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2025年重症患者康复护理试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 重症患者康复护理的目标不包括以下哪项？（ ）
A. 提高患者生活自理能力
B. 促进患者功能恢复
C. 缩短患者住院时间
D. 降低患者医疗费用
答案：D
解析：重症患者康复护理目标主要是提高生活自理能力、促进功能恢复、缩短住院时间等，降低医疗费用并非其直接目标。

2. 对于重症患者的体位管理，以下说法错误的是（ ）
A. 定时翻身可预防压疮
B. 床头抬高 30°-45°可预防误吸
C. 长期仰卧位有利于肺部扩张
D. 保持肢体功能位可预防关节挛缩
答案：C
解析：长期仰卧位易导致肺部坠积性肺炎等，不利于肺部扩张，定时翻身、床头抬高合适角度、保持肢体功能位等都是正确的体位管理措施。

3. 重症患者早期康复护理介入的时机一般是（ ）
A. 生命体征稳定后 24 小时内
B. 生命体征稳定后 48 小时内
C. 生命体征稳定后 72 小时内
D. 生命体征稳定后 1 周内
答案：B
解析：研究表明，重症患者生命体征稳定后 48 小时内早期康复护理介入有利于患者恢复。

4. 以下哪种康复训练方法不适合重症患者早期？（ ）
A. 床上被动运动
B. 呼吸训练
C. 坐起训练
D. 高强度耐力训练
答案：D
解析：重症患者早期身体较为虚弱，不适合高强度耐力训练，床上被动运动、呼吸训练、坐起训练等相对温和的训练更适合早期阶段。

5. 重症患者康复护理中，预防深静脉血栓形成的措施不包括（ ）
A. 早期活动
B. 应用抗凝药物
C. 抬高下肢
D. 下肢制动
答案：D
解析：下肢制动会增加深静脉血栓形成风险，早期活动、应用抗凝药物、抬高下肢等都是预防深静脉血栓的措施。

6. 对于重症患者的心理护理，以下做法错误的是（ ）
A. 主动与患者沟通
B. 鼓励患者表达情感
C. 避免告知患者病情严重程度
D. 给予心理支持和安慰
答案：C
解析：应如实告知患者病情严重程度，同时做好心理护理，主动沟通、鼓励表达情感、给予支持安慰等。

7. 重症患者康复护理中，吞咽功能训练的目的不包括（ ）
A. 改善吞咽功能
B. 预防误吸
C. 提高进食能力
D. 促进语言功能恢复
答案：D
解析：吞咽功能训练主要目的是改善吞咽、预防误吸、提高进食能力等，与促进语言功能恢复无关。

8. 以下哪种情况提示重症患者康复效果较好？（ ）
A. 患者能逐渐增加自主活动量
B. 患者体重持续下降
C. 患者出现肺部感染
D. 患者情绪持续低落
答案：A
解析：能逐渐增加自主活动量说明康复护理有效果，体重持续下降、出现肺部感染、情绪低落都不利于康复。

9. 重症患者康复护理中，关于关节活动度训练，说法正确的是（ ）
A. 应在患者疼痛明显时进行
B. 活动范围越大越好
C. 循序渐进进行
D. 每天只进行一次
答案：C
解析：关节活动度训练应循序渐进，避免在患者疼痛明显时进行，活动范围要适度，可每天多次进行。

10. 对于重症患者的营养支持，以下错误的是（ ）
A. 早期可通过肠内营养途径给予营养
B. 营养支持应满足患者能量需求
C. 不需要考虑患者胃肠道功能
D. 监测营养指标评估营养状况
答案：C
解析：重症患者营养支持要充分考虑胃肠道功能，早期可肠内营养，满足能量需求并监测营养指标评估状况。

11. 重症患者康复护理中，皮肤护理的重点是（ ）
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 避免使用护肤品
C. 用力擦拭皮肤
D. 长时间不更换体位
答案：A
解析：保持皮肤清洁干燥可预防皮肤问题，避免用力擦拭、合理使用护肤品、定时更换体位等都是皮肤护理要点。

12. 以下哪项不属于重症患者康复护理中的呼吸训练内容？（ ）
A. 缩唇呼吸
B. 腹式呼吸
C. 咳嗽训练
D. 语言训练
答案：D
解析：缩唇呼吸、腹式呼吸、咳嗽训练都属于呼吸训练内容，语言训练不属于。

13. 重症患者康复护理中，关于体位引流，说法错误的是（ ）
A. 根据病变部位选择体位
B. 每次引流时间 30 分钟
C. 引流过程中可配合拍背
D. 促进痰液排出
答案：B
解析：每次体位引流时间一般 15-20 分钟，根据病变部位选体位，配合拍背促进痰液排出。

14. 对于重症患者康复护理中的认知功能训练，以下方法正确的是（ ）
A. 反复进行简单数字计算
B. 不与患者交流，让其自行恢复
C. 给予复杂问题让患者解决
D. 训练时间无限制
答案：A
解析：反复进行简单数字计算等认知功能训练，与患者交流并给予适当难度问题，训练时间要适度。

15. 重症患者康复护理中，预防肺部并发症的措施不包括（ ）
A. 鼓励患者深呼吸
B. 定时翻身拍背
C. 限制患者饮水
D. 指导有效咳嗽
答案：C
解析：鼓励深呼吸、定时翻身拍背、指导有效咳嗽可预防肺部并发症，不应限制患者饮水。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 重症患者康复护理的原则包括（ ）
A. 早期介入
B. 个性化
C. 循序渐进
D. 全面评估
答案：ABCD
解析：重症患者康复护理需早期介入、个性化、循序渐进并全面评估。

