2025年精神科患者跌倒防范护理试题及答案.doc

2025年精神科患者跌倒防范护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 精神科患者跌倒的主要原因不包括以下哪项？（ ）
A. 意识障碍
B. 药物不良反应
C. 环境因素
D. 故意跌倒
答案：D
解析：精神科患者跌倒主要与意识障碍、药物不良反应、环境因素等有关，故意跌倒相对较少见。
2. 对于有跌倒风险的精神科患者，以下护理措施不正确的是（ ）
A. 加床栏
B. 保持病房地面干燥
C. 患者活动时全程搀扶
D. 评估患者跌倒风险等级
答案：C
解析：全程搀扶不利于患者自主活动能力的锻炼，应根据患者情况适当协助，而不是全程搀扶。
3. 精神科常用的可能导致跌倒的药物是（ ）
A. 抗抑郁药
B. 抗精神病药
C. 心境稳定剂
D. 以上都是
答案：D
解析：抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂等精神科常用药物都可能有导致跌倒的不良反应。
4. 发现精神科患者有跌倒倾向时，首先应采取的措施是（ ）
A. 呼叫医生
B. 通知家属
C. 评估患者情况
D. 采取防护措施
答案：C
解析：发现患者有跌倒倾向，首先要评估患者情况，以便采取针对性措施。
5. 以下哪种精神症状最易导致患者跌倒？（ ）
A. 幻觉
B. 妄想
C. 意识障碍
D. 焦虑
答案：C
解析：意识障碍会严重影响患者的平衡能力和定向力，最易导致跌倒。
6. 精神科病房地面应选用（ ）
A. 光滑地面
B. 防滑地面
C. 地毯
D. 随意材质
答案：B
解析：防滑地面可减少患者跌倒的风险。
7. 对精神科跌倒患者进行护理记录时，不需要记录的内容是（ ）
A. 跌倒时间
B. 跌倒地点
C. 患者衣着颜色
D. 跌倒经过
答案：C
解析：患者衣着颜色对跌倒护理记录并非关键信息。
8. 为预防精神科患者跌倒，病房内通道宽度应至少保持在（ ）
A. 0.8m
B. 1m
C. 1.2m
D. 1.5m
答案：C
解析：1.2m 可保证患者及护理人员通行顺畅，减少碰撞导致跌倒的风险。
9. 精神科患者跌倒后，首先应检查（ ）
A. 生命体征
B. 受伤部位
C. 心理状态
D. 用药情况
答案：A
解析：先检查生命体征，确保患者生命安全。
10. 对于精神科跌倒高危患者，应（ ）
A. 限制其活动范围
B. 给予特级护理
C. 增加陪伴人员
D. 以上都对
答案：D
解析：限制活动范围、给予特级护理、增加陪伴人员等措施有助于预防跌倒。

