无痛病房工作汇报1.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,汇报内容,背景与目的,方案与实施,效果与问题,背景与目的,疼痛的概念,疼痛理念的转变,-“,无痛”,认识疼痛,疼痛：,一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。疼痛的表达,在某种,程度上可以降低个体正经受的伤害。,2001年国际疼痛协会,“疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂。”,伦理学家,Lisson,“无痛”的理念源自疼痛理念的更新,医生,“无痛”的希望,如何,实现,1995,年,美国疼痛学会,疼痛是第,5,大生命体征,2001,年,亚太地区疼痛论坛,消除疼痛是患者的基本权利,2002,年,第,10,届国际疼痛学会大会,慢性疼痛是一种疾病,参观深圳市二院无痛病房,方案与实施,选择依据,具体方案,实施过程,选择依据,疼痛的特点 影响术后早期功能锻炼,围手术期镇痛的新理念,超前个体化、多模式镇痛,具体的方案,住院后首次评估,围手术期评估,基本情况评估,疼痛评分,3,即轻度疼痛,疼痛评分,46,即中度疼痛,疼痛评分,7,即重度疼痛,NSAIDs(,如塞来昔布,),非药物治疗*（心理疏导）,等,弱阿片类药物,+,NSAIDs(,如帕瑞昔布、塞来昔布,),非药物治疗,等,强阿片类药物,+,NSAIDs(,如帕瑞昔布、塞来昔布,),/+-,辅助药物,非药物治疗等,反复评估，及时按阶梯调整用药、剂量及给药方式，确定患者保持无痛状态，提高生活质量,疼痛评估,具体方案,非药物治疗,心理护理 理疗,辅助治疗,:,镇静药、抗抑郁药、抗焦虑 或肌松药等。,骨科围手术期镇痛治疗方案,术前三天,西乐葆（塞来昔布）,200mg,口服 2/日,术后第一天,帕瑞昔布,40mg,静脉或肌注,Q12h3,天 三天后改为塞来昔布胶囊,200mg,口服,2,粒,/,日,药物特点,强效镇痛,40mg相当于吗啡12mg,起效快,7-13分钟见效,持久有效,维持6-12小时,安全性,不影响血小板功能胃肠道反应小,效果,患者满意度提高,促进患者早期锻炼与康复,医护协作 学科协作,有助于构筑和谐的医患关系,实施过程,认真落实,不断总结,统一理念,镇痛效果,沟通,医生,疼痛评估,主诉疼痛估疼痛,评估结果反馈,详细评估并制定治疗方案,护士,患者,3,1,2,追踪评估方案,只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化,统一理念,认真落实,患者,主管医生 管床护士,管理者,工具,不断总结,提高医疗服务评价,减轻医生护士工作量,促进患者康复,问题,习惯,费用,谢谢您的聆听,