖腹手术予以切除。危害：偶尔也会癌变,。,7,妇科商务通培训材料,13,、子宫内膜炎：,病因：细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌，还有支原体等病原体感染。,14,、月经失调：,病因：是由于神经内分泌失常引起。表现：月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规则阴道流血。,相关检查：妇检、,B,超、血、性激素,6,项（,3,次）等，血,HXG,、,TCT,、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物化验、血常规。,治疗：药物治疗，中西结合治疗。,8,妇科商务通培训材料,15,、宫颈息肉：,病因：一般认为系由于慢性炎症长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集。多见于,40,46,岁以后的经产妇。临床表现：宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集，是妇科常见的疾病之一，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。相关检查：阴道镜检查、病理检查。治疗：宫颈息肉一经发现，可以手术摘除，也可以非手术治疗。危害：宫颈息肉有恶变可能，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。,上环后的注意事项：,01,、适当休息，头三天可能会出现少量的阴道出血，和白带增多现象，但可自行消失不必处理。,02,、术后要保持外阴部清洁，两周内禁止性交和坐浴，以免感染。,03,、要定期随访，分别在术后一个月、半年、一年复查一次，以后每年查一次。,9,妇科商务通培训材料,民营医院商务通妇科培训材料,(,中,),二、引起各种症状的原因：,01,、引起白带异常的原因：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等,02,、引起下腹痛的原因：妇科疾病常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血等,03,、引起腰痛的原因：子宫位置异常；盆腔炎；盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿的病人；腰肌劳损；内伤因素：如生育过多、人工工流产次数多及房事不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛；外感因素：如长期感受寒湿。可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。,10,妇科商务通培训材料,06,、月经过少的原因：,月经周期正常，流血时间少于,2,日，经量少于,20,毫升，通常认为是月经过少。引起月经过少的原因很多，如遗传、环境因素、先天性子宫发育不良、卵巢发育不全、子宫内膜结核、多次人工流产刮宫术后及卵巢早衰等,07,、月经过稀的原因：,是指月经周期在,40,50,天以上或更长一些时间。常见原因有：下丘脑,垂体,卵巢轴功能低下；多囊卵巢；月经过稀合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等,08,、血性白带的原因：,如果阴道内未用过什么药物或有色物品，白带呈暗红色要考虑为血性白带，即白带中混有血液，引起血性白带的原因很多，如：宫颈息肉、宫颈炎、宫颈糜烂、沾膜下肌瘤、老年性阴道炎、宫颈癌、子宫内膜癌等，及安放宫内节育器都可引起血性白带。,12,妇科商务通培训材料,09,、阴道不规则出血的原因：如：霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、阴道损伤、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜炎症、沾膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,10,、接触性出血的原因：性生活后或妇科阴道检查后的阴道出血现象称接触性出血。正常情况下性交不应当引起阴道出血，常因以下情况而发生性交后出血，如严重的阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位及宫颈癌等,11,、引起性交疼痛的原因：生殖器官和泌尿系统的各种疾病，先天畸形都可能引起。