二、多选题（每题 4 分，共 20 分）
1. 精神科患者跌倒防范护理中，对患者的评估包括（ ）
A. 意识状态
B. 肢体活动能力
C. 认知功能
D. 用药情况
答案：ABCD
解析：意识状态、肢体活动能力、认知功能、用药情况等都与患者跌倒风险相关，都需要评估。
2. 以下哪些属于精神科病房环境中易导致跌倒的因素？（ ）
A. 病房布局不合理
B. 物品摆放杂乱
C. 灯光昏暗
D. 地面有水渍
答案：ABCD
解析：病房布局、物品摆放、灯光、地面状况等都可能影响患者活动，导致跌倒。
3. 预防精神科患者跌倒的护理措施有（ ）
A. 加强巡视
B. 对患者及家属进行跌倒预防知识教育
C. 合理安排患者活动
D. 定期评估患者跌倒风险
答案：ABCD
解析：加强巡视能及时发现问题，教育可提高患者及家属意识，合理安排活动、定期评估风险都有助于预防跌倒。
4. 当精神科患者发生跌倒时，护士应采取的措施有（ ）
A. 立即将患者扶起
B. 检查患者受伤情况
C. 报告医生
D. 安抚患者及家属
答案：BCD
解析：不能立即扶起患者，应先检查受伤情况，报告医生并安抚患者及家属。
5. 精神科跌倒防范护理中，对工作人员的要求包括（ ）
A. 具备跌倒防范知识
B. 严格执行护理操作规范
C. 及时发现并处理患者跌倒隐患
D. 定期参加跌倒防范培训
答案：ABCD
解析：工作人员具备知识、执行规范、及时处理隐患、参加培训等都有助于做好跌倒防范护理工作。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 精神科患者跌倒风险评估应在患者（ ）时进行。
答案：入院
解析：入院时全面评估可及时发现跌倒风险因素。
2. 对于精神科跌倒高危患者，应在床头悬挂（ ）标识。
答案：跌倒高危
解析：醒目标识可提醒医护人员及其他人员注意防范。
3. 精神科病房的卫生间应安装（ ）设施。
答案：扶手
解析：扶手可帮助患者保持平衡，防止跌倒。
4. 对精神科跌倒患者进行伤情评估时，应重点关注（ ）等部位。
答案：头部、四肢、脊柱
解析：这些部位易因跌倒而受伤。
5. 精神科护士应（ ）对患者跌倒风险进行重新评估。
答案：定期
解析：定期评估可及时调整护理措施，降低跌倒风险。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述精神科患者跌倒的常见原因。
答案：
- 意识障碍：如谵妄、昏迷等，影响患者的平衡能力和定向力。
- 药物不良反应：抗精神病药、抗抑郁药等可能导致头晕、乏力、低血压等，增加跌倒风险。
- 环境因素：病房布局不合理、物品摆放杂乱、地面湿滑、灯光昏暗等。
- 患者自身因素：肢体活动障碍、认知功能减退、步态不稳等。
- 精神症状：如幻觉、妄想导致患者行为异常，意识障碍影响患者对自身行为的控制。
解析：从患者自身身体状况、用药、环境以及精神症状等多方面分析跌倒原因。
2. 如何对精神科患者进行跌倒风险评估？
答案：
- 评估意识状态：是否清醒，有无意识模糊、谵妄等。
- 评估肢体活动能力：观察患者肢体力量、协调性、行走步态等。
- 评估认知功能：包括记忆力、定向力、判断力等。
- 评估用药情况：了解患者正在使用的药物及可能的不良反应。
- 评估环境适应能力：患者对病房环境的熟悉程度、对卫生间等设施的使用情况。
- 综合考虑患者的年龄、既往跌倒史等因素。
解析：从意识、肢体、认知、用药、环境及其他相关因素全面评估患者跌倒风险。

五、案例分析题（15 分）
患者李某，男，65 岁，因精神分裂症入院治疗。患者服用抗精神病药物后出现头晕、乏力症状。今日上午在病房走廊行走时突然跌倒。
1. 请分析该患者跌倒的可能原因。（5 分）
答案：
- 药物不良反应：服用抗精神病药物后出现头晕、乏力，影响了患者的平衡能力和行走稳定性。
- 患者自身身体状况：年龄较大，身体机能下降，可能本身存在一定的步态不稳等情况。
解析：结合案例中患者用药及年龄等信息分析跌倒原因。
2. 护士发现患者跌倒后应采取哪些护理措施？（10 分）
答案：
- 立即赶到患者身边，检查患者生命体征，如呼吸、心跳、血压等，确保患者生命安全。
- 检查患者受伤情况，查看有无伤口、骨折等，尤其是头部、四肢、脊柱等部位。
- 呼叫医生，报告患者跌倒及受伤情况，协助医生进行进一步的检查和处理。
- 安抚患者及家属情绪，告知他们正在采取的措施，缓解其紧张和焦虑。
- 对患者跌倒情况进行详细记录，包括跌倒时间、地点、经过、受伤情况等。
- 根据医生的医嘱给予相应的治疗和护理，如伤口处理、骨折固定等。
- 评估患者跌倒风险是否发生变化，调整护理措施，如加强巡视、增加陪伴等。
解析：按照发现跌倒后的处理流程，从生命体征检查、受伤情况查看、报告医生、安抚家属、记录情况、后续治疗护理及风险评估调整等方面阐述护理措施。