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2025年妇产科早产护理指导试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 早产是指妊娠满多少周不足多少周间分娩者
A. 28 周，37 周
B. 24 周，28 周
C. 20 周，24 周
D. 32 周，37 周
答案：A
解析：早产是指妊娠满 28 周不足 37 周间分娩者。

2. 以下哪项不是早产的常见原因
A. 孕妇精神过度紧张
B. 子宫畸形
C. 胎儿生长受限
D. 胎膜早破
答案：C
解析：早产的常见原因包括孕妇精神过度紧张、子宫畸形、胎膜早破等，胎儿生长受限一般不是早产的直接原因。

3. 早产临产的诊断依据不包括
A. 妊娠晚期者子宫收缩规律（20 分钟≥4 次）
B. 宫颈管消退≥75%
C. 进行性宫口扩张 2cm 以上
D. 胎儿体重小于 2500g
答案：D
解析：早产临产的诊断依据为妊娠晚期者子宫收缩规律（20 分钟≥4 次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张 2cm 以上，胎儿体重与早产临产诊断无关。

4. 对于早产的护理，首要的措施是
A. 左侧卧位休息
B. 抑制宫缩
C. 吸氧
D. 心理护理
答案：B
解析：抑制宫缩是早产护理的首要措施，以延长孕周。

5. 应用宫缩抑制剂时，哪项不正确
A. 利托君可引起孕妇心率加快
B. 硫酸镁可出现中毒现象
C. 阿托西班不良反应较少
D. 吲哚美辛可长期使用
答案：D
解析：吲哚美辛仅能短期应用，长期应用可使胎儿动脉导管提前关闭。

6. 早产孕妇使用糖皮质激素的目的是
A. 促进胎儿生长
B. 预防感染
C. 促进胎肺成熟
D. 抑制宫缩
答案：C
解析：早产孕妇使用糖皮质激素的目的是促进胎肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生。

7. 早产护理中，监测胎儿情况不包括
A. 胎动
B. 胎心
C. 胎儿生物物理评分
D. 孕妇血压
答案：D
解析：孕妇血压不属于监测胎儿情况的指标，胎动、胎心、胎儿生物物理评分等可反映胎儿情况。

8. 对于早产产妇的心理护理，错误的是
A. 耐心倾听产妇诉说
B. 给予心理支持
C. 隐瞒病情以免产妇焦虑
D. 介绍成功案例
答案：C
解析：应如实告知产妇病情，给予心理支持，隐瞒病情不利于产妇接受及配合治疗护理。

9. 早产产妇产后护理，哪项不正确
A. 密切观察子宫复旧情况
B. 注意阴道流血情况
C. 尽早下床活动
D. 加强营养
答案：C
解析：早产产妇产后应适当休息，不宜过早下床活动，以免影响身体恢复。

10. 预防早产的措施不包括
A. 定期产前检查
B. 积极治疗生殖道感染
C. 多卧床休息，减少活动
D. 避免长时间站立
答案：C
解析：预防早产需定期产前检查、积极治疗生殖道感染、避免长时间站立等，适当活动，并非多卧床休息减少活动。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 早产的高危因素包括
A. 孕妇年龄小于 18 岁或大于 35 岁
B. 多胎妊娠
C. 前置胎盘
D. 妊娠期高血压疾病
E. 吸烟、酗酒
答案：ABCDE
解析：孕妇年龄小于 18 岁或大于 35 岁、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、吸烟、酗酒等均是早产的高危因素。

2. 宫缩抑制剂的作用机制包括
A. 抑制子宫平滑肌收缩
B. 降低子宫对缩宫素的敏感性
C. 促进子宫肌细胞内钙离子外流
D. 抑制前列腺素合成
E. 促进前列腺素合成
答案：ABCD
解析：宫缩抑制剂通过抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫对缩宫素的敏感性、促进子宫肌细胞内钙离子外流、抑制前列腺素合成等发挥作用。

3. 早产孕妇护理中，一般护理措施有
A. 绝对卧床休息
B. 保持大便通畅
C. 增加营养
D. 注意个人卫生
E. 监测生命体征
答案：BCDE
解析：早产孕妇一般护理措施包括保持大便通畅、增加营养、注意个人卫生、监测生命体征等，并非绝对卧床休息。