2. 重症患者康复护理中，促进肢体功能恢复的措施有（ ）
A. 关节活动度训练
B. 肌肉力量训练
C. 转移训练
D. 平衡训练
答案：ABCD
解析：关节活动度训练、肌肉力量训练、转移训练、平衡训练等都有助于促进肢体功能恢复。

3. 以下哪些属于重症患者康复护理中的心理支持方法（ ）
A. 倾听患者诉说
B. 给予积极的心理暗示
C. 组织病友交流
D. 避免谈论病情
答案：ABC
解析：倾听诉说、给予心理暗示、组织病友交流都是心理支持方法，应适当谈论病情并给予正确引导。

4. 重症患者康复护理中，预防泌尿系统感染的措施包括（ ）
A. 保持尿道口清洁
B. 定期更换尿管
C. 鼓励患者多饮水
D. 膀胱功能训练
答案：ABCD
解析：保持尿道口清洁、定期换尿管、多饮水、膀胱功能训练等可预防泌尿系统感染。

5. 重症患者康复护理中，关于呼吸康复训练，正确的有（ ）
A. 包括呼吸肌训练
B. 可改善呼吸功能
C. 提高血氧饱和度
D. 减少肺部感染几率
答案：ABCD
解析：呼吸康复训练包括呼吸肌训练等，可改善呼吸功能、提高血氧饱和度、减少肺部感染几率。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 重症患者康复护理的评估内容包括身体功能、心理状态、（ ）等方面。
答案：营养状况
解析：重症患者康复护理评估涵盖身体功能、心理状态、营养状况等多方面。

2. 早期康复护理介入可降低重症患者的（ ）发生率。
答案：并发症
解析：早期康复护理介入利于降低并发症发生率。

3. 重症患者康复护理中，体位摆放应保持肢体处于（ ）。
答案：功能位
解析：保持肢体功能位可预防关节挛缩等。

4. 呼吸训练的方法有（ ）、腹式呼吸等。
答案：缩唇呼吸
解析：缩唇呼吸、腹式呼吸是常见呼吸训练方法。

5. 重症患者康复护理中，吞咽功能训练应在评估患者（ ）后进行。
答案：吞咽功能
解析：根据吞咽功能评估结果进行针对性训练。

四、简答题（每题 10 分，共 25 分）
1. 简述重症患者康复护理中预防肺部感染的主要措施。
答案：
- 鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。
- 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
- 加强口腔护理，减少口腔细菌滋生。
- 对于机械通气患者，严格遵守无菌操作原则，定期更换呼吸机管路等。
- 注意病房环境清洁，定期通风换气，保持适宜温度和湿度。
解析：这些措施从促进痰液排出、保持呼吸道通畅、减少细菌来源、无菌操作、环境控制等多方面预防肺部感染。

2. 重症患者康复护理中，如何进行心理支持？
答案：
- 主动与患者沟通交流，耐心倾听患者诉说，让患者感受到关心。
- 给予积极的心理暗示，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
- 帮助患者正确认识疾病，告知其病情发展及康复情况，增强其对治疗的依从性。
- 组织病友交流活动，让患者相互鼓励和支持，分享康复经验。
- 关注患者情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等不良情绪，必要时请心理专业人员介入。
解析：通过沟通、暗示、病情告知、病友交流、情绪关注等方式给予重症患者心理支持。

3. 简述重症患者康复护理中关节活动度训练的要点。
答案：
- 训练前评估患者关节活动度情况。
- 动作要轻柔、缓慢，避免引起患者疼痛。
- 按照关节活动的正常范围进行训练，循序渐进增加活动度。
- 每个关节每次训练可进行多个循环，每天可多次训练。
- 训练过程中密切观察患者反应，如有不适及时调整。
解析：关节活动度训练需评估基础情况、动作轻柔、循序渐进、适度多次训练并观察反应。

五、案例分析题（20 分）
患者李某，重症肺炎后入住重症监护室，病情稳定后转入普通病房进行康复护理。目前患者身体较为虚弱，存在肢体活动障碍、呼吸功能欠佳、心理焦虑等问题。
1. 针对患者肢体活动障碍，康复护理应采取哪些措施？（10 分）
答案：
- 进行关节活动度训练，包括主动和被动活动，活动四肢各大关节，如肩关节外展、内收、前屈、后伸，肘关节屈伸，腕关节屈伸、旋转，髋关节屈伸、内收、外展，膝关节屈伸，踝关节屈伸等，每个关节每次活动 10-15 次，每天 3-4 次。
- 开展肌肉力量训练，如上肢进行握力训练，可使用握力器，每次训练 10-15 分钟，每天 2-3 次；下肢进行腿部肌肉收缩舒张训练，让患者主动收缩和放松腿部肌肉，每次 10-15 分钟，每天 3-4 次。
- 进行转移训练，帮助患者从卧位到坐位、床边坐立等的转移，先给予辅助，逐渐过渡到患者自主转移，每次转移训练 5-10 分钟，每天 2-3 次。
解析：通过关节活动度训练维持关节灵活性，肌肉力量训练增强肌肉力量，转移训练提高患者活动能力，促进肢体功能恢复。

2. 如何改善患者呼吸功能？（10 分）
答案：
- 指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸，让患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 倍左右，每次训练 10-15 分钟，每天 3-4 次。
- 腹式呼吸训练，让患者取仰卧位，放松肩部，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，胸部尽量保持不动，每次训练 10-15 分钟，每天 3-4 次。
- 鼓励患者深呼吸，每隔 2-3 小时进行一次深呼吸练习，每次深呼吸 5-10 次。
- 进行咳嗽训练，指导患者正确咳嗽，先深吸气，然后屏气 3-5 秒，再用力咳出痰液，每天多次进行。
解析：呼吸训练可改善呼吸肌功能、提高呼吸效率及促进痰液排出，从而改善患者呼吸功能。