全科医师培训中医学讲座培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全科医师培训中医学讲座,*,全科医师培训中医学讲座,金元四大家代表人物、学术观点,1.刘完素：,字守真,创河间学派,以火热立论,力倡“六气皆从火化”,“五志过极皆能生火”,用药多用寒凉,所以被称为“寒凉派”。其火热理论对温病学说的形成给以深刻影响。,2.张从正：,字子和,传河间之学,力倡“攻邪论”,主张“邪去则正安”,临证善于用汗、吐、下三法以攻邪,被称之为“攻下派”。他还十分重视社会环境、精神因素的致病作用,丰富和发展了黄帝内经关于心身医学、社会医学的思想。,3.李杲：,字明之,号东垣老人,提出了内伤脾胃,百病由生的学术观点,创脾胃论,治病重在调理脾胃,升举清阳,被称之为补土派。,4.朱震亨：,字彦修,号丹溪。力主相火论,其学术思想的根本观点为阳常有余,阴常不足。治病以滋阴降火为主,被称之为养阴派。,2,全科医师培训中医学讲座,明清时期,1.明 李时珍本草纲目,2.明 吴有可瘟疫论,3.清 叶天士温热病篇-卫气营血,4.清 吴鞠通温病条辨-三焦辨证,3,全科医师培训中医学讲座,新中国时期中医学的发展,1.确立了三大方针,2.建立了高等中医院校,3.对中医积极进行整理、挖掘、提高,4.大搞了中草药运动,5.积极开展了中医理论的研究,6.立法进行保护,4,全科医师培训中医学讲座,中医学理论的系统性,中华民族优秀文化的代表,5,全科医师培训中医学讲座,第二讲 中医学理论体系的基本特点,(一)整体观念,1 人是一个有机整体:人体以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五宫、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系起来,构成一个表里相联,上下沟通,密切联系,协调共济,井然有序的统一整体,并且通过精、气、神的作用来完成机体统一的机能活动。,7,全科医师培训中医学讲座,2,人与外界环境的统一性,:,（,1,）人与自然环境的适应。（,2,）人与社会环境的相适应。,8,全科医师培训中医学讲座,（二）辨证论治,区别三个概念：,证、病、症,辨证、论治、辨证论治,同病异治-异病同治,9,全科医师培训中医学讲座,恒动观念,个体诊疗观点,10,全科医师培训中医学讲座,第三讲 阴阳五行的唯物性和方法论,第一节 阴阳学说,阴阳的基本概念,是自然界相互关联的某些事物及现象的对立双方的概括。,阴阳学说的基本内容,1 对立统一 2 相互依存,3 消长平衡 4 相互转化,11,全科医师培训中医学讲座,阴阳学术在中医学中的应用,1,说明人体的组织结构,2,说明人体的生理功能,3,说明人体的病理变化,(1)阴阳偏胜 阳盛则热、阴盛则寒,(2)阴阳偏衰 阳虚生外寒、阴虚生内热,12,全科医师培训中医学讲座,4用于疾病的诊断,“善诊者、察色按脉，先别阴阳”。,5用于说明药性,6用于疾病的治疗和护理,热证-热者寒之，寒证-寒者热之,阳虚内寒证-益火之源，以消阴翳,阴虚内热证-壮水之主，以制阳光,13,全科医师培训中医学讲座,第二节 五行学说,五行学说的基本内容,一、事物属性的五行归类,水曰润下、火曰炎上、木曰曲直、金曰从革、土爰稼穑。,取象比类-五行系统,14,全科医师培训中医学讲座,二、五行的生克乘侮规律,五行之间相互联系及其协调平衡-相生、相克,五行之间相互联系协调平衡破坏-相乘、相侮,相生、相克-正常规律,1相生 促进、助长、资生,木,火,土,金,水,木（我生、生我-母子关系）,2相克,相互制约、克制、抑制,木,土,水,火,金,木,土,（所胜、所不胜）,五行制化 化：相生；制：相克,“无生则发育无由、无制则亢而为害”,15,全科医师培训中医学讲座,3相乘,相乘即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。,相乘现象可分两个方面:,其一,五行中任何一行本身不足-受克：土虚木乘,其二,五行中任何一行本身过度亢盛-过克：木乘土,4相侮,欺侮,有恃强凌弱之意。任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制,即反克,又称反侮。,相侮现象也表现为两个方面:,其一,当木过度亢盛时,金原是克木的。但由于木过度亢盛,则金不仅不能去克木,反而被木所克制,使金受损,这叫木反侮金。,其二,当木过度衰弱时,金原克木,木又克土。但由于木过度衰弱,则不仅金来乘木,而且土亦乘木之衰而反侮之。习惯上把土反侮木称之为土塞木郁。,16,全科医师培训中医学讲座,三、五行学说在中医学中的运用,（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系,1划分人体结构系统,木-肝 火-心 土-脾 金-肺 水-肾,2说明脏腑生理功能,3说明脏腑相互关系,相生相克互相资生、互相制约，共同维持机体功能的发挥,17,全科医师培训中医学讲座,（二）,说明五脏病变的传变规律,1,发病,春-风-外感病 夏-火热-中暑,长夏-暑湿-暑湿病 秋-燥-燥证,冬-寒-寒证,2 传变 相生相克顺序,肝病-脾病-木乘土-相乘过克,肝病-心病-母病及子-相生,肝病-肺病-母侮金,-相克,18,全科医师培训中医学讲座,（三）说明药性归经,（四）,指导疾病的诊断,“,有诸内必形诸外,”,1.,确定脏腑病变部位,:,从本脏所主之色、昧、脉来诊断本脏之病。如面见青色,喜食酸味,脉呈弦象,可以诊断为肝病,;,面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。,2.,推断脏腑相兼病变,:,从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人：面当黄色,若见青色,为木来乘土,;,心火亢盛的病人,当赤色,若见黑色,为水来克火。,3.,推断病变的预后,:,从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。,19,全科医师培训中医学讲座,（五）,指导疾病的防治,1控制疾病的传变,“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”,2制定治疗原则与方法,“虚则补其母、实则泻其子”,培土生金、壮水制火、资水涵木,20,全科医师培训中医学讲座,第三节 阴阳与五行学说的关系,1 认识事物的两种不同方法,2 阴阳五行学说应用于中医学，均以脏腑经络等为客观依据，用自然现象的变化来分析、研究、归纳、解释人体的生理活动和病理变化，并指导临床的辨证与治疗。,21,全科医师培训中医学讲座,中国古代朴素的辩证法,朴素的唯物主义,认识世界的方法论,22,全科医师培训中医学讲座,谢 谢！,23,全科医师培训中医学讲座,