4. 对于早产新生儿的护理，正确的是
A. 注意保暖
B. 维持有效呼吸
C. 预防感染
D. 合理喂养
E. 密切观察病情变化
答案：ABCDE
解析：早产新生儿护理包括注意保暖、维持有效呼吸、预防感染、合理喂养、密切观察病情变化等。

5. 以下哪些情况可能导致早产复发
A. 再次妊娠
B. 宫颈机能不全
C. 感染未控制
D. 孕妇过度劳累
E. 胎儿生长受限
答案：ABCD
解析：再次妊娠、宫颈机能不全、感染未控制、孕妇过度劳累等可能导致早产复发，胎儿生长受限一般不是直接导致早产复发的原因。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 早产分娩前给予糖皮质激素促胎肺成熟，常用药物是（ ）。
答案：地塞米松
解析：地塞米松是早产分娩前常用的促胎肺成熟的糖皮质激素。
2. 早产临产时，宫缩抑制剂中（ ）可引起孕妇心率加快。
答案：利托君
解析：利托君应用时可引起孕妇心率加快。
3. 早产孕妇应采取（ ）卧位休息，以增加子宫胎盘血流量。
答案：左侧
解析：左侧卧位休息可增加子宫胎盘血流量，利于胎儿。
4. 早产护理中，要密切观察孕妇有无（ ）、（ ）等并发症。
答案：胎膜早破、感染
解析：早产护理需密切观察孕妇有无胎膜早破、感染等并发症。
5. 对于早产产妇，产后应注意补充（ ），促进身体恢复。
答案：蛋白质
解析：早产产妇产后补充蛋白质可促进身体恢复。

四、简答题（每题 10 分,共 2分）
1. 简述早产的治疗原则。
答案：治疗原则为若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过抑制宫缩尽量延长孕周；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿的存活率。具体措施包括抑制宫缩、促胎肺成熟、控制感染等。
解析：首先明确早产治疗要根据胎儿及胎膜情况制定方案，对于不同情况采取相应措施，如抑制宫缩延长孕周或提高早产儿存活率，同时要进行促胎肺成熟和控制感染等操作。
2. 如何对早产孕妇进行心理护理？
答案：耐心倾听孕妇诉说，了解其心理状态和担忧；给予心理支持，让孕妇感受到关心和安慰；向孕妇介绍早产相关知识及治疗护理措施，增加其了解，减轻恐惧；介绍成功案例，增强孕妇信心。
解析：心理护理要从倾听孕妇心声开始，给予支持，通过介绍知识和成功案例，让孕妇对早产及治疗有正确认识，从而减轻心理负担，增强信心。

五、病例分析题（共 10 分）
孕妇，28 岁，妊娠 32 周，因“阴道少量流血 1 天，阵发性下腹痛 2 小时”入院。查体：体温 36.8℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/80mmHg。产科检查：宫高 28cm，腹围 90cm,胎位 LOA，胎心 140 次/分。阴道检查：可见少量暗红色血迹，宫颈管消退 80%，宫口扩张 1cm。B 超检查提示胎儿双顶径 8.0cm，股骨长 6.0cm，羊水指数 5.0cm，胎盘下缘距宫颈内口 2cm。
问题：
1. 该孕妇最可能的诊断是什么？
2. 应采取哪些护理措施？
答案：
1. 诊断：早产临产。
2. 护理措施：
- 一般护理：左侧卧位休息，减少活动，保持大便通畅，避免用力。
- 抑制宫缩：遵医嘱使用宫缩抑制剂，如利托君等，密切观察药物不良反应。
- 促胎肺成熟：根据医嘱给予糖皮质激素，如地塞米松。
- 监测胎儿情况：密切监测胎动、胎心，必要时行胎儿生物物理评分。
- 心理护理：耐心倾听孕妇诉说，给予心理支持。
- 观察病情变化：密切观察阴道流血情况、宫缩情况及有无感染征象。
解析：根据孕妇妊娠周数、症状及检查结果可诊断早产临产。护理措施围绕一般护理、抑制宫缩、促胎肺成熟、监测胎儿、心理护理及观察病情变化等方面，旨在延长孕周，提高胎儿存活率，保障孕妇及胎儿安全。