2025年老年术中护理试题及答案.doc

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2025年老年术中护理试题及答案 2025年老年术中护理试题一、单选题（每题2分，共30分） 1. 老年患者术中易出现低血压，主要原因不包括（） A. 心血管调节功能减退 B. 血容量相对不足 C. 麻醉药物影响 D. 术后疼痛刺激答案：D 解析：术后疼痛刺激一般是术后出现的情况，不是术中低血压的主要原因。老年患者心血管调节功能减退，加上血容量相对不足以及麻醉药物影响等易导致术中低血压。 2. 老年患者术中维持体温稳定很重要，以下措施错误的是（） A. 手术室温度保持在22 - 25℃ B. 使用温热的冲洗液 C. 尽量减少皮肤暴露 D. 用热水袋直接热敷患者答案：D 解析：不能用热水袋直接热敷患者，以免烫伤皮肤。保持合适手术室温度、使用温热冲洗液、减少皮肤暴露等都有助于维持老年患者术中体温稳定。 3. 老年患者呼吸系统功能下降，术中应特别关注（） A. 呼吸频率 B. 潮气量 C. 血氧饱和度 D. 以上都是答案：D 解析：老年患者呼吸系统功能减退，呼吸频率、潮气量改变以及血氧饱和度下降等都可能出现，术中需特别关注这些指标。 4. 老年患者术中补液原则不包括（） A. 量出为入 B. 宁少勿多 C. 速度宜慢 D. 大量快速补液答案：D 解析：老年患者心肺功能差，不能大量快速补液，应遵循量出为入、宁少勿多、速度宜慢的补液原则。 5. 老年患者术中使用抗生素，主要目的是（） A. 预防感染 B. 治疗已存在的感染 C. 增强免疫力 D. 促进伤口愈合答案：A 解析：老年患者手术创伤后易发生感染，术中使用抗生素主要目的是预防感染。 6. 以下哪种麻醉方式对老年患者呼吸影响较大（） A. 局部麻醉 B. 区域阻滞麻醉 C. 全身麻醉 D. 硬膜外麻醉答案：C 解析：全身麻醉需要气管插管等操作，对老年患者呼吸功能影响相对较大，局部麻醉、区域阻滞麻醉、硬膜外麻醉对呼吸影响相对较小。 7. 老年患者术中监测血糖，主要是防止（） A. 低血糖 B. 高血糖 C. 血糖波动 D. 以上都是答案：D 解析：老年患者可能存在血糖调节异常，术中监测血糖可及时发现低血糖、高血糖以及血糖波动情况并进行处理。 8. 老年患者术中护理记录应（） A. 及时、准确、完整 B. 只记录重要数据 C. 术后再记录 D. 由家属记录答案：A 解析：护理记录应及时、准确、完整，以便医护人员全面了解患者术中情况，及时调整护理措施。 9. 老年患者术中预防深静脉血栓形成，可采取的措施是（） A. 术后早期活动 B. 术中使用止血带 C. 下肢抬高制动 D. 大量输液答案：A 解析：术后早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成，术中使用止血带、下肢抬高制动、大量输液等可能增加血栓形成风险。 10. 老年患者术中护理操作时动作应（） A. 轻柔、敏捷 B. 粗暴、快速 C. 随意、缓慢 D. 不用在意患者感受答案：A 解析：老年患者身体机能差，护理操作动作应轻柔、敏捷，避免给患者造成不必要的伤害。 11. 老年患者术中输血时，要密切观察（） A. 有无发热反应 B. 有无过敏反应 C. 有无溶血反应 D. 以上都是答案：D 解析：输血过程中可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应等，需密切观察。 12. 老年患者术中保持呼吸道通畅的重要方法是（） A. 定时吸痰 B. 头偏向一侧 C. 鼓励咳嗽咳痰 D. 以上都是答案：D 解析：定时吸痰可清除呼吸道分泌物，头偏向一侧防止误吸，鼓励咳嗽咳痰有助于排出痰液，这些都是保持呼吸道通畅的重要方法。 13. 老年患者术中使用血管活性药物，主要是为了（） A. 维持血压稳定 B. 降低心率 C. 增加尿量 D. 减轻疼痛答案：A 解析：血管活性药物可调节血管张力等，主要用于维持老年患者术中血压稳定。 14. 老年患者术中护理时，应注意保护患者隐私，以下做法正确的是（） A. 手术过程中拉上围帘 B. 随意谈论患者病情 C. 不遮盖患者身体 D. 让家属随意进入手术室答案：A 解析：手术过程中拉上围帘可保护患者隐私，不能随意谈论患者病情，要遮盖患者身体，限制无关人员进入手术室。 15. 老年患者术中出现心律失常，首先应（） A. 立即报告医生 B. 自行使用抗心律失常药物 C. 观察一段时间再处理 D. 进行心肺复苏答案：A 解析：术中出现心律失常应立即报告医生，由医生进行专业评估和处理，不能自行用药或延误处理。二、多选题（每题3分，共15分） 1. 老年患者术中护理的重点包括（） A. 维持生命体征稳定 B. 预防并发症 C. 心理护理 D. 术后康复指导答案：ABC 解析：老年患者术中护理重点是维持生命体征稳定、预防并发症以及给予心理护理，术后康复指导是术后护理内容。 2. 老年患者术中预防压疮的措施有（） A. 定时翻身 B. 使用减压床垫 C. 