婴幼儿睡眠问题和对策培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,婴幼儿睡眠问题和对策,*,婴幼儿睡眠问题和对策,人的一生中有,1/3,的时间要在睡眠中度过，婴幼儿睡眠时间更长,婴幼儿睡眠问题普遍存在：,30%,婴幼儿的会出现入睡困难、夜醒、夜哭等睡眠问题,睡眠问题婴幼儿的健康影响较儿童及成人更为重要,引 言,2,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠的重要性,是生命的重要生理过程,促进脑能量储存、脑功能的发育及记忆的巩固,婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标,促进机体生长和延缓衰老,增强机体免疫功能，防病抗病,消除疲劳、恢复体力,3,婴幼儿睡眠问题和对策,生长发育,:,影响生长激素在睡眠期间的正常分泌,智力,/,学习,:,注意力，记忆力，创造力等能力受损,引发语言及抽象思维功能缺陷,情绪,:,攻击性强，多动，内控性差,行为：易怒，情绪低落,免疫功能受损,意外伤害发生率增高,睡眠问题对婴幼儿影响,4,婴幼儿睡眠问题和对策,父母睡眠不足,父母精神紧张,母亲情绪低落,睡眠问题对家庭影响,5,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠结构与婴幼儿睡眠特点,6,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠结构,人的正常睡眠有,2,种时相,非快速动眼睡眠,(,静态睡眠,),快速动眼睡眠,(,动态睡眠,),两个时相循环交替进行，构成整个睡眠,平均每,90-110,分钟循环一次,(3-5,次循环,/,晚,),在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠,7,婴幼儿睡眠问题和对策,婴幼儿睡眠特点,婴儿期,动态,睡眠占总睡眠时间的比例高（约,50%,）,动态,/,静态,比例随年龄增长逐步减少,入睡后首先进入活跃,-,动态,睡眠（每,50,60min,出现一次）,新生儿初睡时为动态睡眠,24 内时醒时睡,非常随意,3 个月后,婴儿进入静态睡眠状态,白昼界限分明,夜间睡觉苏醒渐少,至5 6 个月期间,整夜睡着,8,婴幼儿睡眠问题和对策,婴幼儿睡眠规律的形成,睡眠“规律化”,婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静）,婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡,自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能,9,婴幼儿睡眠问题和对策,1,个月,16,小时,5,个月,13,小时,10,个月,12.5,小时,1,2,岁,12,小时,5,岁,11.3,小时,睡眠时间,10,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠,觉醒周期基本形成：,5,个月,夜晚睡眠稳定在,1,次的年龄：,10,个月,白天睡眠稳定在,1,次的年龄：,18,个月,睡眠次数,11,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠就寝时间,夜间就寝时间：,2,个月,20:30,1.5,岁,21:00,3,岁,21:30,5,岁,22:00,12,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠姿势,睡眠姿势,2,岁以下儿童,2,5,岁儿童,合计,%,例数,%,例数,%,仰卧,4166,54.81,1804,24.77,5970,40.11,侧卧,296,39.03,4276,58.72,7243,48.67,俯卧,468,6.16,1202,16.51,1670,11.22,13,婴幼儿睡眠问题和对策,影响儿童睡眠的因素,14,婴幼儿睡眠问题和对策,一、睡眠与环境,声音,温度,湿度,光亮度,卧室布置,15,婴幼儿睡眠问题和对策,1,、声音,长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡,.,如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。,单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。,16,婴幼儿睡眠问题和对策,2,、温度与湿度,卧室温度,20,25,，相对湿度,60,70,；,在快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；,不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性；,睡觉时不宜蒙住头睡觉。,17,婴幼儿睡眠问题和对策,3,、光亮度,夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡；,避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；,如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；,如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。,18,婴幼儿睡眠问题和对策,4,、卧房,卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；,家具摆置应有助于睡眠；,不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物；,室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。,19,婴幼儿睡眠问题和对策,二、睡眠与喂养,食物过敏可干扰睡眠；,偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠,;,不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成,;,含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利于儿童睡眠。