女性盆腔脏器炎症沾连、局部疤痕、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或肿瘤、阴道痉挛等都会产生性交疼痛。,13,妇科商务通培训材料,12,、外阴瘙痒的原因：是一种症状。局部原因有特殊感染（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病）、慢性外医釜养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫曲习惯、皮肤病等,糖尿病、黄疸、白血病、维生素,A,缺乏、维生素,B,缺乏等慢性病患者也常有外阴瘙痒，部分患者无明显的局部或全身原因，可能与精神或心理因素有关。,13,、引起宫颈肥大的原因：主要有：慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大；在宫颈腺体的深部可能出现沾液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变的肥大。,14,妇科商务通培训材料,三、异常白带的临床表现及鉴别要点：,01,、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物：为滴虫阴道炎的特征，常于月经前后、妊娠期或产后等阴道内,PH,值发生改变时明显增多，多伴外阴瘙痒。,02,、凝乳块或豆腐渣样分泌物：为假丝酵母菌阴道炎的特征，常呈白色膜状覆盖于阴道沾膜表面，多伴有外阴奇痒或者灼痛。,03,、灰白色匀质分泌物：为细菌性阴道病的特征，有鱼腥味，可伴有外阴瘙痒或灼痛。,04,、透明沾性分泌物：外观与正常白带相似，但量显著增加，可考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调，偶尔见于宫颈高分化腺癌或阴道腺病。,15,妇科商务通培训材料,05,、？性分泌物：色黄或黄绿，质稠伴臭味，为细菌感染所致，可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌或阴道癌并发感染，宫腔积脓，阴道内有异物等,06,、血性分泌物：阴道分泌物中混有血液，呈淡红色，量多少不一，可有重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫沾膜下肌瘤或者输卵管癌所致，放置宫内节育器也可以引起血性分泌物。,07,、水样分泌物：量多，持续。淡乳白色（又称泔水样），常伴有奇臭味，多见于宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或子宫沾膜下肌瘤伴感染,16,妇科商务通培训材料,四、下腹痛的临床表现以及鉴别要点：,01,、急性下腹痛：下腹痛伴阴道流血，有或无停经史，此类下腹痛多与病理妊娠有关，常见于宫外孕与流产。如宫外孕所致，下腹痛常表现为突然撕裂样疼痛，随后疼痛略有缓解或者肛门坠胀感疼痛也可向全腹部扩散。若为流产所致，疼痛常位于下腹中部，呈阵发性。下腹痛伴发热：有炎症所致。一般见于急性盆腔炎、子宫内膜炎，或者输卵管卵巢囊肿。右侧下腹痛还要考虑急性阑尾炎可能。下腹痛伴附件肿块：常为卵巢非赘生性囊肿或卵巢肿瘤扭转、子宫浆膜下肌瘤扭转，也可能是输卵管妊娠。此外，肿物部分破裂也不少见。右下腹痛伴肿块还应考虑阑尾周围脓肿。,17,妇科商务通培训材料,02,、慢性下腹痛：,非周期性慢性下腹痛：常见于下腹部手术后组织粘连，子宫内膜异位症，慢性输卵管炎、参与卵巢综合症、盆腔淤血综合症及晚期妇科肿瘤。,周期性慢性下腹痛：疼痛呈周期性发作，且与月经关系密切。,A,、月经期慢性下腹痛：多由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或者盆腔炎所致，亦可因子宫内膜前列腺素浓度增高所致（原发性痛经）；,B,、月经间期慢性下腹痛：发生于月经间期，疼痛位于下腹一侧，常持续,34,日，常伴阴道流血。此类下腹痛为排卵期疼痛。人工流产后或者刮宫术后也可以有周期性慢性下腹痛，其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连，经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。（注意分辨是否是在我院做的手术）。,18,妇科商务通培训材料,五、回答技巧：,01,、为了明确病因，您最好来院做进一步的诊断。