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2025年基础护理患者疼痛护理试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 疼痛的评估方法中，最常用且最可靠的是（ ）
A. 面部表情疼痛评分法
B. 数字评分法
C. 文字描述评分法
D. 视觉模拟评分法
答案：D
解析：视觉模拟评分法能更直观地反映患者疼痛的程度，是最常用且可靠的疼痛评估方法。

2. 以下关于疼痛对患者的影响，错误的是（ ）
A. 可导致血压升高
B. 会引起心率加快
C. 不会影响睡眠
D. 可能导致食欲下降
答案：C
解析：疼痛会对患者的睡眠产生影响，常导致患者入睡困难、睡眠中断等。

3. 世界卫生组织对疼痛程度的分级中，中度疼痛是（ ）
A. 疼痛尚可忍受，睡眠不受影响
B. 疼痛明显，不能忍受，要求使用止痛剂，睡眠受干扰
C. 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，可伴有自主神经功能紊乱或被动体位
D. 无痛
答案：B
解析：根据世界卫生组织疼痛分级标准，中度疼痛表现为疼痛明显，不能忍受，要求使用止痛剂，睡眠受干扰。

4. 非甾体类抗炎药止痛的主要作用机制是（ ）
A. 抑制末梢神经感受器
B. 抑制环氧化酶（COX）的活性
C. 激动阿片受体
D. 阻断痛觉传导
答案：B
解析：非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛。

5. 患者疼痛时出现面色苍白、出汗等表现，这属于疼痛的（ ）反应
A. 生理
B. 心理
C. 行为
D. 情绪
答案：A
解析：面色苍白、出汗等是身体对疼痛的生理反应。

6. 疼痛患者护理措施中，首先应（ ）
A. 心理护理
B. 观察疼痛性质
C. 采取有效止痛措施
D. 建立良好护患关系
答案：B
解析：观察疼痛性质是了解患者疼痛情况的基础，以便采取针对性措施。

7. 对于慢性疼痛患者，以下护理措施错误的是（ ）
A. 鼓励患者表达疼痛感受
B. 给予心理支持
C. 尽量减少活动
D. 指导患者放松技巧
答案：C
解析：慢性疼痛患者适当活动有助于缓解疼痛和提高生活质量，而不是尽量减少活动。

8. 以下哪种疼痛属于牵涉痛（ ）
A. 胆囊炎时右肩部疼痛
B. 骨折部位的疼痛
C. 头痛
D. 牙痛
答案：A
解析：胆囊炎时右肩部疼痛属于牵涉痛，是由于内脏器官的疼痛牵涉到体表部位。

9. 疼痛护理记录的内容不包括（ ）
A. 疼痛的时间
B. 疼痛的性质
C. 患者的饮食情况
D. 止痛措施及效果
答案：C
解析：疼痛护理记录主要围绕疼痛相关内容，饮食情况不属于疼痛护理记录范畴。

10. 对疼痛患者进行健康教育，错误的是（ ）
A. 告知疼痛的原因
B. 指导正确使用止痛药物
C. 强调疼痛时忍耐
D. 介绍缓解疼痛的方法
答案：C
解析：不应强调让患者忍耐疼痛，应及时采取措施缓解疼痛。

11. 以下属于阿片类止痛药物的是（ ）
A. 布洛芬
B. 吗啡
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
答案：B
解析：吗啡属于阿片类止痛药物。

12. 患者疼痛评分从 7 分降至 3 分，说明（ ）
A. 疼痛加重
B. 疼痛缓解
C. 疼痛无变化
D. 无法判断
答案：B
解析：疼痛评分降低表示疼痛程度减轻，即疼痛缓解。

13. 疼痛患者采取舒适体位的目的是（ ）
A. 美观
B. 便于治疗
C. 减轻疼痛
D. 防止压疮
答案：C
解析：采取舒适体位可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

14. 以下哪种情况可引起锐痛（ ）
A. 内脏器官炎症
B. 肌肉拉伤
C. 肿瘤压迫
D. 神经损伤
答案：B
解析：肌肉拉伤常引起锐痛。

15. 疼痛护理中，关于患者知情权，正确的是（ ）
A. 无需告知患者疼痛原因
B. 应告知患者止痛措施的风险
C. 不必让患者参与疼痛管理
D. 只告知患者疼痛对身体无害
答案：B
解析：应告知患者止痛措施的风险等相关信息，保障患者知情权。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 疼痛评估的内容包括（ ）
A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质
C. 疼痛的程度
D. 疼痛的持续时间
E. 疼痛的诱发因素
答案：ABCDE
解析：疼痛评估需全面了解这些方面内容。

2. 缓解疼痛的非药物方法有（ ）
A. 物理治疗
B. 心理护理
C. 按摩
D. 针灸
E. 放松训练
答案：ABCDE
解析：这些非药物方法都有助于缓解疼痛。