,20,婴幼儿睡眠问题和对策,三、睡眠卫生习惯培养,在一些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。,睡眠习惯教育是基本的治疗方法，常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程。,分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。,21,婴幼儿睡眠问题和对策,1,、睡眠时间,婴儿期,帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异，如：,白天适当减少孩子的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩,睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰,固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同步,可以在孩子生后第,1,周以后开始固定晚餐的时间,3,4,个月后，就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶,22,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠时间,幼儿期,白天和晚上在固定的时间上床睡觉,每次睡觉前，至少要保持,3,个小时的清醒状态，晚上入睡前应保持,4,个小时的清醒时间,每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上,准时上床，准时起床，既使是假期也维持固定的上床和起床时间,23,婴幼儿睡眠问题和对策,2,、睡前活动,睡前半小时应让婴幼儿处于安静的状态；,进行规律性的睡前活动，,时间控制在,20,25,分钟内；,每天活动的内容基本保持一致、安排有条理；,活动简短又温馨，,共同度过“愉快时光”,；,活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。,24,婴幼儿睡眠问题和对策,3,、入睡方式,自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。,当儿童掌握了许多可以让自己安静下来的方法后，父母参与就应越来越少。,儿童在学习自我平静的过程中，往往希望借助于某种安慰。,“安慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等,“安慰行为”拍抱、摇换等,25,婴幼儿睡眠问题和对策,一、入睡困难,入睡困难是婴幼儿期常见的睡眠问题。,入睡困难的孩子常常同时伴有夜醒问题，如果不及时纠正，往往会迁延影响较长时间，导致后期更多的睡眠障碍。,引起孩子入睡困难的原因多种多样，在不同的年龄段可能表现不一样。,27,婴幼儿睡眠问题和对策,原因,家长没有给他创造一个安静舒适的睡眠环境,没有养成良好的睡眠习惯,精力旺盛充沛无处发泄,与睡前看电视或听故事有关,害怕恐惧心理,气质类型,28,婴幼儿睡眠问题和对策,寻找原因,固定就寝时间,规律的睡前活动,抚触,注意：,在昏昏欲睡的状态下单独放在小床上，不要让孩子在父母在场的时候睡着或在父母的臂弯、童车或沙发上睡觉,孩子入睡时，应尽量放弃所有不良的助睡方法,对策,29,婴幼儿睡眠问题和对策,父母没有设立规律的作息时间，导致：,故意拖延,睡眠抵抗,入睡延迟，睡眠时间缩短,多见于,2-6,岁儿童,强制性入睡困难,30,婴幼儿睡眠问题和对策,建立合理的睡眠常规,设定合适的就寝时间、睡前活动、作息制度等,到了常规就寝时间，父母要十分坚决让孩子上床，同时注意坚持治疗策略,采取一些奖励措施来强化良好行为,对策,31,婴幼儿睡眠问题和对策,二、夜醒,指儿童睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠。,夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育的异常。,随年龄的增长，正常的睡眠一般能很快建立，,2,3,岁后，晚上觉醒次数明显减少。,反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对儿童生长发育不利。,32,婴幼儿睡眠问题和对策,原因,环境因素,躯体疾患,喂养因素（过分喂养及母乳喂养）,护理不当（不合适的干扰）,33,婴幼儿睡眠问题和对策,对策,不要立即安慰，给儿童一个自己安静下来的机会,部分小儿夜醒后会有再入睡困难，适当给予安抚（,3min),。,寻找原因，消除不良因素（便溺,噪声或灯光等）,对极个别睡眠少而父母又有焦虑症状，或脑损伤患儿，可短期使用弱安定剂。,34,婴幼儿睡眠问题和对策,对策,对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼儿，可采取提前唤醒法,睡眠日记,-,何时上床、入睡、惊醒次数及晨醒时间,在其自然觉醒之前,15,20,分钟将其唤醒，再使其入睡，因是带着困意醒来的，不久就又会酣然入睡。,35,婴幼儿睡眠问题和对策,三、夜哭,夜哭,环境因素,如,内衣太紧、太硬，,室内温度、空气躁闷,躯体疾病,如肠道寄生虫，,呼吸道感染,喂 养,如,过饱或过饥，,口渴，尿床,心理因素,如白天受委屈，,听惊险的故事,睡眠节律紊乱,如白天睡得多，,作息不规律,36,婴幼儿睡眠问题和对策,对策,目前尚无解决婴幼儿夜哭的有效方法。,父母不要为了让孩子安静下来，就不断喂奶，激烈地摇晃，推着童车到处跑，不断变换玩具等，这些只会给孩子灌输更多的刺激。,可以尝试用抚摸、温柔的摇动和轻声细语帮助孩子安静下来，或者让孩子处于一种舒适的体位，比如趴在妈妈肚子上等。,37,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠问题影响儿童的健康,儿童的睡眠问题是可以预防的,许多儿童睡眠问题是可以治愈的,儿童睡眠问题的矫正有利于整个家庭,小结,38,婴幼儿睡眠问题和对策,睡眠姿势、习惯及时间与遗传有关，不能强迫睡眠,只要睡眠有规律，醒来时精神好，愉快轻松，不能以时间长短判定睡眠是否正常,婴儿期开始培养良好的睡眠习惯，例如在固定的时间、地点入睡，就寝时间，小睡次数、长度和时间及就寝、觉醒时刻均要基本固定,39,婴幼儿睡眠问题和对策,谢谢！,40,婴幼儿睡眠问题和对策,