,02,、疾病是需要通过一些检查，并结合临床症状才能够确诊的。,03,、手术前是需要做相关的术前检查的，如果符合手术指征才可以进行手术，如果有其他疾病，需要医生给您进行相对的术前处理后才能手术。,04,、建议尽早来院检查，明确病因，以免延误病情。,05,、现在医学技术先进，只要明确病因、积极治疗，是可以治愈的。,06,、我院是长春都市丽人医院，是综合性的医院，收费严格按照国家及天津市的规定收取，您可尽管放心。,07,、单纯的用药效果不是很好，最好是药物结合物理治疗。,08,、做什么检查都需要根据您的情况而定。,19,妇科商务通培训材料,09,、并不是所有检查全部都做，需根据您的自身情况进行排查。,10,、您可以留下您的姓名、联系方式和大约就诊时间，我们帮您安排好，这样可以节约您的就诊时间，也可以合理安排好我们的工作。,11,、药物流产的不完全率比较高，以及可能引发大出血、炎症感染、不孕等，所以现在医院一般不采用，最好采用人工流产方式终止妊娠。人工流产建议采用享受型的无痛人工流产。,12,、建议尽早到正规医院做妇科检查，明确病因，以免延误病情。,13,、呼吁广大女性应重视自身健康，不要放弃治疗或自行用药，用药的剂量、疗程、用法都不一样，必须在专业医师指导下治疗，才能达到药到病除的目的，治愈后应定期到医院做复查,20,妇科商务通培训材料,民营医院商务通妇科培训材料,(,下,),01,、急性下腹痛：,下腹痛伴阴道流血，有或无停经史，此类下腹痛多与病理妊娠有关，常见于宫外孕与流产。如宫外孕所致，下腹痛常表现为突然撕裂样疼痛，随后疼痛略有缓解或者肛门坠胀感疼痛也可向全腹部扩散。若为流产所致，疼痛常位于下腹中部，呈阵发性。,下腹痛伴发热：有炎症所致。一般见于急性盆腔炎、子宫内膜炎，或者输卵管卵巢囊肿。右侧下腹痛还要考虑急性阑尾炎可能。,下腹痛伴附件肿块：常为卵巢非赘生性囊肿或卵巢肿瘤扭转、子宫浆膜下肌瘤扭转，也可能是输卵管妊娠。此外，肿物部分破裂也不少见。右下腹痛伴肿块还应考虑阑尾周围脓肿。,21,妇科商务通培训材料,02,、慢性下腹痛：,非周期性慢性下腹痛：常见于下腹部手术后组织粘连，子宫内膜异位症，慢性输卵管炎、参与卵巢综合症、盆腔淤血综合症及晚期妇科肿瘤。,周期性慢性下腹痛：疼痛呈周期性发作，且与月经关系密切。,?A,、月经期慢性下腹痛：多由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或者盆腔炎所致，亦可因子宫内膜前列腺素浓度增高所致（原发性痛经）；,?B,、月经间期慢性下腹痛：发生于月经间期，疼痛位于下腹一侧，常持续,34,日，常伴阴道流血。此类下腹痛为排卵期疼痛。人工流产后或者刮宫术后也可以有周期性慢性下腹痛，其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连，经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。（注意分辨是否是在我院做的手术）。,22,妇科商务通培训材料,五、回答技巧：,01,、为了明确病因，您最好来院做进一步的诊断。,02,、疾病是需要通过一些检查，并结合临床症状才能够确诊的。,03,、手术前是需要做相关的术前检查的，如果符合手术指征才可以进行手术，如果有其他疾病，需要医生给您进行相对的术前处理后才能手术。,04,、建议尽早来院检查，明确病因，以免延误病情。,05,、现在医学技术先进，只要明确病因、积极治疗，是可以治愈的。,06,、我院是天津华夏医院，是综合性的医院，收费严格按照国家及天津市的规定收取，您可尽管放心。,23,妇科商务通培训材料,07,、单纯的用药效果不是很好，最好是药物结合物理治疗。,08,、做什么检查都需要根据您的情况而定。,09,、并不是所有检查全部都做，需根据您的自身情况进行排查。,10,、您可以留下您的姓名、联系方式和大约就诊时间，我们帮您安排好，这样可以节约您的就诊时间，也可以合理安排好我们的工作。,11,、药物流产的不完全率比较高，以及可能引发大出血、炎症感染、不孕等，所以现在医院一般不采用，最好采用人工流产方式终止妊娠。人工流产建议采用享受型的无痛人工流产。,12,、建议尽早到正规医院做妇科检查，明确病因，以免延误病情。,13,、呼吁广大女性应重视自身健康，不要放弃治疗或自行用药，用药的剂量、疗程、用法都不一样，必须在专业医师指导下治疗，才能达到药到病除的目的，治愈后应定期到医院做复查。,24,妇科商务通培训材料,经营客户，加大回访，,用心专业，客户至上,！,预祝各位咨询的同仁们业绩攀升！,25,妇科商务通培训材料,