保持皮肤清洁干燥 D. 避免局部长时间受压答案：ABCD 解析：定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、避免局部长时间受压等都可预防老年患者术中压疮。 3. 老年患者术中监测项目包括（） A. 心电图 B. 血压 C. 呼吸 D. 体温答案：ABCD 解析：老年患者术中需监测心电图了解心脏情况，监测血压、呼吸、体温等生命体征。 4. 老年患者术中输液可能出现的问题有（） A. 肺水肿 B. 静脉炎 C. 液体外渗 D. 出血倾向答案：ABC 解析：老年患者心肺功能差，输液可能导致肺水肿，长期输液可能引起静脉炎，穿刺不当可能导致液体外渗，一般不会因输液出现出血倾向。 5. 老年患者术中护理人员应具备的素质有（） A. 专业知识和技能 B. 责任心 C. 沟通能力 D. 应急处理能力答案：ABCD 解析：护理人员应具备专业知识和技能、责任心、良好的沟通能力以及应急处理能力，才能做好老年患者术中护理工作。三、填空题（每题2分，共20分） 1. 老年患者术中常见的心血管系统并发症有（）、（）等。答案：心律失常、心力衰竭解析：老年患者心血管功能减退，术中易出现心律失常、心力衰竭等并发症。 2. 老年患者术中体温过低可导致（）、（）等不良后果。答案：麻醉苏醒延迟、凝血功能障碍解析：体温过低会影响身体代谢等，导致麻醉苏醒延迟、凝血功能障碍等。 3. 老年患者术中护理操作应严格遵守（）原则，防止交叉感染。答案：无菌解析：严格遵守无菌原则可有效防止老年患者术中交叉感染。 4. 老年患者术中应密切观察尿量，正常尿量每小时应不少于（）ml。答案：30 解析：正常尿量每小时不少于30ml，可反映肾脏灌注等情况。 5. 老年患者术中使用镇静催眠药物时，要注意观察患者的（）和（）。答案：呼吸、意识解析：使用镇静催眠药物可能影响呼吸和意识，需密切观察。 6. 老年患者术中护理记录应包括患者的基本信息、（）、（）、护理措施及效果等。答案：生命体征变化、病情变化解析：护理记录要全面涵盖患者基本信息、生命体征变化、病情变化、护理措施及效果等内容。 7. 老年患者术中预防肺部感染，应鼓励患者（）、（）。答案：深呼吸、有效咳嗽咳痰解析：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰可促进痰液排出，预防肺部感染。 8. 老年患者术中护理时，应根据患者的（）、（）等情况调整护理计划。答案：病情变化、个体差异解析：根据病情变化和个体差异及时调整护理计划，以提供更合适的护理。 9. 老年患者术中使用血管活性药物时，要注意观察药物的（）和（）。答案：疗效、不良反应解析：观察药物疗效和不良反应，以便及时调整用药。 10. 老年患者术中护理人员应与手术医生、麻醉医生密切配合，形成（）。答案：医护团队合力解析：密切配合形成医护团队合力，共同做好老年患者手术护理工作。四、简答题（每题10分，共20分） 1. 简述老年患者术中维持呼吸功能稳定的护理措施。答案： - 密切观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，及时发现异常并报告医生。 - 保持呼吸道通畅，定时吸痰，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，头偏向一侧防止误吸。 - 根据手术需要调整患者体位，避免压迫气道。 - 合理使用呼吸机等辅助呼吸设备，设置合适参数，并密切观察使用效果。 - 注意保暖，避免因寒冷刺激导致呼吸抑制。解析：维持呼吸功能稳定对老年患者术中至关重要，通过多方面护理措施可有效保障。 2. 老年患者术中预防深静脉血栓形成的护理要点有哪些？答案： - 术后早期活动，如指导患者进行下肢主动或被动运动。 - 避免下肢长时间受压，可使用减压装置。 - 合理补液，避免大量快速输液。 - 对于高危患者可遵医嘱使用抗凝药物，并观察用药效果及不良反应。 - 保持皮肤清洁干燥，防止破损。解析：深静脉血栓形成是老年患者术中常见风险，从多方面做好护理可降低发生几率。五、案例分析题（15分）患者，男性，78岁，因胃癌行手术治疗。术中患者出现血压下降，心率减慢。 1. 请分析可能导致该情况的原因。（5分）答案：可能原因有：老年患者心血管调节功能减退；血容量相对不足；麻醉药物影响；手术创伤刺激；原有心血管疾病等。解析：老年患者身体机能下降，多种因素可导致术中血压下降、心率减慢。 2. 作为护理人员，应采取哪些护理措施？（10分）答案： - 立即报告医生，同时密切观察患者生命体征变化。 - 协助医生调整麻醉深度或药物剂量。 - 快速补充血容量，根据医嘱合理输液。 - 调整患者体位，保证呼吸通畅。 - 遵医嘱使用血管活性药物，密切观察药物疗效及不良反应。 - 给予患者心理安慰，缓解紧张情绪。解析：针对患者出现的情况，护理人员需迅速采取有效措施，配合医生维持患者生命体征稳定。

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