循环系统疾病心包疾病培训课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,循环系统疾病心包疾病,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,循环系统疾病心包疾病,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,循环系统疾病心包疾病,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,循环系统疾病心包疾病,*,循环系统疾病心包疾病,掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗；,熟悉心包炎的常见病因；,了解心包炎的分类及病理生理特点；,讲授目的和要求,2,循环系统疾病心包疾病,心包炎,（,pericarditis）,急性心包炎（,acute pericarditis,）,纤维蛋白性和渗出性心包炎,慢性心包炎（,chronic pericarditis,）,慢性心包积液,粘连性心包炎,亚急性渗出性缩窄性心包炎,慢性缩窄性心包炎 常见,3,循环系统疾病心包疾病,急性心包炎病因,感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫,肿瘤,急性非特异性,自身免疫：风湿性、SLE、RA、AMI,物理性,代谢疾病：尿毒症、甲减,邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层,4,循环系统疾病心包疾病,5,循环系统疾病心包疾病,病 理,纤维蛋白性干性,渗出性湿性：心包积液、心包填塞,6,循环系统疾病心包疾病,症 状,原发性疾病,胸痛：早期,心包积液：呼吸困难、体循环淤血,心包填塞：呼吸困难、低血压表现,心包积液压迫邻近器官,7,循环系统疾病心包疾病,8,循环系统疾病心包疾病,体 征,心包摩擦音：早期,心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血,心包填塞：体循环淤血、SBP,、脉压、心动过速、奇脉,9,循环系统疾病心包疾病,诊 断,干性：胸痛+心包摩擦音,心包积液：临床表现+胸片+UCG,病因：心包穿刺,11,循环系统疾病心包疾病,12,循环系统疾病心包疾病,13,循环系统疾病心包疾病,鉴别诊断,心影扩大：DCM,体循环淤血：右心功能不全,ECG：AMI,14,循环系统疾病心包疾病,治 疗,心包穿刺,对症治疗,手术治疗,病因治疗,15,循环系统疾病心包疾病,慢性心包炎,慢性粘连性心包炎：,慢性渗出性心包炎：少量心包积液+局部粘连,缩窄性心包炎：广泛粘连、心包增厚,16,循环系统疾病心包疾病,17,循环系统疾病心包疾病,病 因,结核性,化脓性,非特异性,肿瘤性,18,循环系统疾病心包疾病,病理和病生,病理：心包广泛粘连、增厚、钙化,病生：心脏舒张功能受限CO,、静脉系统淤血,19,循环系统疾病心包疾病,临床表现,症状：,劳力性呼吸困难,静脉系统淤血的症状,体征,心脏体征：心包叩击音,动脉系统缺血：SBP,静脉系统淤血,Kussmaul,征,20,循环系统疾病心包疾病,辅助检查,静脉压测定：静脉压,UCG：心包增厚、钙化、少量心包积液,MRI：心包增厚,21,循环系统疾病心包疾病,诊 断,临床表现,静脉压升高,UCG心包增厚、钙化,22,循环系统疾病心包疾病,鉴别诊断,肝硬化腹水,右心衰,23,循环系统疾病心包疾病,治 疗,病因治疗,手术：心包切除,24,循环系统疾病心包疾病,复习思考题,1.急性心包炎有哪些常见病因类型和临床特征。,2.急性心包炎的诊断方法及治疗原则。,3.缩窄性心包炎的体征与心包积液体征有何不同？,4.缩窄性心包炎的诊断方法与治疗原则。,5.缩窄性心包炎应如何鉴别诊断。,6.奇脉是如何形成的，如何进行鉴别诊断？,25,循环系统疾病心包疾病,