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2025年甲亢药物观察护理试题及答案

一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 甲亢患者服用抗甲状腺药物最常见的不良反应是
A. 肝功能损害
B. 肾功能损害
C. 粒细胞减少
D. 皮疹
答案：C
解析：抗甲状腺药物最常见的不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，危及生命。

2. 以下哪种药物不属于抗甲状腺药物
A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 碘剂
答案：C
解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要用于控制甲亢的症状，如心悸等，不属于抗甲状腺药物。

3. 观察甲亢患者服用抗甲状腺药物疗效的重要指标是
A. 心率
B. 血压
C. 甲状腺激素水平
D. 体重
答案：C
解析：甲状腺激素水平是评估抗甲状腺药物治疗效果的关键指标，如 TSH、FT3、FT4 等。

4. 甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，白细胞低于多少时应停药
A. 4×10⁹/L
B. 3×10⁹/L
C. 2×10⁹/L
D. 1×10⁹/L
答案：B
解析：白细胞低于 3×10⁹/L 时应停药，防止粒细胞缺乏。

5. 服用抗甲状腺药物后出现甲状腺功能减退，应采取的措施是
A. 减少药物剂量
B. 增加药物剂量
C. 停药
D. 补充甲状腺激素
答案：D
解析：出现甲减时需补充甲状腺激素进行替代治疗。

6. 甲亢患者服用碘剂的作用是
A. 抑制甲状腺激素合成
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 降低基础代谢率
D. 以上都是
答案：B
解析：碘剂主要作用是抑制甲状腺激素释放。

7. 观察抗甲状腺药物治疗效果的时间一般为
A. 1 - 2 周
B. 2 - 4 周
C. 4 - 6 周
D. 6 - 8 周
答案：D
解析：一般观察 6 - 8 周看药物治疗效果。

8. 甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，需定期复查的项目不包括
A. 血常规
B. 肝功能
C. 甲状腺超声
D. 血脂
答案：D
解析：血脂一般不是常规复查项目，主要复查血常规、肝功能、甲状腺激素等。

9. 服用抗甲状腺药物期间，患者出现发热、咽痛等症状，首先应考虑
A. 药物过敏
B. 上呼吸道感染
C. 粒细胞缺乏
D. 甲亢复发
答案：C
解析：发热、咽痛可能是粒细胞缺乏导致感染，应首先考虑。

10. 甲亢患者服用抗甲状腺药物维持治疗的时间一般为
A. 1 - 2 年
B. 2 - 3 年
C. 3 - 4 年
D. 4 - 5 年
答案：B
解析：维持治疗时间一般为 2 - 3 年。

二、多项选择题（每题 5 分，共 25 分）
1. 抗甲状腺药物治疗甲亢的作用机制包括
A. 抑制甲状腺过氧化物酶活性
B. 抑制碘离子的氧化
C. 抑制甲状腺激素的合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
答案：ABC
解析：抗甲状腺药物主要抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘离子氧化，从而抑制甲状腺激素合成，不能抑制甲状腺激素释放。

2. 甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，需要注意观察的内容有
A. 药物不良反应
B. 甲状腺激素水平变化
C. 症状改善情况
D. 饮食情况
答案：ABC
解析：观察药物不良反应、甲状腺激素水平及症状改善情况，饮食情况不是主要观察内容。

3. 以下哪些情况提示抗甲状腺药物治疗效果不佳
A. 甲状腺激素水平未恢复正常
B. 症状无明显改善
C. 出现甲状腺功能减退
D. 白细胞持续降低
答案：AB
解析：甲状腺激素水平未恢复正常、症状无明显改善提示治疗效果不佳，出现甲减是药物不良反应，白细胞降低也是不良反应，不是治疗效果不佳的直接提示。

4. 甲亢患者服用碘剂时，应注意的事项有
A. 观察有无碘过敏反应
B. 饭后服用
C. 不宜长期服用
D. 与抗甲状腺药物同时服用
答案：ABC
解析：碘剂需观察有无碘过敏反应，饭后服用减少胃肠道刺激，不宜长期服用，一般不与抗甲状腺药物同时服用。

5. 甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，关于饮食护理正确的是
A. 高蛋白饮食
B. 高热量饮食
C. 避免高碘食物
D. 多吃含钾丰富食物
答案：ACD
解析：甲亢患者代谢快，应高蛋白饮食，避免高碘食物，多吃含钾丰富食物，因代谢快可能导致低钾，不应高热量饮食。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 抗甲状腺药物治疗甲亢的疗程分为（ ）期、（ ）期和（ ）期。
答案：初治期、减量期、维持期
解析：抗甲状腺药物治疗疗程分这三个阶段。
2. 甲亢患者服用抗甲状腺药物出现皮疹时，可给予（ ）等处理。
答案：抗过敏药物
解析：出现皮疹给予抗过敏药物治疗。
3. 观察甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，应定期复查（ ）、（ ）、（ ）等指标。
答案：血常规、肝功能、甲状腺激素水平
解析：这是常规复查指标。
4. 碘剂一般用于甲亢手术前准备，其作用是（ ）。
答案：抑制甲状腺激素释放
解析：碘剂主要作用是抑制甲状腺激素释放。
5. 甲亢患者服用抗甲状腺药物维持治疗期间，甲状腺激素水平应维持在（ ）。
答案：正常范围
解析：维持治疗目的是使甲状腺激素水平维持正常。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述甲亢患者服用抗甲状腺药物期间如何观察药物不良反应。
答案：观察内容包括：①粒细胞减少：定期复查血常规，白细胞低于 3×10⁹/L 时应停药。②肝功能损害：监测肝功能，观察有无黄疸、转氨酶升高等。③皮疹：观察皮肤有无皮疹出现，如有应判断严重程度，必要时给予抗过敏治疗。④其他：观察有无恶心、呕吐、关节疼痛等不适，及时发现其他可能的不良反应。
解析：抗甲状腺药物不良反应多样，需从多方面观察，以便及时处理。
2. 简述甲亢患者服用碘剂的护理要点。
答案：护理要点如下：①观察有无碘过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。②饭后服用碘剂，减少胃肠道刺激。③不宜长期服用碘剂，以免出现碘脱逸现象。④用药期间观察甲状腺肿大情况、突眼症状等有无改善。⑤告知患者碘剂的作用及注意事项，提高患者依从性。
解析：碘剂使用有其特殊性，做好护理可确保安全有效用药。

五、病例分析题（10 分）
患者，女，30 岁，因“多汗、心悸、消瘦 3 个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，心率 120 次/分，双手震颤。实验室检查：FT3、FT4 升高，TSH 降低。诊断为“甲状腺功能亢进症”，给予甲巯咪唑治疗。治疗 2 周后，患者出现发热、咽痛，血常规检查示白细胞 2.5×10⁹/L。
问题：
1. 该患者目前出现了什么情况？
2. 应采取什么措施？
答案：
1. 该患者目前出现了抗甲状腺药物甲巯咪唑导致的粒细胞缺乏，进而引起发热、咽痛。
2. 应立即停药，进行保护性隔离，使用升白细胞药物，如重组人粒细胞集落刺激因子等，密切观察病情变化，必要时给予抗感染治疗。
解析：根据患者用药史及临床表现、检查结果判断为粒细胞缺乏，需立即停药并采取相应治疗措施以挽救生命。