3. 疼痛对患者心理方面的影响有（ ）
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 恐惧
D. 愤怒
E. 无助感
答案：ABCDE
解析：疼痛常导致患者出现这些心理问题。

4. 属于疼痛护理目标的是（ ）
A. 患者疼痛程度减轻
B. 患者能正确描述疼痛
C. 患者学会缓解疼痛的方法
D. 患者睡眠质量改善
E. 患者对疼痛治疗满意
答案：ABCDE
解析：这些都是疼痛护理希望达成的目标。

5. 疼痛患者护理中，观察病情应注意（ ）
A. 生命体征变化
B. 疼痛性质改变
C. 止痛效果
D. 有无并发症
E. 患者情绪状态
答案：ABCDE
解析：全面观察这些方面有助于及时发现问题并处理。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 疼痛根据性质可分为______和______。
答案：锐痛、钝痛
解析：这是疼痛性质的常见分类。
2. 疼痛评估的原则是______、______、______。
答案：全面、动态、个体化
解析：遵循这些原则才能准确评估疼痛。
3. 药物止痛的三阶梯疗法中，第一阶梯使用______类药物，第二阶梯使用______类药物，第三阶梯使用______类药物。
答案：非甾体抗炎、弱阿片、强阿片
解析：这是药物止痛三阶梯疗法的用药分类。
4. 患者疼痛时出现的自主神经功能紊乱表现有______、______等。
答案：面色苍白、出汗
解析：这是常见的自主神经功能紊乱表现。
5. 疼痛护理记录应遵循______、______、______的原则。
答案：及时、准确、完整
解析：保证记录的质量。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述疼痛评估的方法及特点。
答案：
（1）视觉模拟评分法（VAS）：用一条 10cm 长的直线，两端分别标有“0”（无痛）和“10”（最剧烈疼痛），让患者根据自己的疼痛感受在直线上标记出疼痛程度。特点是能直观反映疼痛程度，较为常用且可靠。
（2）数字评分法（NRS）：用 0 - 10 数字代表不同程度的疼痛，0 为无痛，10 为最痛，让患者选择一个数字来表示疼痛程度。简单易行。
（3）面部表情疼痛评分法：通过绘制不同表情的面部图像，让患者选择最能代表其疼痛程度的表情。适用于儿童、老年人、意识不清者等。
（4）文字描述评分法：让患者用文字描述自己的疼痛程度，如无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛。能较详细描述疼痛，但主观性相对较强。

解析：不同评估方法各有特点，临床中常根据患者情况选择合适的方法。

2. 如何对疼痛患者进行心理护理？
答案：
（1）建立良好护患关系：关心患者，耐心倾听患者诉说疼痛感受，让患者感到被尊重和理解。
（2）给予心理支持：向患者解释疼痛的原因、机制和治疗方法，缓解患者的焦虑和恐惧。鼓励患者积极面对疼痛，增强其战胜疼痛的信心。
（3）帮助患者放松：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松训练，减轻身体紧张，缓解疼痛。
（4）分散注意力：通过与患者聊天、播放音乐、看电视、阅读等方式分散患者对疼痛的注意力。
（5）引导正确认知：帮助患者认识到疼痛是身体的一种信号，积极配合治疗可以缓解疼痛，避免过度夸大疼痛的不良影响。

解析：心理护理对疼痛患者很重要，能从多方面帮助患者减轻疼痛带来的心理负担。

五、案例分析题（15 分）
患者，男，56 岁，因胆囊炎入院。患者自述右上腹疼痛，疼痛呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐。体温 38.5℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 130/80mmHg。
1. 请对该患者的疼痛进行评估。
答案：采用数字评分法，让患者评估自己的疼痛程度，比如患者可能评为 6 分（假设）。同时详细询问疼痛的起始时间、疼痛部位是否固定、有无放射痛等情况，如疼痛起始于右上腹，无放射痛。还需观察患者疼痛时的表情、动作等，判断疼痛对其日常生活的影响，如因疼痛导致活动受限，进食减少等。
解析：全面评估疼痛有助于后续制定合适的护理措施。
2. 针对该患者的疼痛，提出护理措施。
答案：
（1）一般护理：协助患者采取舒适体位，如半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。
（2）病情观察：密切观察生命体征变化，尤其是体温，因为发热可能加重疼痛。观察疼痛性质、程度有无变化，及时发现病情变化。
（3）疼痛护理：根据患者疼痛评分，遵医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药。观察用药效果及不良反应。
（4）心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解其焦虑情绪。
（5）饮食护理：给予清淡、易消化饮食，避免油腻食物，减轻胃肠道负担，缓解因饮食引起的疼痛不适。

解析：根据患者具体情况采取针对性护理措施，以缓解患者疼痛，促进康复。